主管药师-专业知识-药理学-第五节.docx

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1、主管药师-专业知识-药理学-第五节单选题1.毛果芸香碱调节眼睛痉挛的机制是激动A.瞳孔括约肌上的M受体B.晶状体上的M受体C.睫状肌上的M受体D.悬韧带上的M受体E.睫状肌上的M受（江南博哥）体正确答案：C参考解析：毛果芸香碱调节痉挛（视近物清楚、视远物模糊）：激动睫状肌M受体，使睫状肌收缩。掌握“胆碱激动剂和作用于胆碱酯酶药”知识点。单选题3.毛果芸香碱不具有的药理作用是A.腺体分泌增加B.胃肠道平滑肌收缩C.心率减慢D.骨骼肌收缩E.眼压减低正确答案：D参考解析：毛果芸香碱，主要激动M受体，产生M样作用，对眼和腺体的选择性较高。具体包括：（1）缩瞳、降低眼内压和调节痉挛；（2）促进腺体分泌

2、。掌握“胆碱激动剂和作用于胆碱酯酶药”知识点。单选题4.有机磷酸酯类中毒时，M样症状产生的原因是A.胆碱能神经递质释放增加B.M胆碱受体敏感性增强C.胆碱能神经递质破坏减少D.直接兴奋M受体E.抑制ACh摄取正确答案：C参考解析：有机磷酸酯类中毒M样症状：是蓄积的乙酰胆碱过度地激动外周M受体使有关效应器功能失常所致。掌握“胆碱激动剂和作用于胆碱酯酶药”知识点。单选题5.青光眼患者治疗药物首选A.东食若碱B.阿托品C.苯海索D.毛果芸香碱E.新斯的明正确答案：D参考解析：毛果芸香碱对闭角型青光眼疗效较好，通过其缩瞳作用使前房角间隙扩大，房水回流通畅，眼压迅速下降；毛果芸香碱对开角型青光眼也有一定

3、疗效，可能是通过扩张巩膜静脉窦周围的小血管，并通过收缩睫状肌使小梁网结构发生改变，有利于房水回流而使眼压下降。掌握“胆碱激动剂和作用于胆碱酯酶药”知识点。单选题6.毛果芸香碱滴眼后产生的症状是A.扩瞳、升眼压，调节麻痹B.缩瞳、降眼压，调节痉挛C.缩瞳、升眼压，调节痉挛D.扩瞳、降眼压，调节痉挛E.缩瞳、升眼压，调节麻痹正确答案：B参考解析：毛果芸香碱可兴奋瞳孔括约肌上的M受体，瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小，兴奋睫状肌上的M受体，睫状肌收缩，悬韧带变松，晶体屈光度增强，调节近视。掌握“胆碱激动剂和作用于胆碱酯酶药”知识点。单选题7.有机磷酸酯类急性中毒时，可改善瞳孔缩小、呼吸困难、腺体分泌增多等症

4、状的药物是A.碘解磷定B.哌替咤C.吠塞米D.氨茶碱E.阿托品正确答案：E参考解析：阿托品主要用来对抗有机磷酸酯类中毒时的M样症状。掌握“胆碱激动剂和作用于胆碱酯酶药”知识点。单选题8.有机磷酸酯类中毒的解救宜选用A.阿托品B.胆碱酯酶复活药C.阿托品+新斯的明D.足量阿托品+胆碱酯酶复活药E.毛果芸香碱+新斯的明正确答案：D参考解析：有机磷酸酯类中毒的解救宜选用足量阿托品+胆碱酯酶复活药。掌握“胆碱激动剂和作用于胆碱酯酶药”知识点。单选题9.筒箭毒碱中毒宜选用的抢救药是A.毛果芸香碱B.东蔗若碱C.新斯日明D.毒扁豆碱E.阿托品正确答案：C参考解析：新斯的明可用于非除极化型骨骼肌松弛药如筒箭

5、毒碱过量中毒的解救，但不用于除极化型骨骼肌松弛药琥珀胆碱过量中毒的解救，这是因为新斯的明能抑制假性胆碱酯酶活性，可加强和延长琥珀胆碱的作用，加重中毒。掌握“胆碱激动剂和作用于胆碱酯酶药”知识点。单选题10.有支气管哮喘及机械性肠梗阻的患者应禁用A.阿托品B.山蔗若碱C.新斯的明D.东蔗碧碱E.后马托品正确答案：C参考解析：新斯的明禁用于机械性肠梗阻、尿路梗死和支气管哮喘患者。掌握“胆碱激动剂和作用于胆碱酯酶药”知识点。单选题I1新斯的明不能应用的情况是A.腹气胀、尿潴留B.重症肌无力C.阵发性室上性心动过速D.琥珀胆碱中毒E.筒箭毒碱中毒解救正确答案：D参考解析：新斯的明可用于非除极化型骨骼肌

6、松弛药如筒箭毒碱过量中毒的解救，但不用于除极化型骨骼肌松弛药琥珀胆碱过量中毒的解救，这是因为新斯的明能抑制假性胆碱酯酶活性，可加强和延长琥珀胆碱的作用，加重中毒。掌握“胆碱激动剂和作用于胆碱酯酶药”知识点。单选题12.毛果芸香碱的缩瞳机制是A.阻断瞳孔开大肌的受体，使其松弛B.阻断瞳孔括约肌M受体，使其收缩C.兴奋瞳孔开大肌a受体，使其收缩D.兴奋瞳孔括约肌M受体，使其收缩E.抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱增多正确答案：D参考解析：毛果芸香碱可直接兴奋瞳孔括约肌上的M受体，引起瞳孔缩小。掌握“胆碱激动剂和作用于胆碱酯酶药”知识点。单选题13.毛果芸香碱治疗虹膜炎常与下列药交替应用的是A.阿托品B.烟

7、碱C.新斯的明D.卡巴胆碱E.毒扁豆碱正确答案：A参考解析：阿托品为扩瞳药，毛果芸香碱与扩瞳药交替应用，可防止虹膜与晶状体粘连。掌握“胆碱激动剂和作用于胆碱酯酶药”知识点。单选题14.毛果芸香碱降低眼压的机制是A.使瞳孔括约肌收缩B.使睫状肌松弛C.使房水生成减少D.使瞳孔开大肌收缩E.使后房血管收缩正确答案：A参考解析：房水是由睫状体上皮细胞分泌及血管渗出而产生，经瞳孔流入前房，再经前房角间隙的小梁网（滤帘）流入巩膜静脉窦，最后进入血液循环。青光眼时房水回流障碍，导致眼压升高。毛果芸香碱可通过缩瞳作用，使虹膜向中心方向收缩，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循

8、环，房水回流通畅，使眼压降低。掌握“胆碱激动剂和作用于胆碱酯酶药”知识点。单选题15.新斯的明胃肠道平滑肌兴奋的作用机制是通过A.直接作用于受体B.影响ACh的释放C.影响ACh的生物合成D.影响ACh的代谢E.影响ACh的贮存正确答案：D参考解析：新斯的明能可逆性地抑制胆碱酯酶活性，减少乙酰胆碱的灭活而表现出乙酰胆碱的M、N样作用。对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌的作用较弱，对胃肠道和膀胱平滑肌的兴奋作用较强，能促进胃、小肠和大肠的蠕动。对骨骼肌的兴奋作用最强，这一作用除了与其抑制胆碱酯酶作用有关，还与其促进运动神经末梢释放乙酰胆碱以及直接兴奋M受体有关。掌握“胆碱激动剂和作用于胆碱酯酶药”

9、知识点。单选题16.毒扁豆碱滴眼引起头痛的原因可能是A.睫状肌收缩过强B.眼压升高C.眼压降低D.颅内压升高E.脑血管扩张正确答案：A参考解析：主要局部应用治疗青光眼，其作用较毛果芸香碱强而持久，但刺激性也较毛果芸香碱强。因强烈的睫状肌收缩而引起头痛、眼痛和视物模糊等。掌握“胆碱激动剂和作用于胆碱酯酶药”知识点。单选题17.新斯的明对下列效应器作用最强的是A.骨骼肌B.心脏C.血管D.腺体E.眼正确答案：A参考解析：新斯的明对骨骼肌的兴奋作用最强，这一作用除了与其抑制胆碱酯酶作用有关，还与其促进运动神经末梢释放乙酰胆碱以及直接兴奋用受体有关。掌握“胆碱激动剂和作用于胆碱酯酶药”知识点。单选题1

10、8.可用于治疗阵发性室上性心动过速的易逆性胆碱酯酶抑制剂是A.阿托品B.新斯的明C.毛果芸香碱D.乙酰胆碱E.毒扁豆碱正确答案：B参考解析：新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制剂，能抑制胆碱酯酶，导致内源性乙酰胆碱大量堆积，是一个间接的拟胆碱药。通过对心脏的M样作用，使心肌自律性降低，心率减慢，传导减慢，达到治疗快速型心律失常的目的。掌握“胆碱激动剂和作用于胆碱酯酶药”知识点。单选题19.新斯的明禁用于A.术后腹气胀B.肠麻痹C.阵发性室上性心动过速D.支气管哮喘E.筒箭毒碱过量中毒正确答案：D参考解析：新斯的明可用于非除极化型骨骼肌松弛药如筒箭毒碱过量中毒的解救，但不用于除极化型骨骼肌松弛药琥珀胆碱

11、过量中毒的解救，这是因为新斯的明能抑制假性胆碱酯酶活性，可加强和延长琥珀胆碱的作用，加重中毒。掌握“胆碱激动剂和作用于胆碱酯酶药”知识点。单选题20.可用于治疗闭角型青光眼的药物是A.阿托品B.毒扁豆碱C.新斯的明D.去甲肾上腺素E.普蔡洛尔正确答案：B参考解析：毒扁豆碱主要局部应用治疗青光眼，其作用较毛果芸香碱强而持久，但刺激性也较毛果芸香碱强。因强烈的睫状肌收缩而引起头痛、眼痛和视物模糊等。掌握“胆碱激动剂和作用于胆碱酯酶药”知识点。单选题21.新斯的明治疗重症肌无力的机制是A.兴奋大脑皮质B.抑制胆碱酯酶和直接激动骨骼肌M胆碱受体C.促进乙酰胆碱合成D.激动骨骼肌M胆碱受体E.促进骨骼肌

12、细胞Ca内流正确答案：B参考解析：新斯的明能可逆性地抑制胆碱酯酶活性，减少乙酰胆碱的灭活而表现出乙酰胆碱的M、N样作用。对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌的作用较弱，对胃肠道和膀胱平滑肌的兴奋作用较强，能促进胃、小肠和大肠的蠕动。对骨骼肌的兴奋作用最强，这一作用除了与其抑制胆碱酯酶作用有关，还与其促进运动神经末梢释放乙酰胆碱以及直接兴奋M受体有关。掌握“胆碱激动剂和作用于胆碱酯酶药”知识点。单选题22.碘解磷定解救有机磷酸酯中毒症状作用最明显的是A.瞳孔缩小B.肌束颤动C.流涎D.腹痛E.呼吸困难正确答案：B参考解析：静脉注射碘解磷定可在几分钟内迅速消除中毒所致的肌束颤动，但对M样症状作用较弱。

13、碘解磷定不易透过血-脑脊液屏障，解除中枢症状作用不明显，但对中枢神经系统的昏迷有一定改善作用，可使昏迷患者迅速苏醒，停止抽搐。掌握“胆碱激动剂和作用于胆碱酯酶药”知识点。单选题23.使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是A.阿托品B.氯解磷定C.毛果芸香碱D.新斯日明E.毒扁豆碱正确答案：B参考解析：胆碱酯酶复活药在化学结构上属于后类（二NoH）化合物，其带正电荷的季铉阳离子能与磷酰化胆碱酯酶的阴离子部位以静电引力相结合，而其后基部位与磷酰化胆碱酯酶的磷酰基团的磷原子进行共价键结合，形成月亏类磷酰化胆碱酯酶复合物。掌握“胆碱激动剂和作用于胆碱酯酶药”知识点。单选题24.关于碘解磷定叙述正确的是A.可以多

14、种途径给药B.不良反应比氯解磷定少C.可以与胆碱受体结合D.有直接对抗体内聚集的乙酰胆碱的作用E.与磷酰化胆碱酯酶结合后，才能使酶活性恢复正确答案：E参考解析：在有机磷酸酯类中毒时，应及早使用胆碱酯酶复活剂。胆碱酯酶复活剂也能与体内游离的有机磷酸酯类直接结合，形成无毒的磷酰化物，然后由尿排出，从而阻止有机磷酸酯类继续与胆碱酯酶结合，避免中毒继续发展。掌握“胆碱激动剂和作用于胆碱酯酶药”知识点。单选题25.解救筒箭毒碱过量中毒时的药物是A.卡马胆碱B.新斯的明C.泮库澳铉D.碘解磷定E.尼克刹米正确答案：B参考解析：筒箭毒碱属于用受体阻断剂，具有肌松作用，新斯的明属于胆碱酯酶抑制剂，能迅速改善重

15、症肌无力症状。可用于非除极化型骨骼肌松弛药如筒箭毒碱过量中毒的解救。掌握“胆碱激动剂和作用于胆碱酯酶药”知识点。单选题26.N胆碱受体可分布在A.汗腺和唾液腺B.皮肤黏膜血管C.支气管平滑肌D.骨骼肌E.瞳孔括约肌正确答案：D参考解析：大剂量ACh的N1受体兴奋效应是胃肠道、膀胱等器官平滑肌收缩；ACh还能激动运动神经终板上的N受体，引起骨骼肌弥漫性收缩、肌肉痉挛等现象。掌握“胆碱激动剂和作用于胆碱酯酶药”知识点。单选题27.毛果芸香碱滴眼可引起A.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛B.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹C.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹D.扩瞳、升高眼内压、调节痉挛E.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛正确答案：E参考解析：毛果芸香碱对眼睛的主要表现为缩瞳、降低