主管药师-专业知识-药理学.docx

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1、主管药师-专业知识-药理学单选题1.哌替咤禁用于A.人工冬眠B.产前止痛C.手术止痛D.麻醉前给药E.心源性哮喘正确答案：B参考解析：哌替咤禁用于哺乳期妇女止痛、（江南博哥）支气管哮喘、肺心病、颅脑损伤致颅内压增高、肝功能严重减退、新生儿和婴儿。哌替咤适用于分娩止痛，但产前4小时内不能使用（B对），以免抑制娩出新生儿的呼吸。单选题3.镇痛作用效价强度最高的药物是A.吗啡B.哌替咤C.芬太尼D.喷他佐辛E.美沙酮正确答案：C参考解析：芬太尼：镇痛效力为吗啡的80-100倍，可用于各种剧痛、麻醉辅助用药、静脉复合麻醉、与氟哌利多合用于“神经安定镇痛术”。掌握“镇痛药”知识点。单选题4.哌替咤不引起

2、A.恶心呕吐B.便秘C.镇静D.体位性低血压E.呼吸抑制正确答案：B参考解析：哌替咤可兴奋胃肠道平滑肌，但作用弱、持续时间短，故一般不引起便秘，也不止泻。掌握“镇痛药”知识点。单选题5.常用于吗啡或海洛因成瘾者脱毒治疗的药物是A.哌替陡B.可待因C.罗通定D.喷他佐辛E.美沙酮正确答案：E参考解析：美沙酮耐受性和依赖性发生较慢，戒断症状较轻且易于治疗，广泛用于吗啡或海洛因成瘾者的脱毒治疗。掌握“镇痛药”知识点。单选题6.下列关于镇痛药吗啡的镇痛作用，说法不正确的是A.镇痛作用强大，对各种疼痛均有效B.对持续性钝痛强于间断性锐痛C.镇痛同时伴有镇静，可消除紧张情绪D.对间断性锐痛强于持续性钝痛E

3、.伴有欣快感正确答案：D参考解析：向啡镇痛作用强大，对各种疼痛均有效，其中对慢性持续性钝痛的效果优于急性间断性锐痛，且不影响意识和其他感觉。掌握“镇痛药”知识点。单选题7.吗啡引起胆绞痛是由于A.胃窦部、十二指肠张力提高B.抑制消化液分泌C.胆道平滑肌痉挛，括约肌收缩D.食物消化延缓E.胃排空延迟正确答案：C参考解析：治疗量吗啡可引起胆道平滑肌和括约肌收缩，胆道和胆囊内压增高，引起上腹部不适，严重者引起胆绞痛。掌握“镇痛药”知识点。单选题&因吗啡具有扩张血管、镇静和抑制呼吸等作用，故可用于治疗A.心源性哮喘B.支气管哮喘C.肺源性心脏病D.颅脑损伤致颅内压升高E.分娩镇痛正确答案：A参考解析：

4、吗啡治疗心源性哮喘：抑制呼吸中枢，降低其对CO?的敏感性，使呼吸变慢；此外吗啡尚可扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏的负荷；药物的镇静作用可消除患者的焦虑紧张情绪。掌握“镇痛药”知识点。单选题9.下列各种原因引起的剧痛，吗啡不适用于A.心肌梗死性心前区剧痛B.癌症引起的剧痛C.大面积烧伤引起的剧痛D.严重创伤引起的剧痛E.颅脑外伤引起的剧痛正确答案：E参考解析：由于吗啡抑制呼吸中枢，造成CO?潴留，继发性引起脑血管扩张和脑血流量增加，导致颅内压升高。因此，颅外伤和颅内占位性病变者禁用。掌握“镇痛药”知识点。单选题10.可用于急慢性消耗性腹泻的药物是A.阿片酊B.美沙酮C.阿法罗定D.阿司匹林

5、E.哌替咤正确答案：A参考解析：止泻：可选用阿片酊或复方樟脑酊，用于急、慢性消耗性腹泻。若为细菌感染，应同时服用抗菌药。掌握“镇痛药”知识点。单选题I1吗啡对中枢神经系统的作用是A.镇痛、B.镇痛、C.镇痛、D.镇痛、E.镇痛、镇静、催眠、镇静、镇咳、镇静、镇咳、镇静、止吐、镇静、扩瞳、呼吸抑制、止吐缩瞳、催吐呼吸兴奋呼吸抑制呼吸抑制正确答案：B参考解析：中枢神经系统：(1)镇痛和镇静抑制呼吸镇咳(4)催吐(6)其他：可引起瞳孔括约肌收缩，使瞳孔缩小。掌握“镇痛药”知识点。单选题12.吗啡中毒最主要的体征是A.瞳孔缩小B.循环衰竭C.恶心、呕吐D.中枢兴奋E.血压降低正确答案：A参考解析：吗啡

6、可兴奋动眼神经副核，引起瞳孔括约肌收缩，使瞳孔缩小，中毒时瞳孔极度缩小，针尖样瞳孔为其中毒特征。掌握“镇痛药”知识点。单选题13.吗啡中毒死亡的主要原因是A.心源性哮喘B.瞳孔缩小C.呼吸肌麻痹D.血压降低E.颅内压升高正确答案：C参考解析：吗啡急性中毒时出现昏迷、呼吸抑制、针尖样瞳孔缩小、血压下降甚至休克。呼吸麻痹是致死的主要原因。应进行人工呼吸、吸氧和应用阿片受体阻断药纳洛酮等。掌握“镇痛药”知识点。单选题14.吗啡中毒时拮抗呼吸抑制的药物是A.尼莫地平B.纳洛酮C.肾上腺素D.曲马多E.喷他佐辛正确答案：B参考解析：纳洛酮是阿片受体完全拮抗剂，能阻断吗啡的所有作用，对于吗啡中毒者，小剂量

7、注射即可迅速翻转吗啡的效应，对于吗啡依赖者，可迅速诱发戒断症状。掌握“镇痛药”知识点。单选题15.哌替咤的药理作用不包括A呼吸抑制B.镇静作用C.兴奋催吐化学感受区D.收缩支气管平滑肌E.对抗催产素对子宫的兴奋作用正确答案：E参考解析：哌替咤：1）中枢神经系统镇痛强度弱。治疗剂量具有镇静和呼吸抑制作用；2）平滑肌对胃肠道平滑肌和括约肌的兴奋作用与吗硝囊相似，但作用强度弱，持续时间短，故不引起便秘。对妊娠末期子宫平滑肌无明显影响，不对抗催产素对子宫的兴奋作用，不影响产程。3）心血管系统促组胺释放以及抑制血管运动中枢，引起血管扩张。掌握“镇痛药”知识点。单选题16.关于可待因不正确的说法是A.可引

8、起便秘B.镇咳强度为吗啡的1/10C.无成瘾性D.中枢镇咳药E.中度镇痛正确答案：C参考解析：可待因有成瘾性。掌握“镇痛药”知识点。单选题17.与氟哌利多一起静注用于神经安定镇痛术的药物是.氯丙嗪B.芬太尼C.苯海索D.金刚烷胺E.丙米嗪正确答案：B参考解析：芬太尼与氟哌利多合用产生“神经松弛镇痛效果，适用于某些小手术或医疗检查。也可用于各种剧痛。掌握“镇痛药”知识点。单选题18.下列药物可用于人工冬眠的是A.吗啡B.哌替咤C.喷他佐辛D.曲马多E.可待因正确答案：B参考解析：哌替咤与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂。掌握“镇痛药”知识点。单选题19.与吗啡镇痛机制有关的是A.抑制中枢阿片受体B

9、.激动中枢阿片受体C.阻断外周环氧酶合成D.阻断中枢环氧酶合成E.阻断外周M受体正确答案：B参考解析：吗啡属于阿片受体激动药。掌握“镇痛药”知识点。单选题20.吗啡禁用于A.慢性消耗性腹泻B.颅内占位性病变者C.烧伤疼痛D.骨折引起的头痛E.心源性哮喘正确答案：B参考解析：由于吗啡抑制呼吸中枢，造成CO?潴留，继发性引起脑血管扩张和脑血流量增加，导致颅内压升高。因此，颅外伤和卢页内占位性病变者禁用。掌握“镇痛药”知识点。单选题21.吗啡与哌替咤比较，叙述错误的是A.吗啡的镇咳作用较哌替咤强B.等效量时，吗啡的呼吸抑制作用与哌替咤相似C.两药对胃肠道平滑肌兴奋作用基本相似，但哌替咤的持续时间长D

10、.分娩止痛不能用吗啡E.哌替陡的成瘾性较吗啡弱正确答案：C参考解析：哌替咤具有较吗啡弱的镇痛、镇静作用及欣快感；镇痛作用为吗啡的1/10,且作用维持时间较吗啡短，仅24h；等效镇痛剂量时抑制呼吸及催吐作用与吗啡相似；无明显镇咳、缩瞳作用。掌握“镇痛药”知识点。单选题22.患者男性，58岁。肝癌晚期，在病房大叫疼痛，浑身大汗淋漓，根据癌痛治疗原则，可首选A.可待因B.阿司匹林C.哌替咤D.纳洛酮E.口引躲美辛正确答案：C参考解析：轻度疼痛：首选第一阶梯非留体类抗炎药，以阿司匹林为代表；中度疼痛：选弱阿片类药物，以可待因为代表，可合用非韵体类抗炎药；重度疼痛：选强阿片类药物，以吗啡为代表，同时合用

11、非留体类抗炎药。两类药合用可增加阿片药物的止痛效果，减少阿片类药物的用量。掌握“镇痛药”知识点。单选题23哌替咤不能单独用于治疗胆绞痛的原因是A.对胆道平滑肌无解痉作用B.可致胆道括约肌痉挛C.易成瘾D.抑制呼吸E.镇痛作用不如吗啡正确答案：B参考解析：哌替咤能引起胆道括约肌痉挛，使胆内压增高，所以一般与阿托品合用于胆绞痛。掌握“镇痛药”知识点。单选题24.属于阿片受体部分激动剂的是A.纳洛酮B.哌替咤C.喷他佐辛D.芬太尼E.美沙酮正确答案：C参考解析：喷他佐辛（镇痛新）为阿片受体部分激动药，与吗啡合用，可使吗啡的镇痛作用减弱。掌握“镇痛药”知识点。单选题25.治疗胆绞痛应首选A.吗啡B.阿

12、托品C.哌替咤+阿托品D.阿司匹林E.罗通定正确答案：C参考解析：哌替咤治疗胆绞痛、肾绞痛等内脏绞痛应合用解痉药阿托品。掌握“镇痛药”知识点。单选题26.镇痛作用与阿片受体无关的药物是A.哌替咤B.可待因C.罗通定D.喷他佐辛E.美沙酮正确答案：C参考解析：罗通定作用机制与阿片受体无关，镇痛作用较弱，不抑制呼吸，无药物依赖性，属非麻醉药品管理范畴。掌握“镇痛药”知识点。单选题27.可用于阿片类药物成瘾者鉴别诊断的药物是A.美沙酮B.哌替咤C.纳洛酮D.曲马多E.喷他佐辛正确答案：C参考解析：纳洛酮对正常机体无明显药理效应；对阿片类药物成瘾者，用药后立即出现戒断症状。掌握“镇痛药”知识点。单选题

13、28.心源性哮喘应选用A.吗啡B.肾上腺素C.麻黄碱D.氢化可的松E.普蔡洛尔正确答案：A参考解析：吗啡可以用于心源性哮喘，吗啡抑制呼吸中枢，降低其对CO?的敏感性，使呼吸变慢；此外吗啡尚可扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏的负荷；药物的镇静作用可消除患者的焦虑紧张情绪。掌握“镇痛药”知识点。单选题29.哌替咤用于治疗胆绞痛需要合用的药物是A.阿司匹林B.麦角胺C.芬太尼D.阿托品E.吗啡正确答案：D参考解析：哌替咤能引起胆道平滑肌痉挛，提高胆内压，不能单独用于治疗胆绞痛，须与解痉药如阿托品合用。掌握“镇痛药”知识点。单选题30.关于可待因的叙述错误的是A.口服易吸收B.属于前体药物C.镇痛

14、效力不如吗啡D.增加剂量镇痛作用显著增强E.属于中枢性镇咳药正确答案：D参考解析：可待因是前体药物，口服易吸收，在体内转化成吗啡和其他具有活性的阿片类代谢产物。其镇痛效力是吗啡的1/5或更低，增加剂量镇痛作用无明显增强。可待因具有明显的镇咳作用，属中枢性镇咳药，主要用于无痰干咳及剧烈频繁的咳嗽。可引起便秘。掌握“镇痛药”知识点。单选题31.下列关于镇痛药应用基本原则叙述错误的是A.首选无创给药途径B.调整药物剂量C.注意对不良反应的监测D.尽量避免与其他药物合用E.按照WHO三阶梯治疗方案正确答案：D参考解析：疼痛治疗时，选用多种药物联合应用、多种给药途径交替使用、按时用药、个体化用药，可提高镇痛效果；镇痛药治疗应按WHO三阶梯治疗方案的原则使用镇痛药，应以无创给药为首选途径。掌握“镇痛药”知识点。单选题32.下列情况能用哌替咤而不能用吗啡的是A.癌症疼痛B.剧烈咳嗽C.泄泻D.人工冬眠E.心源性哮喘正确答案：D参考解析：哌替咤与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂，用于人工冬眠。掌握“镇痛药”知识点。单选题33.属于阿片生物碱类药的是A.可待因B.哌替陡C.芬太尼D.曲马朵E.罗通定正确答案：A参考解析：属于