内科主治医师-310专业知识-淋巴瘤二.docx

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1、内科主治医师-310专业知识-淋巴瘤二单选题1.不属于淋巴瘤表现的是A.淋巴结肿大B.全身瘙痒C.发热D.皮疹E.淋巴结冷脓肿，破溃后形成窦道参考答案（江南博哥）：E单选题2.与霍奇金病的预后紧密相关的是A.放疗的剂量B.年龄C.组织类型与临床分期D.化疗的强度E.R-S细胞的多少正确答案：C单选题3.关于淋巴瘤病正确的说法是A. HD的淋巴结病变组织活检可找到R-S细胞B. HD的结节硬化性预后最差C. HD的外周血淋巴细胞增多D. HD的淋巴结外累积多见E. R-S细胞只见于HD正确答案：A单选题4.易与霍奇金淋巴瘤和恶性组织细胞病相混淆的淋巴瘤的亚型是,以上均易混淆B. A1C1C. Z

2、1D. C1E. F1正确答案：B单选题5.淋巴瘤累及的部位记录符号正确的是正确答案：D单选题6.关于淋巴瘤的基本治疗策略正确的是A.以手术治疗为主，放疗相结合的治疗B.以手术治疗为主，化疗为辅C.放疗为主，生物治疗为辅D.以化疗为主，放疗结合的综合治疗E.以化疗为主，以生物治疗为辅正确答案：D单选题7.第一种用化疗能治愈的恶性肿瘤的疾病是A.败血病B. H1C.白血病D.NH1E.真性红细胞增多症正确答案：B单选题8.NH1的主要治疗策略是A.手术治疗B.化疗C.生物治疗+放疗D.生物治疗E.放疗正确答案：B单选题9女性，26岁。面部及右手臂浮肿1月，伴气急、刺激性咳嗽2周住院。体检：面部浮

3、肿，颈静脉怒张，左锁骨上扪及蚕豆大淋巴结1枚，肝脾不肿大。胸片右上纵隔块影，腹腔CT及骨髓涂片无异常发现，淋巴结活检诊断为恶性淋巴瘤，弥漫性B淋巴细胞型。本例最佳治疗是A.化学治疗B.放射治疗C.化学治疗加放射治疗D.先放射治疗后化学治疗E.先化学治疗后放射治疗正确答案：E单选题10.大多数NH1起源于A.T淋巴细胞B.B淋巴细胞C. NK细胞D.淋巴母细胞E.非T非B细胞正确答案：B单选题I1下列有关淋巴瘤的说法哪项不正确A.病理组织中找到R-S细胞即可诊断H18. H1可伴自身免疫性溶血性贫血C.原发部位可为结外淋巴组织D.可转变为急性白血病E.血清A1P活力增加，提示累及骨骼正确答案：A

4、单选题12.有关恶性淋巴瘤，下列哪项不正确A.原发部位可在淋巴结外B.可发生自身免疫性溶血性贫血C.可转变为白血病D.霍奇金淋巴瘤常有嗜酸粒细胞增多E.单独在骨髓中发现R-S细胞即可诊断正确答案：E单选题13.女性，33岁。发热，左颈部淋巴结肿大2周，皮肤黄染1周入院。2月前曾因溃疡病出血输血200m1。淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤。本例黄疸病因下列何种可能性最小A.溶血性黄疸B.肝门淋巴结肿大压迫胆总管C.胰头肿大压迫胆总管D.肝内淋巴瘤浸润E.输血性肝炎正确答案：C单选题14.淋巴瘤预后与其病理类型相关，下列关于淋巴瘤预后的说法不正确的是A. HD中以淋巴细胞为主型预后最好B. HD儿童及老

5、年人预后一般比中青年为好C. NH1中淋巴母细胞型淋巴瘤预后较差D. NH1早期即出现结外侵犯或血源性播散预后很差E. NH1结外病变部位在2处或以上时均提示预后不良正确答案：B参考解析：淋巴瘤的典型病理学特征有：淋巴结正常滤泡性结构为大量异常淋巴细胞或组织细胞所破坏，被膜及其周围组织同样被侵及。异常细胞的分裂指数增高。淋巴瘤是一组非均一性疾病，依据其病理学特点分为霍奇金淋巴瘤(HD)和非霍金奇淋巴瘤(NH1)。霍奇金淋巴瘤儿童及老年人预后一般比中青年为差；女性治疗后较男性为好。单选题15.患者，女，35岁。因发热、乏力、消瘦2个月来诊。查体：左颈、两侧腋窝、腹股沟可触及数个黄豆至蚕豆大小淋巴

6、结，脾肋下3cm。检测红细胞沉降率80n1h;骨髓正常；胸部X线检查阴性；肝区B超正常；淋巴结活检示混合细胞型。患者淋巴瘤分期为A. IIIAB. IIBC. IIAD. IIIBE. IVA正确答案：D参考解析：HI期为横膈上下均有淋巴结病变，可伴有脾受累（InS）,结外器官局限受累（InE）,或脾与局限性结外器官受累（IIISE）。单选题16.关于淋巴瘤的叙述不正确的是A.分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类B.是一组原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤C.晚期有发热、贫血、恶液质D.机体免疫缺陷与发病有关E.肿瘤组织中为成熟淋巴细胞大量增生正确答案：E单选题17.霍奇金病在临床上最常见的首

7、发症状是A.持续性或周期性发热B.肝脏、脾脏肿大Q皮肤瘙痒D.颈部或锁骨上淋巴结肿大E.出血正确答案：D单选题18.不符合霍奇金病诊断论述的是A.对诊断具有重要依据的是淋巴结、肝、脾等活体组织的检查B.细胞免疫功能低下C.多数病例可通过血循环播散变为白血病D.无痛性进行性淋巴结肿大E.X线检查提示肺、骨、胃肠等器官病变正确答案：C单选题;9：有关淋巴瘤的描述错误的是A.淋巴瘤可伴发发热、消瘦、盗汗及瘙痒等全身症状B.淋巴瘤的共同表现是无痛性淋巴结肿大C.胃黏膜淋巴瘤与幽门螺杆菌无关D.病毒可作为淋巴瘤的病因E.淋巴瘤可形成淋巴瘤性细胞白血病正确答案：C单选题20.CHOP方案中不包括下列哪种药

8、物A.环磷酰氨B.柔红霉素C.长春新碱D.阿霉素E.泼尼松正确答案：B单选题21.霍奇金病出现的Pe1-Ebstein热型特点是？A.弛张热B.不规则低热C.周期性发热D.持续高热E间日热正确答案：C单选题22.被Bi11roth称为恶性淋巴瘤的疾病，现在称为A.N1PH1B.NH1C. H1D. NSH1E. 1PH1正确答案：B单选题23.H1所特有的症状是A.肝脏肿大和肝痛B.胸闷C.骨髓压迫症D.骨痛E.饮酒后引起的淋巴瘤疼痛正确答案：E单选题24.H1的首选化疗方案是A. ESHAP方案B. OPP方案C. ABVD方案D. COP方案E. CHOP方案正确答案：C单选题25.男性，

9、54岁，农民，右颈部包块7月。颈部淋巴结活检诊断：淋巴细胞分化不良型淋巴瘤。体检：肝未触及，脾脏肋下6cm,腹腔触及肿块3cmX3cm4cmo骨髓涂片中发现12%的原始淋巴细胞。处理措施最佳的是A.联合化疗B.全身淋巴结照射C.局部淋巴结照射D.化疗+全身淋巴结照射E.化疗+脾切除正确答案：A单选题26.男性，19岁，两侧颈部无痛性肿块30天，肿块如鸡蛋大小，起病后稍有乏力，不发热，淋巴结病理组织学检查为弥漫性组织细胞型淋巴瘤，胸部X线发现纵隔增宽。该患者主要的治疗以哪一种最好A.OPP化疗B.放疗(斗篷野)C.CHOP化疗D.全淋巴结照射E.颈部局部照射正确答案：C单选题27.恶性淋巴瘤B组

10、症状是半年内体重减轻多少A.20%以上B.5%以上C. 40%以上D. 15%以上E10%以上正确答案：E单选题28.男性，32岁。不规则发热2个月，伴纳差、消瘦、皮肤瘙痒就诊。体检：体温39,颈部及锁骨上可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬，活动，无压痛，肝肋下ICnb脾肋下3cm。化验：WBC251071,NO.85(85%),10.10(10%),EO05(5%),给予多种抗生素治疗无效，口引味美辛(消炎痛)可暂时退热。为明确诊断，宜作检查是A.胸部X线摄片B.抽血培养C.淋巴结活检D.腹部CTE.骨髓涂片加培养正确答案：C单选题29.关于淋巴瘤的说法正确的是A. NH1易演变成淋巴瘤细胞性白

11、血病B. R-S细胞是H1病理学特征C. NH1累及胃肠道较H1多见D. NH1较H1更易远处播散E.以上均正确正确答案：E单选题30.H1患者有发热、盗汗、双侧腋窝淋巴结肿大、腹部PCT检查未见肿大淋巴结，临床分期属于A. IIAB. IIBC. IIIAD. IIIBE. IVB正确答案：B单选题31.下列有关国内H1的描述，哪项不正确？A.H1仅占全部淋巴瘤的8%B.淋巴细胞耗竭型最常见C.结节性淋巴细胞为主型较为少见D.混合细胞型最为常见E.结节硬化型不易转化正确答案：B单选题32.霍奇金淋巴瘤患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，临床分期属于A. IIAB. IIB

12、C. IIIAD. IIIBE. IVA正确答案：D单选题33.为了确定淋巴瘤患者的腹腔内有无肿大的淋巴结，腹部检查的首选方法是A.淋巴造影B.剖腹探查C.腹部B超D.腹部CTE.腹部MRI正确答案：D单选题34.下述哪项不属于霍奇金淋巴瘤的症状A.发热及贫血B.体重减轻及盗汗C.饮酒后淋巴结疼痛D.夜尿增多E.皮肤瘙痒正确答案：D单选题35.患者，女,39岁，乏力、盗汗、消瘦、发现颈部肿块2个月。查体：颈部可触及数枚花生米大小淋巴结，质硬，无压痛，脾脏肿大。血象：白细胞69X1071,血色素82g1,血小板45X1(1临床疑诊淋巴瘤，为明确诊断，下列哪项检查最恰当A.骨髓检查B.剖腹探查C.

13、胸部X线检查D.淋巴结活检E.淋巴结穿刺涂片正确答案：D参考解析：病理活检是确诊恶性淋巴瘤及分型的主要依据。淋巴瘤的病理特点为淋巴滤泡，被膜以及被膜下组织广泛性的淋巴细胞(或组织细胞)浸润，淋巴结结构遭破坏，淋巴瘤的浸润细胞和慢性炎症的浸润细胞从形态上无法鉴别，故活检时必须取完整的淋巴结；淋巴结穿刺涂片因取到的组织、细胞太少对诊断淋巴瘤意义不大，该患者有浅表淋巴结肿大，应首选核实的淋巴结完整切除以明确诊断。单选题36.淋巴瘤最典型的临床表现为()A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大B.发热C.贫血D.体重减轻E.肝脾肿大正确答案：A参考解析：淋巴瘤是淋巴组织恶性增殖性疾病，因此慢性、进行性、无痛

14、性淋巴结肿大是其最典型的临床表现。其余各项虽也是淋巴瘤的临床表现，但无特异性，也常见于其他疾病。单选题37恶性淋巴瘤患者开始治疗前应接受的手术称为A.根治性手术B.姑息性手术C.预防性手术D.诊断性手术E.重建或康复手术正确答案：D单选题38.IV期淋巴瘤病变累及部位是A.右侧颈、腋下和腹股沟淋巴结B.累及左颈部淋巴结区C.左腋下淋巴结及肝脏D.右锁骨上及左颈部淋巴结E.左颈和纵隔淋巴结及左肺局限浸润正确答案：C单选题39.患者，男，46岁。因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个月来诊。活检确诊为T细胞型淋巴瘤。发病后患者发热，体温达38以上，体重由74kg下降至60kg,二便正常。查体：T38.50C,双颈部和右腋下有数个蚕豆大小肿大淋巴结，活动，无压痛。检测血常规和骨髓检查均未见异常。为判断淋巴瘤是A组或B组，还应询问的病史是A.全身乏力，易睡眠B.皮肤瘙痒C.盗汗D.食欲情况E.发热热型正确答案：C单选题0.患者，男，40岁。因左颈部淋巴结肿大1个月来诊。淋巴结活检组织病理学示纤维化伴局限性坏死，