多发性骨髓瘤诊疗及护理考核试题及答案.docx

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1、多发性骨髓瘤诊疗及护理考核试题一、选择题1多发性骨髓瘤是一种恶性克隆（）异常增殖的恶性疾病。单选题*A、浆细胞B、淋巴细胞C、血细胞D、造血干细胞2、多发性骨髓瘤疾病的进展分为以下几个阶段（）。多选题*A、MGUSB、sMMC、MMVD、cMM3、多发性骨髓瘤的典型临床表现为（多选题*A、高钙血症B、贫血C、肾功能损伤VD、骨髓抑制E、骨疾病VA、肌酊B、血红蛋白C、血清钙D、M蛋白5、多发性骨髓瘤的诊断标准：1.骨髓单克隆浆细胞比例大于等于10%,或组织活检证明有（），2.血清和/或尿中出现（），3.骨髓瘤引起（）损害表现.。多选题*A、浆细胞B、浆细胞瘤VC、M蛋白D、微球蛋白E、靶器官6

2、、FISH为（1单选题*A、免疫固定电泳B、荧光原位杂交VC、流式细胞术D、血清游离轻链7、临床最常见的多发性骨髓瘤的分型为（1多选题*AxIgGVBxIgAVC、IgDDxIgEE、轻链型A、肿瘤负荷B、疾病预后9、R-ISS分期主要反映了（1单选题*A、肿瘤负荷B、疾病预后V10、20161MWG疗效标准中，MR指（单选题*A、疾病稳定B、微小缓解，C、微小残留D、疾病进展11、适合移植或不适合移植的多发性骨髓瘤患者，都推荐以（）为基础的治疗方案。单选题*A、来那度胺B、地塞米松C、硼替佐米D、沙利度胺12、目前患者可及的最佳诱导治疗方案为（单选题*A、VCDB、VTDC、KRDD、VRD

3、V13、多发性骨髓瘤属于（）淋巴瘤的一种。单选题*A、B细胞B、T细胞C、巨噬细胞D、免疫细胞14、（）能更深层次反应疾病的缓解深度，且与疾病的预后密切相关。单选题*A、MRB、MRDVC、VGPRD、SCR15、硼替佐米属于（单选题*A、免疫调节剂B、单抗类药物C、蛋白酶体抑制剂16、对于有高危因素的多发性骨髓瘤患者，主张用含（）的方案进行维持治疗（）年以上。多选题*A、免疫调节剂B、蛋白酶体抑制剂C、1D、217、（）是美国FDA唯一批准用于多发性骨髓瘤维持治疗的药物。单选题*A、来那度胺B、硼替佐米C、伊莎佐米D、沙利度胺18 .对于多发性骨髓瘤患者的骨损害，一般认为C1核磁共振（MRI

4、）等发现病变的机会早于X线检查；这些影像学手段检查对骨损害病变的敏感性依次为：（单选题*A、PET-CTMRICTX线B、MRIPET-CTCTX线C、CTPET-CTMRIX线D、PET-CTMRIX线CT19 .来那度胺的毒副作用比沙利度胺小，药效比沙利度胺强（I单选题*A、10倍B、200倍C、50倍D、IOO倍20 .下列描述泊马度胺正确的是：（多选题*A、本品的推荐起始剂量是4mg,每日口服1次。28天为1个疗程，每疗程的第1-21天服用，直至疾病进展。与地塞米松联用。B、本品可用水送服。告知患者不要破坏，咀嚼或打开胶囊。本品可与或不与食物同服。C、密封，30以下保存。D、胚胎-胎儿

5、毒性21 .骨髓瘤治疗的目的都是让患者达到（多选题*A、持续的高质量缓解B、缓解程度越高VC、肿瘤细胞越少D、生存时间就越长22 .来那度胺常见的不良反应有（）,一般症状较轻,不需要特殊处理。多选题*A、血细胞减少B、腹泻C、疲劳D、皮疹23 .为什么会得多发性骨髓瘤?虽然本病病因不明确，但医学界有研究认为，下述（）因素可能与疾病的发生相关。多选题*A、肥胖:超重或肥胖可能会增加多发性骨髓瘤的发生风险。B、年龄:随着年龄的增长多发性骨髓瘤的发生风险随之升高，绝大多数多发性骨髓瘤患者超过65岁C、基因病变:基因的突变可导致浆细胞增殖失去控制，从而导致多发性骨髓瘤的发生。D、家族史:有研究表明，当

6、家族中有浆细胞病患者时，则家族中的其他成员及后代患多发性骨髓瘤的概率比没有罹患浆细胞病的家族成员高三倍2。E、患有单克隆丙种球蛋白病Q（MGUSX孤立性浆细胞瘤、原发性淀粉样变性、华氏巨球蛋白血症等浆细胞疾病的患者，发生多发性骨髓瘤的风险也更高。24 .以下描述伊沙佐米正确的是：（多选题*A、第二代的蛋白酶抑制剂.B、2-30度条件下储存,不得冷冻.C、口服给药,每周1次,每次1粒4mg.用药3周停药1周,28天为一个用药周期.D、需要在进餐前至少1小时或进餐后至少2小时空腹服用,应用水送服整粒胶囊。请勿压碎、咀嚼或打开胶囊725 .确诊多发性骨髓瘤需要做哪些检查？多选题*A、血液检查B、尿液

7、检查VC、骨髓检查VD、影像学检查26 .多发性骨髓瘤起病徐缓,早期可无任何症状表现，但随疾病进展，可以出现四联征:（多选题*A、高钙血症B、肾脏损害C、贫血D、多发性溶骨性损害27 .下列描述达雷妥尤单抗正确是：（）多选题*A、需要在2。C-8。C条件下冷藏避光储存,不能冷冻.B、是靶向CD19的抗体药物，是按照体重计算给药剂量,用药剂量及用药周期谨遵医嘱.C、常见不良反应:中性粒细胞减少症、血液减少症、贫血D、常见不良反应：上呼吸道感染、输注相关反应、腹泻、便秘、外周感觉神经病变、咳嗽、外周水肿等E、有静脉输注和皮下注射两种剂型28、对多发性骨髓瘤患者为避免诱发急性肾衰竭，应禁止进行的检查

8、是（）单选题*A.肾功能的检查B.尿常规的检查C双肾B超D.X线静脉肾盂造影E.腹部平片29、蛋白电泳中出现的M蛋白是（）单选题*A.白蛋白B.纤维蛋白C.B2微球蛋白D.单克隆免疫球蛋白E.多克隆免疫球蛋白30、男性，52岁。腰背疼痛半年,牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌,肝肋下Icm,脾肋下刚及。化验：Hb80g1,WBC3.8109/11血小板561091尿蛋白（+）,ESR105mm/Ih末，骨骼X线摄片11f13有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3.25mmo1/1,IgG5.0g/1,IgA2.1g/1,IgM0.5s1,IgD0.003g/1,尿本周蛋白（-本例检查结果BN

9、20.5mmo11,肌酊400mo1/1,AKP50U,骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.05（5%）,成熟浆细胞0.07（7%）,患者最可能的诊断是（）单选题*A.反应性浆细胞增多症B.轻链型多发性骨髓瘤C.非分泌性多发性骨髓瘤DJgG型多发性骨髓瘤EJgD型多发性骨髓瘤二、判断题1多发性骨髓瘤的英文缩写为MM。对V错2、多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，疾病特征是骨髓中的浆细胞像肿瘤细胞一样无限制地增生，并且大部分病例伴有单克隆免疫球蛋白分泌，最终导致器官或组织损伤。对V错3、多发性骨髓瘤的病因及发病机制不明。对V错4、多发性骨髓瘤起病徐缓，可有数月至十多年无症状期，早期易被误诊。MM的临床表现

10、繁多，主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。对V错5、急、慢性肾功能衰竭是多发性骨髓瘤的重要并发症之一，也是诊断上的重要线索,它可发生在多发性骨髓瘤的任何阶段。对V6、多发性骨髓瘤好发年龄多为40岁以上，男多于女。对V错7、多发性骨髓瘤病变前期可无明显症状，仅存在血沉增快、贫血、蛋白尿等症状。对V错8、骨髓象检查对诊断多发性骨髓瘤具有决定性意义。对V错9、多发性骨髓瘤是较易发生误诊的内科疾患之一。在临床上常被误诊为“骨质疏松”、骨转移癌、腰椎结核、肾病、复发性肺炎、泌尿系感染”等病。对V错10、多发性骨髓瘤可以治愈。对错V答案解析：目前随着新药的不断问世，多

11、发性骨髓瘤的治疗在不断完善，但目前仍无法治愈。11、蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂为常用于治疗多发性骨髓瘤的两类药物。对V错12、达雷妥尤单抗注射液单药治疗多发性骨髓瘤的标准给药方案为第1-8周，每周一次，第9-24周每2周一次，第25周-疾病进展每4周一次。对V错13、泊马度胺胶囊的用法用量为4mg,每日一次，口服，28天一疗程，1-21天服用。对V错14、泊马度胺为沙利度胺的类似物，具有免疫调节、抗血管生丽口抗肿瘤作用。对V错15、伊沙佐米是一种可逆性蛋白酶体抑制剂，可优先结合20S蛋白酶体的5亚基并抑制其糜蛋白酶样活性。对V错16、来那度胺是沙利度胺的类似物，具有免疫调节、抗血管生成?口抗肿瘤的作用。对V错17、硼替佐米为26S蛋白酶体糜蛋白酶样活性的可逆抑制剂。对V错18、在28天治疗周期的第1、8和15天，每周1次，每次口服给药4mg,进餐前至少1小时或进餐后至少2小时服用，应用水整粒送服的治疗多发性骨髓瘤的药物是枸穆酸伊沙佐米胶囊。对V错19、卡非佐米、达雷妥尤单抗及硼替佐米均需冷藏保存。对错V答案解析：卡非佐米、达雷妥尤单抗需冷藏保存，硼替佐米避光，不超过30。C保存。20、卡非佐米、达雷妥尤单抗、泊马度胺及来那度股用于治疗多发性骨髓瘤的用药认定标准均需成年患者（年龄18周岁X对V错。