过敏症与维生素.docx

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1、吐呕哮喘过敏攵笈I、处皮涯再目录第1章什么是过敏症？第2章致命的过敏症第3章远离吸入性过敏原第4章远离食物性及化学性过敏原第5章基因、污染与饮食第6章过敏症的营养疗法第7章运动与生活方式改变第8章脱敏及其他疗法第1章什么是过敏症？有关过敏症的教科书定义，一百多年来，医生和科学家们一直争论不休。就在我的执业生涯期间，我们看见食物过敏症这个说法突然间冒出来并被接受，虽然“保守派”医生仍然喜欢将过敏症这个术语限定为哮喘、湿疹等症状，因而他们称之为“食物不耐受症”而不是食物过敏症。如果你患有过敏症，你是不会在乎他们怎么称呼它的。在本书中，我会谈及过敏症、不耐受症、敏感症以及你怎么叫都行的其他症状，因此

2、，那些严谨的医学定义并不适用于本书。过敏症在词典中的定义是：肌体对花粉、皮毛、食物和灰尘等物质发生过敏而引起的损伤性免疫反应。换言之，只要接触环境中的某种物质让你产生过敏症状的，都是过敏症。你如何知道它是过敏症呢？常见的过敏症状包括：喷嚏、气喘、瘙痒、肿胀、痉挛、乏力、嗜睡、易怒、注意力不集中、头痛等。但是，除了过敏症，其他疾病也可能引发上述症状，因此，只有接触某种具体的物质让你出现了上述症状，才能怀疑是过敏症。例如，你穿过公园后，就开始打喷嚏；你吃完鸡蛋或其他食物后，就发生肿胀；你进入出租车、闻到某种空气清新剂后，就开始出现咽喉疼痛或头痛。过敏症的种类引发过敏的物质，常见的有三大类：吸入性、

3、食物性和化学性。吸入性过敏吸入性过敏原主要有：花粉、动物皮毛、霉菌和尘蛾。它们源自动物和植物，经空气传播，再由你吸入体内。其“侵入门户”是鼻腔和咽喉（以及眼睛），大多数情况下，出现过敏症状的也正是这些部位。这些是传统医学早已认识的传统过敏症，相关机理也有合理的解释。早在人类发展工业以及工业带来污染以前，这种过敏症几乎是不存在的；即使是在今天，城市的发生率也高于乡村。但是，直到现在，我们才开始了解其中的原因。食物性过敏也许还没有哪一种食物未曾引发过过敏反应，但是，引发过敏最多的食物，是我们饮食中出现最多的那些食物，尤其是那些预加工食品，对此，我们往往不知道。居于过敏食物名单前列的是小麦制品和牛奶

4、制晶，以及随之而来的食用色素。25年前，大多数医生还认为，人们对食物性过敏的说法是滑稽可笑的，如今，他们不得不承认这一事实。今天，过敏症专家们仍然喜欢把大多数食物性过敏反应称为“不耐受”，以区别于传统的过敏症,这种做法对研究过敏机理的科学家而言还是不错的，但对于过敏症患者来说亳无意义。我们绝对不能以此来暗示：不耐受症没有过敏症那么严重。化学性过敏这类元凶包括：溶剂、香水、汽油、废气、烟草烟雾、清洗液等。严格地说，我们谈论的是化学性烟雾，就是你吸入和闻到的东西一一如果你对该物质过敏，那很可能你也会对它的气味过敏。现在，我们己经知道，我们中有些人的基因不太擅长生产重要的解毒肝酶。这使得你更容易患上

5、化学性敏感症。如果你不能排出某种化学物质，它就可能长期滞留在你的身体系统内，你自然就会患病。过敏症、不耐受症、敏感症过敏反应，尤其是食物性过敏反应，到底应该使用哪个术语，对此，人们已经展开了大量的、无意义的争论。有些传统的过敏症专家主张，“过敏症”这个术语只应用于指涉传统的过敏症（特异反应、速发型超敏反应），这类疾病包括：哮喘、湿疹、花粉病（枯草热）、尊麻疹（风团）、血管性水肿、昆虫叮咬反应以及某些速发型食物性过敏反应。其余的反应均不应包括在内。其他人则认为，100年前，维也纳儿科医生冯皮尔盖（vonPirqUet）首次使用“过敏”（a11ergy）一词时就包括了所有的不良反应。这个词语由希腊

6、语“a1ios”和“ergos”（“异常反应”）构成，简单地说就是指变异反应。我得指出，我并没有参与这种争论。通常情况下，和其他医生交谈时，我会使用“食物不耐受症”，因为我知道这样说对他们很重要：但是，和患者讨论病情时，我会说“食物性过敏症”，因为他们不太关心这些无聊的争论，他们只希望感觉舒服些。在本书中，我使用的食物过敏反应的这两个术语，姑可以互换使用的。其他种类的过敏症药物过敏：药物过敏非常危险，因为它会引起全身性过敏反应、斯蒂文斯-约翰逊综合征（SJS,重症多形红斑）等严重过敏反应，而且这些反应的发生非常迅速、突然，毫无预兆。我们不会在本书中详细讨论这类过敏反应，原因很简单：通常，你是没

7、有机会使用维生素或自然疗法来予以治疗的，你可能别无选择，只能使用救命药物。它们通常不会变成慢性疾病，因为你一旦知道了过敏药物，就绝对不会再服用它。我强烈建议你佩戴“医疗警示标识”（MedicA1ert）等类似的手镯或卡片，以防你急诊就医时无法为医生提供药物过敏史。微生物过敏：念珠菌和其他酵母菌引发的过敏问题，现在我们已经非常清楚了，但只有部分酵母菌会引起过敏反应。念珠菌是肠道菌群的正常成员，这种微生物位于大肠内，有数十种，数量多达几万亿个，对大多数人而言，它们都不会引起过敏反应。服用过量的抗生素会破坏肠道菌群的自然平衡，念珠菌就会大量繁殖，仅是这样就会让你感觉不适。有时候，你还可能因此而发生过

8、敏反应。电磁敏感症电磁敏感症（ES）和电磁过敏症（EHS）是人们用来描述新近出现的一种过敏现象的两个术语。作为一名执业医生，我其实是非常谨慎的一一我喜欢让别人做试验“豚鼠”，然后再用在我的病人身上。因此，我有了30年的行医经验才开始写这本书。20世纪80年代初，我第一次相信食物不耐受电真实的（我父母告诉我的）。医学界花了好几年的时间才赶了上来，即使是现在，我偶尔还会碰到有医生“不相信”它们是真实的。我又花了10年时间才相信化学性过敏症是真实的：而现在医学界的大多数人仍然极力否认它的真实性。电磁敏感症则远远落在后面，直到几年前我才逐渐接受了它。科学家和医生们要普遍接受它，可能需要花很长的时间。自

9、从人人都开始拥有手机和WiFi后，电磁敏感症才成为一个问题，原因很简单：这些设备有着更为强大的电磁场（EMF）0根据平方反比定律，离发射器（波源）的距离加倍，电磁波的能量（信号能量）就会降低4倍；距离增加3倍，能量就会降低9倍。那你现在距离最近的广播电视发射塔有多远呢？可能只有数十英里：而25年前，我们周围的电磁场只有广播电视发射塔。如今，不超过几英里，甚至可能就在你头顶上方，就会有手机基站，你的隔壁就可能有WiFi基站。事实上，我打开办公室的WiFi探测器，就可以连接大约30个不同的无线网络。我见过的因电磁场而出现不适的人，大部分不是居住的小区附近有手机基站，就是拥有无线电话，或是附近有大功

10、率的电磁波源。如果波源是WiFi的话，他们通常都已经知道，会切断电源。我承认，从严格意义上讲，这不是过敏症，但它肯定是对外界因素的异常反应。本书没有讨论电磁敏感症，是因为我们对此无能为力。不过，情况正在改变一一研究人员正在确认其对身体的作用机理、寻找治疗方法。吸入性过敏症所有的过敏往往首先表现于“侵入门户”，也就是过敏原进入肌体并激活免疫系统的部位。吸入性过敏症状通常主要表现在呼吸道（鼻腔、咽喉，有时候也会深入肺部）。症状吸入性过敏症主要有如下症状（无须所有的症状，只要有一种症状就可以确诊）。鼻炎：鼻腔发炎及肿胀，堵塞鼻腔，造成呼吸困难。医生用小手电照进你的鼻腔，通常都可以看见鼻黏膜发红、肿胀

11、。鼻溢：过量产生的黏液（目的是排出花粉或其他过敏原），黏液会流出鼻孔或向后流入咽喉，有时也称为“鼻液倒流”。喷嚏：鼻腔迅速而呈爆炸性地排出气体，目的也是为了排出过敏原、病毒及其他刺激物。喷嚏是反射性的（你无法忍住）；打喷嚏时，咽喉顶部打开，同时舌头后部抬起堵住口腔,于是，大部分空气只能经由鼻腔排出，因而有助于排出正在产生的黏液。其他症状还包括：咳嗽：同打喷嚏一样，咳嗽也是为了排出过敏原等刺激物，只不过是从咽喉和肺部深处排出。气喘：呼气困难并伴有哮鸣音。气喘的发生，是因为肺部组织肿胀，肺部受到胸腔挤压而无法向外扩张，只能向内扩张，引起细支气管（空气流经的细小管道）变窄。气喘是哮喘（肺部过敏）的主

12、要症状；有时候，花粉病或鼻炎病情最重时也会发生气喘。结膜炎：眼睑衬里发炎。有瘙痒感和刺痛感，有时会剧痛，眼睑内侧充血并伴有轻微肿胀。头痛：发生头痛，是因为鼻窦（面颅骨、额骨和颤骨之间的空腔）发炎，也是更大范围炎症过程的组成部分。精神萎靡：感觉不适的医学术语。精神萎靡也是因为发炎，肌体产生被称为细胞因子的信使分子，激活免疫系统，但它同时也会让你感到疼痛、嗜睡、倦怠以及全身不适。病因通常，过敏症的症状模式会告诉你致敏原因（过敏原）是什么。吸入性过敏症尤其如此。我们来看看常见的过敏原及其引发的症状模式。花粉草花粉：北欧最常见的吸入性过敏症的过敏原是草花粉。盛夏时节（6月初至8月份），北半球的大部分地

13、区都会发生这种过敏症，不过，越北的地区发生的时间越晚、持续时间越短。我在英格兰北部的约克市做初级医生的时候，每年夏天，市政委员会都会指派割草工人到处割草，将大量的草花粉散播到空气中，很快，我们就会收到由救护车疾驰送来的哮喘患者。豚成花粉：这是北美地区的一大过敏原，欧洲较少。美国到处都生长有豚草，不可能彻底拔除。豚草花粉非常轻，可由风携带至数百英里远的地方。豚草花粉季节从7月份持续到11月份，9月份为高峰期。树木花粉：北美的气候是人们所说的“大陆性”气候，也就是说，北美的气候比英国等地区更为极端，海洋使英国冬暖夏凉。也就是这个原因，纽约似乎不是风雪肆虐，就是酷热难耐。这也意味着，美国的春天来得快

14、，因此，大多数树木花粉的到来时间，只比草花粉提前几个星期。英国则不同一一如果你在年初三四月份患上花粉病，那就是由树木花粉引起的。美国的花粉传播规律也有例外，比如，在美国，尤其是在落基山脉南端，生长有雪松，这个树种的传粉时间就是从1月份到2月份。屋尘蜻屋尘螭是肉眼看不见的八足小昆虫，长度不足05毫米，还好看不见，因为这些小怪物实在是太丑陋了。它们栖息于床垫、家具、地毯以及其他隐蔽的地方，以皮屑等腐败的有机物为食。它们喜欢温暖、潮湿的环境，因此，你睡觉时呼出的暖空气进入枕头，它们就出来聚会了。只有在这个时候，你才可能同它们亲密接触，因此，尘蛾过敏一般发生在夜间，醒来后过敏反应最严重。它会给你“馈赠

15、品”：引发鼻炎。你其实不必知道的，不过我还是要告诉你：尘螭会排出粪便，包裹在膜或囊里；大多数情况下，引发过敏的，正是这些粪便，而不是尘螭这种动物。霉菌霉菌有数千种，它们到处肆意生殖，以腐败的有机质为食。所有的霉菌都会生产抱子（抱子生殖），这些抱子像种子一样经空气传播，通常它们就是这样引起过敏的。当然，有些霉菌是有益的，比如蓝奶酪中产生蓝颜色的霉菌，更不用说为我们带来青霉素的霉菌了。但是，有些霉菌是“毒霉菌”，它们会产生霉菌毒素，这种分子可以损伤甚至杀死神经细胞。毒霉菌在密闭的室内空间大量繁殖，就会发生这种情况。由于霉菌需要较为温暖的潮湿环境进行抱子生殖，因此，我们往往认为霉菌只会在秋季造成过敏

16、。大多数霉菌是这样，有些则不是这样的。有的霉菌长在谷物里，收割庄稼的时候才会造成麻烦；有的霉菌是靠溅落的雨滴射入空气中，下暴雨的时候才会带来问题；有的霉菌是生长于纸张、油漆、灰泥和裸木，因此，可以说，房间里的霉菌无处不在。还有，花园也是霉菌的来源地其他因素人们早己知道，城市里的吸入性花粉病比乡村更为普遍，往往也更加严重，其原因现在已经清楚。花粉颗粒非常细小，大约只有30微米（1/30000毫米）,可以随风飘到很远的地方。但是，汽车尾气等城市污染和其他人为污染的颗粒更小，大部分都小于10微米（就是我们熟知的PM10,某些颗粒小于10微米），其中很多颗粒小于2.5微米（PM2.5）O花粉颗粒在城市空气中传播，往往会吸附上大量的更为细小的污染颗粒。“被污染”的花粉颗粒降