导尿管相关感染预防和干预措施.docx

《导尿管相关感染预防和干预措施.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《导尿管相关感染预防和干预措施.docx（3页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、导尿管相关感染预防及干预措施一掌握导尿管相关尿路感染的危险因素的预防1 .患者方面：评估患者年龄、性别、是否有基础疾病、免疫力、病情、合作程度、膀胱充盈度、局部皮肤和其他健康状况。2 .导尿管植入：严格执行置管前、置管时的感染预防要点进行操作。重点注意导尿管留置时间、导尿管置入方法。3 .维护方面：严格执行置管后的感染预防要点，重点注意导尿管护理质量和抗菌药物临床使用等。严格防止尿液逆流、尿道口不清洁而造成的逆行性感染。二掌握导尿管置管前、置管时、置管后的感染预防要点1 .置管前(1)严格掌握留置导尿管的适应症，避免不必要的留置导尿。(2)仔细检查无菌导尿包，如导尿包过期、外包装破损、潮湿，不

2、应当使用。(3)根据患者的年龄、性别、尿道等情况选择合适大小、材质等的导尿管，最大限度降低尿道损伤和尿路感染。(4)对留置导尿管的患者，应当采用密闭式引流装置。(5)告知患者留置导尿管的目的，配合要点和置管后的注意事项。2.置管时(1)医务人员要严格按照医务人员手卫生规范，认真洗手后，戴无菌手套实施导尿术(2)严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管，动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜。(3)正确铺无菌巾，避免污染尿道口，保持最大的无菌屏障。(4)充分消毒尿道口，防止污染。要使用合适的消毒剂棉球消毒尿道口及其周I皮肤粘膜，棉球不能重复使用。女性：先按照由上至下，由外向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口

3、、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门。男性：先洗净包皮及冠状沟，然后自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒。(5)导尿管插入深度适宜，插入后，向水囊内注入1015毫升无菌水，轻拉尿管以确认尿管固定稳妥，不会脱出。(6)置管过程中，指导患者放松，协调配合，避免污染，如尿管被污染应当重新更换尿管。3.置管后(1)妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。(2)保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。(3)使用个人专用的收集容器及时清空尿袋中尿液。清空尿液时，要遵循无菌操作原则，避免尿袋的出口触碰到收集容器。(4)留取小量尿标本进行微

4、生物病原学检测时，应当消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检。留取大量尿标本示(此法不能用于普通细菌和真菌学检查)，可以从集尿袋中采集，避免打开导尿管和集尿袋的接口。(5)不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。(6)应当保持尿道口清洁，大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒。留置导尿管期间，应当每日清洁或冲洗尿道口。(7)患者沐浴或擦身时应当注意对导尿管的保护，禁止将导尿管浸入水中。(8)长期留置导尿管患者，不易频繁更换导尿管。若导尿管阻塞或不慎脱出时，以及留置导尿装置的无菌性和密闭性破坏时，应当立即更换导尿管。(9)患者出现尿路感染时，应当及时更换导尿管，并留

5、取尿液进行微生物病原学检测。(10)每天评估留置导尿管的必要性，不需要时尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿管时间。(11)对长期留置导尿管的患者，拔除导尿管时，应当训练膀胱功能。(12)医护人员在维护导尿管时，要严格执行手卫生。三评估置管结果1 .患者或家属知晓护士告知的注意事项，对操作满意。2 .操作规范、安全，未给患者造成不必要损伤。3 .尿管与尿袋连接紧密，引流通畅，固定稳妥。U5?感染预防措施1 .人人掌握与导管相关尿路感染危险因素的预防2 .人人掌握导尿管置管前、置管时、置管后的感染预防要点(D严格执行无菌操作、标准预防、消毒隔离、安全的原则(2)严格按照导尿技术操作流程 规程进行操作(3)健康宣教到位，及时指导病人及家属做好各项防护工作4 .定期组织护理人员学习相关理论与技术知识，并进行理论与技术考核5 .及时参加院感培训与考核学习相关文件，并培训全科人员人人掌握