市长在2022年全市医疗保障工作会议上的讲话范文.docx

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1、市长在2022年全市医疗保障工作会议上的讲话范文市长在2022年全市医疗保障工作会议上的讲话范文同志们：医疗保障是党和国家减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重要制度支配。习近平总书记多次主持召开会议，审议医疗保障相关议题。这次会议的主要目的是实行中心和省市委部署要求，总结成果、分析形势、支配部署下步工作，动员全市上下进一步统一思想、强化措施、落实责任，确保全市医疗保障工作再上新台阶。当前，随着医保改革持续深化，看病难、看病贵问题得到很大程度解决，但与人民群众日益增长的美妙生活须要相比，医保发展不平衡不充分问题仍旧突出。我们必需站稳人民立场，回应人民群众诉求，推动医疗保障事业高质

2、量发展。希望大家仔细学习领悟，抓好实行。下面，就做好全市医疗保障工作，我再讲三点看法。一、同心协力，2021年医疗保障工作取得显著成效2021年，市医保局仔细实行省医保局各项决策部署，深化推动医保领域放管服改革，持续优化营商环境，打造高效便民的医保经办服务体系，有效提升了全市广阔参保群众的获得感、华蜜感、平安感。一是聚焦群众需求，解决急难愁盼问题。大力推行异地就医联网结算。为缓解参保人员在外地看病就医资金垫付压力大、报销周期长、来回奔波累等难题，我市全力推动异地就医联网结算工作。现已有*家定点医疗机构开通跨省住院联网结算，*家定点医疗机构开通一般门诊费用跨省联网结算。开设医保经办综合服务热线。

3、为让群众足不出户即可办理业务、询问政策，有效克服电话接通率低、群众满足度不高等难题，推出医保经办综合服务热线，服务热线实行一号受理、分类处置、归口负责、限时办结的工作机制，工作人员特地负责为参保人员供应优质便捷服务，实现了一站式解决问题。简化异地就医备案手续。取消市内住院就医备案手续，我市参保职工、居民在市内协议定点医疗机构住院就医，不须要办理住院就医备案手续，不须要供应任何证明材料，凭社会保障 卡干脆联网结算。简化省内跨市就医备案流程，省内临时外出住院、一般门诊、门诊慢性病就医不再须要办理任何备案手续，干脆联网结算；主动开展跨省异地就医自助备案，取消固定异地就医医院的要求，参保群众可在转外的

4、省、市全部异地住院联网医院中自主选择就医。二是优化业务流程，推动服务便捷高效。全面落实服务窗口综合柜员制和一次性告知制 首问负责制限时办结制，实现一窗受理和一次办好。构建网上和实体两个大厅，搭建线上、线下两个平台，领先成立综合电话客服，刚好解答群众难题；推动医保业务网上办 掌上办，发挥医保网上服务大厅、小程序和微信业务。全市医保经办服务事项掌办网办率达%以上，实现了让数据多跑路，让群众少跑腿。推行医保服务就近办理。将异地就医备案、生育津贴发放等业务下放。加快推动两个服务体系建设，在协议管理医疗机构、乡镇（街道）设立医保服务站，增加办事网点，形成了以实体大厅为依托、乡镇（街道）服务站为延长、医疗

5、机构服务站为补充、线上线下相融合的立体服务网络，提高了医保服务的可及性、便利性。推动医保业务省内、跨省通办。在医保服务大厅开 设跨省通办窗口，主动探究通过网办、掌办、电话办、邮寄办等方式实现医保服务事项跨省和省内通办服务。推动单位医疗 保险工资申报、企业职工医疗保险费用申报核定等医保经办服务全省通办。三、加强基金监管，切实维护医保基金平安。实行定期检查、专项检查、飞行检查、交叉检查等方式，建立健全常态化的稽查执法机制，实现双通道医药机构全覆盖。发挥智能监管的优势，利用信息化手段，实现事前、事中、事后全流程监管和实时监管，进一步提高了监管的精准化和有效性。适时组织开展专项行动，严厉打击骗取医保基

6、金行为，对定点医药机构为参保人员虚假供应享受谈判药品医保待遇和参保人员倒卖医保谈判药品获得非法利益的行为，严格根据医疗保障基金运用监督管理条例作出惩罚，形成强有力的震慑。二、突出重点，精确把握医保工作新形势新挑战当前，我国经济已由高速增长阶段转向高质量发展阶段,人民群众对多样化、多层次、高质量医疗保障的需求越来越高，老年人、慢病患者等各类特别群体的医疗保障诉求越来越迫切。新设备、新技术、新药品不断应用于临床医学，在满意患者医疗需求的同时，极大地刺激了医疗消费的增长，导致医疗费用不断攀升。受新冠疫情影响，为开展疫情救治保障、支持企业复工复产、阶段性降低职工医保单位缴费费率、新冠核酸检测、接种新冠

7、疫苗等，进一步加剧了医保基金收支平衡压力。医疗保障改革涉及利益主体多，管理链条长，平衡难度大，特殊是医改进入深水区，利益主体的多元化诉求日益明显，医保支付、药品招采、医药服务价格和管理等改革攻坚的阻力不断加大。近年来，各级党委政府高度重视民生事业发展，把医疗保障工作提上了新高度、提出了新要求，人民群众对医疗保障工作充溢新期盼，医保事业进入大有可为的黄金期、全面深化改革的攻坚期和顶压前行的关键期。我们要深刻相识新发展阶段的内涵特征，精确把握医疗保障工作面临的时与势，切实担负起推动医疗保障事业高质量发展的职责使命。三、再接再厉，全面做好各项医保年度工作2022年是党的二十大召开之年，也是医保助力共

8、同富有的奋进之年。全市医疗保障工作的总体思路是：以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，实行党的十九大和十九届历次全会精神以及省委市委全会精神，在市委市政府和上级医疗保障部门的坚毅领导下，坚持以人民为中心的发展思想，突出增加改革的整体性、系统性、协同性，突出推动医疗保障治理体系和治理实力现代化，突出维护医保基金平安和打击欺诈骗保，突出提升医疗保障和公共管理服务水平,为高质量建设共富共美现代化贡献医保力气，以优异成果迎接党的二十大成功召开。(-)巩固疫情防控和脱贫攻坚成果。这是开启医保改革发展新征程的两项重要底线任务，必需从两个维护的高度坚决抓好落实。要严格落实常态化疫情防控要求，深化贯彻省、

9、市以及市委统筹疫情防控工作领导小组统一部署，接着执行好现有医保政策措施，确保资金刚好拨付到位，确保先就医后结算和医保即时结算，确保政策全面落实到位；要做好巩固医保脱贫攻坚结果同乡村振兴的有效连接，将工作重心从集中攻坚转入常态化帮扶；要严格落实四不摘要求，保持过渡期内现有医保扶贫政策总体稳定；要接着做好低保对象、特困人员、脱贫享受政策人员和即时帮扶人员参保工作,优化调整分类参保资助政策，强化实时监测和动态管理，确保应保尽保（二）维护医保基金平安平稳可持续。医保基金是人民群众的救命钱，涉及广阔群众的切身利益，关系医疗保障制度健康持续发展，必需确保肯定平安。要加大宣扬力度，把政策向群众讲清、讲透，引

10、导广阔城乡居民自觉参保，提升城乡居民医疗保险覆盖率。深化开展医保基金运用专项治理,全面实行双随机、一公开日常检查，用好循环交叉检查，聚焦虚假治疗、挂床住院、套餐式检查、分解收费等问题，加大惩处和曝光力度，以零容忍的看法打击欺诈骗保行为。要通过主流新闻媒体报道、新媒体宣扬、举方法制培训等方式,多渠道、全覆盖、广领域地宣扬解读条例。要做好条例贯彻工作，全面开展医保基金监管执法规范年活动，健全医保行政执法信息公示、全过程记录、法制审核、集体审议等工作制度，建立执法案件线索向纪检监察机关和司法机关移送制度，健全打击欺诈骗保行刑连接机制，形成部门高效联动合力。（三）提升医保公共管理服务水平。要加快提升医

11、保服务的标准化、精细化、信息化、水平。要在精细化管理上下功夫，根据能放必放、应放尽放原则，不断充溢各级医保经办机构服务内容，构建分级服务新模式。要聚焦群众办事难点、堵点、痛点问题，持续深化流程再造，实现办理材料再精简，办理时限再压缩，办理流程再优化，进一步提高医保经办服务精细度、便捷度、满足度。要加强医保信息化建设，建设医保信息平台和核心业务骨干网，为全市医疗保障内控管理、基金管理、经办服务供应有力技术支撑。（四）推动医药服务供应侧改革。要坚持改革惠民工作理念，同步推动紧密型医共体、药品耗材招采、医药服务价格改革，形成聚合效应，释放改革红利。大力推动紧密型医共体建设。要实行好医保配套政策，进一

12、步发挥医保基础性作用，持续推动医药卫生体制改革。要强化部门协作，推动分级诊疗，推动优质医疗资源下沉，提升基层医疗服务实力。要深化医保支付方式改革。要抓好国家集采中选结果和省级集采结果落地执行，加强中选产品的质量监管和配备运用管理，强化供应保障的监督检查和预警机制，防止中而不供、降价降质和招而不采、采而不用，确保落地见效，切实减轻群众就医购药负担。深化医药价格改革。要开展医疗服务价格调价评估，适时推动动态调整，进一步理顺比价关系，优化公立医疗机构收入结构，确保医疗机构发展可持续、医保基金可承受、群众负担不增加。要健全完善医药价格监测制度，加强对公立医疗机构医疗服务收入和医药价格的监测,落实信用评

13、价制度，实现对药品价格的常态化监管。（五）筑牢医疗保障事业发展基础。要坚决扛牢管党治党政治责任，切实树立求真务实工作作风，忠实守好医疗保障平安底线。要坚持以党的政治建设为统领，创新干部教化培训方式，培育一批业务精、技能强、实力优的业务骨干,为全市参保群众供应优质高效的医保服务。持续推动纪律作风建设，做实做细日常监督、抓好警示教化，让广阔医保干部职工习惯在聚光灯下玻璃房里工作，做到知敬畏、存戒惧、守底线。要强化宗旨意识和服务意识，深化整治形式主义、官僚主义和漠视侵害群众利益突出问题，让群众真实感受到作风建设的成果。要坚持统筹发展和平安，强化风险意识,树立底线思维，下好先手棋，打好主动仗，有效防范化解各类风险挑战，确保不发生舆情、疫情防控、平安生产、信访稳定等方面的问题。同志们，医疗保障事业是国之大者，工作成效检验着政治忠诚度和工作执行力。我们要紧密地团结在以习近平同志为核心的党中心四周，在市委市政府的坚毅领导下，永葆闯的精神、创的劲头、干的作风，勇于担当，奋勉作为，全面提高医疗保障工作水平，以优异成果迎接党的二十大成功召开！