主管药师-专业实践能力-临床药物治疗学泌尿系统常见疾病的药物治疗.docx

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1、主管药师-专业实践能力-临床药物治疗学泌尿系统常见疾病的药物治疗单选题1女性患者，59岁，诊断为糖尿病肾病、慢性肾衰竭。其必须进行血透治疗的血肌酊值为A.血肌酊361mo1（江南博哥）I1B.血肌酊443mo1/1C.血肌酉千506mo1/1D.血肌肝280mo1/1E.血肌酉千850mo1/1正确答案：E参考解析：糖尿病肾病所致慢性肾衰竭患者的血肌酊三530.4mo1/1、GFR15m1/min时即可考虑进行血透治疗。掌握“急性肾衰竭；慢性肾衰竭”知识点。单选题4急性肾衰竭开始进行血液净化的指证不包括A.药物治疗难以控制的高钾血症B.利尿剂难以控制的容量负荷过重C.血肌酉千水平迅速下降D,肾

2、功能严重受损E.高分解代谢型的急性肾衰竭患者正确答案：C参考解析：急性肾衰竭开始血液净化治疗的指征为：利尿剂（如吠塞米20400mgd）难以控制的容量负荷过重（肺水肿、脑水肿和高血压等）；药物治疗难以控制的高钾血症；肾功能严重受损，血肌酊水平迅速升高（48小时升高至基线值的300%以上）。血液净化治疗，包括血液透析、腹膜透析和连续性血液净化等。对于高分解代谢型的急性肾衰竭患者，应尽早进行血液净化治疗。掌握“急性肾衰竭；慢性肾衰竭”知识点。单选题5.下列不属于急性肾衰竭可能出现的症状的是A.高钾血症B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.急性尿毒症E.肺水肿正确答案：C参考解析：急性肾衰竭是一种由多

3、种病因引起的急性肾损害，可在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退，以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物，而导致高血钾、代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征，此综合征临床称为急性肾功能衰竭。掌握“急性肾衰竭；慢性肾衰竭”知识点。单选题6.男性患者，58岁，查体：全身中、重度水肿。诊断：肾病综合征。应用伴利尿剂时下列不会出现的情况是A.低钠血症B.低钾血症C.碱中毒D.低氯血症E.高钠血症正确答案：E参考解析：肾病综合征导致的中、重度水肿患者，应用祥利尿剂时需谨防低钠血症及低钾、低氯血症性碱中毒。掌握“肾病综合征”知识点。单选题7女性，42岁。诊断为“激素依赖性”肾病综合征，对其最有效的方法是A.

4、激素加量B.放弃激素C.用免疫抑制剂D.雷公藤和阿口朵美辛（消炎痛）E.联合应用激素和免疫抑制剂正确答案：E参考解析：针对“激素依赖型”或“激素抵抗型”的肾病综合征患者，应采取免疫抑制剂协同激素治疗。掌握“肾病综合征”知识点。单选题8.男性，35岁，一年前诊断为肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近1个月来又出现水肿，尿蛋白（+）,应首选应用A.地塞米松B.环磷酰胺C.雷公藤治疗D.甲泼尼龙E.t引口朵美辛治疗正确答案：D参考解析：肾病综合征的治疗过程中，当水肿严重，或泼尼松疗效不佳时，可更换为甲泼尼龙口服或静滴。地塞米松半衰期长，副作用大，现已少用。掌握“

5、肾病综合征”知识点。单选题9.男性患者，45岁，周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白（+）,24小时尿蛋白3.5g,血浆蛋白30g1,诊断为肾病综合征，应用泼尼松治疗，剂量正确的是A. Img/kg,口月艮8周，必要时延长至12周B. 1.5mg/kg,口服4周，必要时延长至8周C. Img/kg,口月艮4周，必要时延长至8周D. 1.5mg/kg,口服8周，必要时延长至12周E. Img/kg,口月艮4周，必要时延长至12周正确答案：A参考解析：激素治疗肾病综合征的治疗原则和方案一般是：起始足量：常用药物为泼尼松一日1mgkg,口服8周，必要时延长至12周。掌握“肾病综合征”知识点。单选题10.

6、治疗肾病综合征，减少尿蛋白一般使用A.抗感染药B.睡嗪类利尿药C.ACEI类D.伴利尿剂E.抗酸药正确答案：C参考解析：ACE1或ARB有不依赖于降低全身血压的减少尿蛋白作用，应用其降尿蛋白时，剂量一般应比常规降压剂量大，才能获得良好疗效。掌握“肾病综合征”知识点。单选题环抱素的主要不良反应A.耳毒性B,胃肠反应C.中枢症状D.过敏反应E.肝肾损害正确答案：E参考解析：环抱素副作用有肝肾毒性、高血压、高尿酸血症、多毛及牙龈增生等。掌握“肾病综合征”知识点。单选题12.可用于协同激素治疗肾病综合征的药物是A.对乙酰氨基酚B.环抱素C.阿司匹林D.水杨酸E.盐酸麻黄碱正确答案：B参考解析：免疫抑制

7、剂可用于“激素依赖型”或“激素抵抗型”的患者，协同激素治疗肾病综合征。环抱素属于免疫抑制剂，所以选B。掌握“肾病综合征”矢口点o单9次13.肾移植患者伴有肝功能异常宜使用的药物是A.环抱素B.硫噗喋吟C.左旋咪噗D.他克莫司E.干扰素正确答案：D参考解析：肾移植患者有肝功能异常、慢性肝炎，则宜用MMF（吗替麦考酚能）替代AZa（硫噗喋吟），FK506（他克莫司）替代CSA（环抱素），以预防加重肝损害。左旋咪噗和干扰素属于免疫增强剂。掌握“肾移植排斥反应”知识点。单选题14.下列不属于肾移植排斥反应治疗药物的是A.CsAB.他克莫司C.他莫昔芬D.泼尼松E.吗替麦考酚能正确答案：C参考解析：肾移

8、植排异反应常用的免疫抑制药有环抱素（CsA）、他克莫司（FK506）、吗替麦考酚酯（MMF）等；另外糖皮质激素也常常作为抗排异的药物。掌握“肾移植排斥反应”知识点。共享答案题A.碳酸氢钠B.吹塞米C.ACEI类D.重组人促红素E.骨化三醇单选题1控制高血压（慢性肾衰竭各症状的药物治疗）A.碳酸氢钠B.吹塞米C.ACEI类D.重组人促红素E.骨化三醇正确答案：C参考解析：掌握“急性肾衰竭；慢性肾衰竭”知识点。共享答案题A.碳酸氢钠B.吹塞米C.ACEI类D.重组人促红素E.骨化三醇单选题2.纠正肾性贫血（慢性肾衰竭各症状的药物治疗）A.碳酸氢钠B.吹塞米C.ACEI类D.重组人促红素E.骨化三醇

9、正确答案：D参考解析：掌握“急性肾衰竭；慢性肾衰竭”知识点。共享答案题A.碳酸氢钠B.吹塞米C.ACEI类D.重组人促红素E.骨化三醇单选题3.低钙血症患者（慢性肾衰竭各症状的药物治疗）A.碳酸氢钠B.吠塞米C.ACEI类D.重组人促红素E.骨化三醇正确答案：E参考解析：掌握“急性肾衰竭；慢性肾衰竭”知识点。共享答案题A.碳酸氢钠B.吹塞米C.ACEI类D.重组人促红素E.骨化三醇单选题4.代谢性酸中毒（慢性肾衰竭各症状的药物治疗）A.碳酸氢钠B.吹塞米C.ACEI类D.重组人促红素E.骨化三醇正确答案：A参考解析：掌握“急性肾衰竭；慢性肾衰竭”知识点。共享答案题A.碳酸氢钠B.吠塞米C.ACEI类D.重组人促红素E.骨化三醇单选题5.水钠代谢紊乱（慢性肾衰竭各症状的药物治疗）A.碳酸氢钠B.吠塞米C.ACEI类D.重组人促红素E.骨化三醇正确答案：B参考解析：本题考察慢性肾衰竭各症状的药物治疗，注意区分并掌握治疗的代表药物。掌握“急性肾衰竭；慢性肾衰竭”知识点。