内科主治医师-310专业知识-恶性组织细胞病.docx

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1、内科主治医师-310专业知识-恶性组织细胞病单选题1当大量异常组织细胞在周围血中出现，同时伴有哪一项时，被称为白血病性恶性组织细胞病A.白细胞减少至4X1()91以下(江南博哥)B.白细胞与血小板同时升至101091以上C.血小板减少至501091以下D.白细胞升至101091以上E.血小板升至101091以上正确答案：D单选题2.关于恶性组织细胞病的化验检查说法不正确的是？A.血片中可见异性组织细胞B.骨髓中可见多核巨组织细胞C.全血细胞减少D.骨髓中可见噬性组织细胞E.中性粒细胞磴性磷酸酶阳性率高于正常值正确答案：E单选题3.恶性组织细胞病的骨髓特点是A.可见巨型红细胞B.可见泪滴形红细胞

2、C.可见异形组织细胞D.可见分叶过多的巨核细胞E.可见巨型巨核细胞正确答案：C单选题4.关于恶性组织细胞病，下列哪项正确A.贫血、出血、高热、衰竭并存B.多脏器浸润C.可累及多个器官D.男性较女性多见E.以上均是正确答案：E单选题5.下列哪项不符合恶性组织细胞病的实验室检查结果A.血小板计数大多减少，晚期更甚B.白细胞早期可正常或增高，晚期常显著减少C.部分病人血涂片可找到恶组细胞D.中性粒细胞的碱性磷酸酶活性增高E.少数病例周围血象中可有幼稚粒细胞和幼红细胞出现正确答案：D单选题6.以下是恶性组织细胞病的临床表现，除外A.热B.四肢骨关节疼痛C.贫血、出血和感染D.肝大E.皮肤斑块、结节或溃

3、疡正确答案：B单选题7.关于恶性组织细胞病，下列哪项描述是错误的A.恶性组织细胞增生性疾病B.起病急，进展快C.常有热D.有黄疸，腹痛E.恶性组织细胞在体内均匀分布正确答案：E参考解析：恶性组织细胞广泛浸润各器官和组织，但不同病人，受累的部位可不同，同一个部位，其病变分布亦不均匀，而且浸润的恶性组织细胞类型亦不同。单选题8.对恶性组织细胞病描述错误的是A.白细胞明显增高B.贫血进行性加重C.骨髓查到异常组织细胞D.肝脾淋巴结肿大E.黄疸正确答案：A参考解析：半数以上恶性组织细胞病白细胞减少，少数患者早期白细胞可增多。疾病早期可有中至重度贫血，血小板减少。随着疾病的进展，多数有全血细胞减少。临床

4、主要表现为发热、衰竭，肝、脾、淋巴结肿大和全血细胞减少，病情严重，进展迅速，半数以上病人半年内死亡。贫血也是较常见症状之O单选题9.恶性组织细胞病联合化疗常用的方案是A. DA方案B. CHOP方案C. VD1P力案D. VP方案E. OPP方案正确答案：B单选题10.对恶性组织细胞病的诊断，说法正确的是A.恶组的诊断主要依靠临床表现B.一次骨髓检查阴性，基本可排除恶性组织细胞病的可能C.恶组的诊断是以临床表现为线索，细胞形态学检查为依据的D.骨髓涂片中找到少数的异常组织细胞，临床虽不符，亦可诊断E.骨髓涂片中找到大量的吞噬性组织细胞是诊断恶性组织细胞病的重要依据正确答案：C单选题H1女性，4

5、5岁。高热3个月，中度贫血，脾大，肝肿大一般为轻度到中度，可有压痛，肢体麻木，血象示全血细胞减少，可见少数幼稚粒细胞及幼红细胞，酸性磷酸酶阳性，中性粒细胞的碱性磷酸酶阴性。最有可能的诊断是A.伤寒B.恶性淋巴瘤C.恶性组织细胞病D.急性白血病E.结缔组织病正确答案：C参考解析：对不明原因的长期发热而不能以感染性疾病解释者，尤其是伴有全血细胞减少和肝、脾、淋巴结肿大，应考虑本病的可能性。单选题12.关于恶性组织细胞病的临床表现错误的是A.进行性全血细胞减少B.不规则发热C.进行性呼吸困难D.进行性淋巴结肿大E.进行性肝脾肿大正确答案：C单选题13.标志着恶性组织细胞病的病情已严重的骨髓象表现为A

6、.正常B.增生明显活跃C.增生极度活跃D.增生活跃E.增生差正确答案：E单选题14.恶性组织细胞病最有诊断价值的是A.细胞减少B.血沉快C.高热持续不退D.异常组织细胞E.消瘦正确答案：D单选题15.恶性组织细胞病的周围血象大多表现为A,仅有白细胞减少B.全血细胞减少C.可见大量的异常组织细胞D,仅有血小板减少E.仅有红细胞减少正确答案：B单选题16.恶性组织细胞病任何年龄均可发病，但占大多数的是A. 1550岁B. 40岁以上C. 2560岁DIo40岁E.1540岁正确答案：E单选题17.男性，36岁，鼻阻伴高热2周入院。查体：鼻咽部充血大量肉芽组织增生伴溃疡，肝脾肿大明显。查血常规：HG

7、B82g1,WBC3.O1O71,P1T70X1071；骨髓增生活跃；鼻咽部组织活检查见异形组织细胞浸润。患者诊断为A.急性白血病B,慢性粒细胞白血病C.恶性组织细胞病D.淋巴瘤E.霍奇金病正确答案：C单选题18.恶性组织细胞病患者的男女之比约为A. 1：1B. 1：3C. 3：1D. 2：3E. 1：2正确答案：C单选题19.对恶性组织细胞病诊断有特殊意义的是A.发热B.全血细胞减少C.肝脾肿大D.骨髓中找到多核巨组织细胞E.骨髓中吞噬组织细胞增多正确答案：D单选题20.恶性组织细胞病的首发及常见症状是A.出血B.发热C.肝大D.贫血E.感染正确答案：B共享题干题某女性，30岁，因咳嗽、咯血

8、、持续性高热等2周住院。入院后查体：T：39.1,P：108次/分，R：21次/分，BP：13080mmHg,两肺可闻及湿性啰音；实验室检查WBC：3.61091,RBC：3.010121,Hb：100g1,BPC：1031091;X线胸片示肺纹理增粗，两肺中、下野可见片状模糊的阴影。单选题1对此患者可采用的治疗方案是A.CHOP方案B.P方案C. VAD方案D. OPP方案E. ABVD方案正确答案：A单选题2.入院1周后此患者的骨髓涂片示：骨髓增生明显活跃，有成堆的异形组织细胞。此患者可确诊为A.反应性组织细胞增多症B.恶性组织细胞病C.多发性骨髓瘤D.噬血细胞性组织细胞增多症E.单克隆免

9、疫球蛋白血症正确答案：B单选题3.考虑此患者最可能的诊断为A.恶性组织细胞病B.反应性组织细胞增多症C.多发性骨髓瘤D.噬血细胞性组织细胞增多症E.单克隆免疫球蛋白血症正确答案：A参考解析：HPS诊断标准为：（1）发热超过1周，高峰N38.5C；（2）肝脾肿大伴有全血细胞减少（累及三2个细胞系，骨髓增生减低或增生异常）；（3）肝功能异常（血1DHN1oOoU/1）及凝血功能异常（血纤维蛋白原W15g1）；（4）噬血细胞占涂片有核细胞三0.02,或（和）累及骨髓、淋巴结、肝脾和中枢经系统等组织的表现。男性，25岁，因持续的低热20天，腹痛、腹泻1周住院。入院查体：T：38.1,P:96次min,

10、R：20次min,BP：12080mmHg,颈部可触及如蚕豆大小肿大的淋巴结，表面光滑；腹部触及肝脏肿大，达右肋下4cm,质软，有轻度压痛；实验室检查：血常规示WBC：3.21091,RBC：3.510121,Hb：90g1,BPC：951091o单选题4.若骨髓检查示：发现成堆的异常组织细胞。该患者最可能的诊断为A.反应性组织细胞增多症B.恶性组织细胞病C.多发性骨髓瘤D.噬血细胞性组织细胞增多症E.单克隆免疫球蛋白血症正确答案：B单选题5.为了进一步明确诊断，应进一步进行的检查是A.骨髓象或淋巴结活检B.腹部B超C.X线检查D.心电图检查E.腹部CT正确答案：A患者男性，30岁，因持续性高

11、热一月，体温波动于3940C之间，应用联合抗生素治疗无效入院。查体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，巩膜轻度黄染，心肺听诊(-)，腹软，肝肋下ICm,脾肋下3cm,WBC：3.11091,Hb：91g1,BPC：701091o骨髓检查：可见一定比例的异常组织细胞，并可见到三核的巨核组织细胞。单选题6.该患者最可能的诊断为A.多发性骨髓瘤B.败血症C.急性白血病D.肝硬化功能亢进E.恶性组织细胞病正确答案：E单选题7.该病人最先选择的治疗方案是A. DAB. CHOPC. HAD.PE.羟基胭正确答案：B共享答案题A.与5q35有关的染色体易位B.吞噬性组织细胞C,多核巨组织细胞D.中性粒细胞磴性

12、磷酸酶阳性率及积分均低于正常值E.异形组织细胞单选题1有助于恶性组织细胞病和感染性疾病引起的反应性组织细胞增多症相鉴别的是A.与5q35有关的染色体易位B.吞噬性组织细胞C.多核巨组织细胞D.中性粒细胞磴性磷酸酶阳性率及积分均低于正常值E.异形组织细胞正确答案：D参考解析：共享答案题A.与5q35有关的染色体易位B.吞噬性组织细胞C.多核巨组织细胞D.中性粒细胞磴性磷酸酶阳性率及积分均低于正常值E.异形组织细胞单选题2.对恶性组织细胞病缺乏特异性诊断价值的是A.与5q35有关的染色体易位B.吞噬性组织细胞C.多核巨组织细胞D.中性粒细胞磴性磷酸酶阳性率及积分均低于正常值E.异形组织细胞正确答案

13、：B参考解析：共享答案题A.与5q35有关的染色体易位B.吞噬性组织细胞C.多核巨组织细胞D.中性粒细胞磴性磷酸酶阳性率及积分均低于正常值E.异形组织细胞单选题3.可能与恶性组织细胞病有关的重要标志是A.与5q35有关的染色体易位B.吞噬性组织细胞C,多核巨组织细胞D.中性粒细胞磴性磷酸酶阳性率及积分均低于正常值E.异形组织细胞正确答案：A共享答案题A.CD30+的间变性大细胞淋巴瘤B.噬血细胞性组织细胞增多症C.反应性组织细胞增多症D.多发性骨髓瘤E.单克隆免疫球蛋白血症单选题4.骨髓中可见到吞噬红细胞、粒细胞或血小板的组织细胞的疾病A.CD30+的间变性大细胞淋巴瘤B.噬血细胞性组织细胞增多症C.反应性组织细胞增多症D.多发性骨髓瘤E.单克隆免疫球蛋白血症正确答案：B参考解析：共享答案题A.CD30+的间变性大细胞淋巴瘤B.噬血细胞性组织细胞增多症C.反应性组织细胞增多症D.多发性骨髓瘤E.单克隆免疫球蛋白血症单选题5.与恶性组织细胞病在临床上、组织病理上易发生混淆的是A.CD30+的间变性大细胞淋巴瘤B.噬血细胞性组织细胞增多症C.反应性组织细胞增多症D.多发性骨髓瘤E.单克隆免疫球蛋白血症正确答案：A