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1、河北省住院医师规范化培训 登记和考核手册 (精神科专业)培训基地:_姓 名:_院校:_时间:_学 位:_培训年度:_年_月至_年_月填写和使用说明一、本手册供参加河北省住院医师规范化培训的学员使用,使用期限为三年。二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容,不得涂改或缺项、缺页。三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容,严禁弄虚作假,检验或抽查中一旦发现有弄虚作假行为,将按有关规定给予相应处理。四、每一轮转科室结束时,学员先进行个人小结,再由指导医师和科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。五、出科技能考核,按照住院医师规范化培训标准中基本技能要求,由专业基地组织考核,结果为
2、合格或不合格。六、出科考核意见由专业基地填写,结果为通过或不通过。七、医疗差错、事故、奖励情况由培训基地认定填写。八、本手册在培训期间由使用者妥善保存,作为接受培训经历的原始数据资料。九、培训结束时,应将此手册交至医院主管部门进行审核,登记存档。目 录一、 精神科必须轮转科室和时间-4二、 各专业病种和基本技能要求-4(一) 神经内科-4(二)急诊科-15(三)心血管内科-23(四)普通精神科-32三、参加教学记录 -48四、参与科研记录 -48五、发表论文、译文、个案报道、综述 -49六、医疗差错、事故 -50七、奖励情况 -51八、培训基地考核结果-52精神科培训内容和要求一、 精神科培训
3、必须轮转专业和时间序号轮转专业时间(月)年 月 日 年 月 日登记页码科主任签 名第1阶段91神经内科42急诊科33心血管内科2第2阶段:普通精神科24二、各专业病种和基本技能要求(一)神经内科专业(病房3个月、门诊/急诊/神经内科ICU等共1个月,共计4个月)1、要求完成的病种和技能病 种要求例数实际完成病 种要求例数实际完成脑血管疾病5周围神经疾病3中枢神经系统感染3其他(脑肿瘤、癫痫等,也可包括上述病种)6脑变性疾病32、完成病种和数量记录 (1)脑血管疾病(5 例)序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345 (2)中枢神经系统感染(3 例)序号病人姓名病案号就诊日期主
4、要诊断次要诊断主管与否123 (3)脑变性疾病(3 例)序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123 (4)周围神经疾病(3 例)序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123(5)其他(脑肿瘤、癫痫等,也可包括上述病种)(6 例)序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123456(6)其他病例序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345678910111213141516171819203、专业基本技能操作记录技能要求例数实际完成系统的神经系统查体20腰椎穿刺(实习或见习)5在指导下阅读头颅CT或MRI并书写读片报告30在指导下阅读脑电图并书
5、写阅读报告10(1)管理病床(4张)序号床位号管理时间上级医生签字1234(2)管理住院病人数(20人次)序号病人姓名病案号就诊日期全程管理与否1234567891011121314151617181920(3)系统的神经系统查体(20例)序号操作日期病人姓名操作名称成功画失败原因1234567891011121314151617181920(4)腰椎穿刺(实习或见习)(5例)序号操作日期病人姓名操作名称成功画失败原因12345(5)在指导下阅读头颅CT或MRI并书写读片报告(30例)序号操作日期病人姓名诊断疾病指导医生123456789101112131415161718192021222324252627282930(6)在指导下阅读脑电图并书写阅读报告(10)序号操作日期病人姓名诊断疾病指导医生签字123456789104、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序号日期内容活动形式学时主讲人备注12345678910111213