内科主治医师-310专业知识和专业实践能力-骨髓增生性疾病.docx

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1、内科主治医师-310专业知识和专业实践能力-骨髓增生性疾病单选题1哪项是真性红细胞增多症的诊断标准？（）A.脾大B.红细胞容量增多：男361kg,女32m1kgC（江南博哥）.HGB170g1D.动脉血氧饱和度三92%E.以上都是正确答案：E参考解析：没有试题分析单选题2.哪项符合真性红细胞增多症的实验室检查？（）A.中性粒细胞碱性磷酸酶活性下降B.网织红细胞显著升高C.血清维生素Bi2升高D.血清铁正常或升高E.血氧饱和度升高正确答案：C参考解析：没有试题分析单选题3.关于真性红细胞增多症治疗措施下列哪项不恰当？（）A.碑剂B.放血疗法C.羟基胭D.红细胞分离机单采E.干扰素正确答案：A参考

2、解析：没有试题分析单选题4.原发性血小板增多症的血液特点包括0。A.对肾上腺素反应敏感B.血小板多在30010910001091C.血小板对胶原、花生四烯酸诱导的聚集反应增强D,血小板聚集成堆，可见巨型血小板E.白细胞一般不增多正确答案：D参考解析：没有试题分析单选题5.下列哪种疾病可引起继发性血小板增多？（）A.骨髓增生异常综合征B.溶血性贫血C.真性红细胞增多症D,慢性粒细胞白血病E.骨髓纤维化TF确答案.R参考解析：没有试题分析单选题6.关于原发性血小板增多症治疗措施哪项不当？（）A.干扰素B.血小板分离机单采C.羟基胭D.美法仑E.环抱素正确答案：E参考解析：没有试题分析单选题7.以下

3、哪项不是原发性骨髓纤维化症特征？（）A.早期骨髓造血细胞呈增生B,常有表现是乏力、体重下降、食欲减退、左上腹疼痛等C.骨髓“干抽”D.主要症状以贫血和反复出血为主E.髓外造血常见于脾正确答案：D参考解析：没有试题分析单选题8.以下哪项实验室检查正确反映原发性骨髓纤维化特点？（）A.成熟红细胞大小不一，常见泪滴形红细胞B.贫血属正细胞低色素C.白细胞增多或正常，以早、中幼粒细胞增多为主D.网织红细胞通常在O.050.1之间E.都正确正确答案：A参考解析：没有试题分析单选题9.男性，45岁，头昏、耳鸣、疲乏1年，查见面部及颈部紫红色，脾大。血常规:HGB180g1,RBC81O171,WBC8.0

4、1091,P1T4501091o动脉血氧饱和度98%。血清维生素九下降，NAP（+）,骨髓提示增生明显活跃，粒红比下降。该患者诊断可能是0。A.慢性粒细胞白血病B.急性白血病C.急性红白血病D.真性红细胞增多症E.MDSTF确答案.D参考解析：没有试题分析单选题10.男性，65岁，左下肢麻木跛行1个月，查体脾轻度肿大。血常规：HGB120g1,WBC1OX1091,P1T12001091o血片见血小板聚集成堆,NAP（+）,出血时间延长。骨髓增生活跃，巨核细胞增生为主。诊断可能是（）。A.原发性血小板增多症B.急性白血病C.淋巴瘤D.慢粒白血病E.继发性血小板增多症正确答案：A参考解析：没有试

5、题分析单选题男性，50岁，渐感乏力。走路时心累气促、食欲减退，左上腹饱胀不适，查体：心肺（一），脾大。血常规：WBC221091,Hb85g1,P1T450X1091,骨髓多次干抽，骨髓活检提示：纤维组织增生，查Ph染色体（一）。该患者诊断应为0。A.慢性粒细胞白血病B.慢性病性贫血C.原发性骨髓纤维化D.脾功能亢进E.原发性血小板增多症TF确答案.C参考解析：没有试题分析单选题12.男性，62岁，半年多来乏力、头晕。查体：面色暗红，脾大，化验Hb210g1,WBC251O71,P1T6001091,测定血清红细胞生成素低于正常。最可能的诊断是0。A.原发性血小板增多症B.慢性粒细胞白血病C.

6、真性红细胞增多症D.继发性红细胞增多症E.相对性红细胞增多症正确答案：C参考解析：该病例的特点是老年患者有以红细胞增高为主的全骨髓细胞增殖病，有脾大，而血清红细胞生成素低于正常，均支持真性红细胞增多症的诊断。单选题13.男性，55岁，半年多来头晕、乏力，面色越来越红，用Cr标记红细胞法测定红细胞容量增多（36m1kg）,动脉血氧饱和度92%。本例若确诊为真性红细胞增多症，查体应发现下列哪个体征？（）A.血压高B.皮肤出血点C.浅表淋巴结肿大D.肝大E.脾大正确答案：E参考解析：诊断是真性红细胞增多症，脾大对诊断有意义，查体应发现脾大，而其余4项无特异性。单选题14.男性，55岁，1周来黑便，大

7、便成形，量不多，每日1次。行消化道钢餐造影未见异常，化验血小板1500X1O71,有巨型血小板，诊断原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量，改善症状，首选治疗是（）。A. 口服羟基月尿B. 1:1服白消安C.口服苯丁酸氮芥D.皮下注射手扰素E.血小板单采正确答案：E参考解析：诊断是原发性血小板增多症，血小板数很高，只有血小板单采能迅速减少血小板量，而其余4种方法均比较慢。单选题15.对于真性红细胞增多症，下列哪项是错误的？（）A.脾大B.三系细胞增生C. EPO降低D.骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多E.血清维生素Bk增高正确答案：D参考解析：没有试题分析单选题16.对于原发性骨髓纤维化和慢性粒细

8、胞白血病的比较，下列哪项是错误的？（）A.前者外周血中易见泪滴样红细胞B.前者白细胞计数轻度增高C.前者骨髓穿刺常易干抽D.前者NAP积分不降低E.前者是良性疾病，不会转为白血病正确答案：E参考解析：没有试题分析单选题17.对于原发性骨髓纤维化，下列哪项是错误的？（）A.骨髓穿刺干抽B.均有显著脾大C.按起病急缓可分为慢性型和急性型D外周血中有幼粒、幼红细胞E.NAP活力增高正确答案：B参考解析：没有试题分析单选题18.骨髓穿刺最易发生干抽的疾病是()。A.原发性血小板增多症B.骨髓增生异常综合征C.原发性骨髓纤维化症D.真性红细胞增多症E.慢性粒细胞白血病正确答案：C参考解析：没有试题分析单

9、选题19.真性红细胞增多症患者静脉放血治疗后可发生如下情况，除了QoA.红细胞反跳性增高B.白细胞反跳性增高C.血小板反跳性增高D.加重缺铁倾向E.可能诱发血栓形成正确答案：B参考解析：放血可引起血栓，红细胞及血小板反跳增高及加重缺铁。共享题干题女性，60岁，因疲劳、乏力2个月来诊，发现脾肋下2cm,化验HbI55g1,WBC14.01091,P1T1350109/1,骨髓增生明显活跃，全片见巨核细胞350个，血小板聚集成堆。单选题1本例最可能的诊断是()。A.原发性血小板增多症B.真性红细胞增多症C.慢性粒细胞白血病D.继发性血小板增多症E.骨髓纤维化症正确答案：A参考解析：以血小板增加为主

10、，伴有红细胞及白细胞轻度增高，找不到引起血小板增高的原因如心肺疾患及高原反应可诊断原发性血小板增多症。单选题2.下列治疗错误的是()。A.羟基胭化疗B.Q-干扰素C.脾切除D.血小板分离单采E.中药活血化瘀正确答案：C参考解析：脾切除会导致血小板急剧上升。单选题3.最常见的并发症是()。A.脾栓塞B.静脉血栓形成C.感染D.骨髓纤维化E.急性白血病正确答案：B参考解析：此病易引起血栓及出血。共享答案题A.血容量减少B.白细胞减少C.血小板减少D.动脉血氧饱和度减低E.红细胞生成素减低单选题口.真性红细胞增多症是O。A.血容量减少B.白细胞减少C.血小板减少D.动脉血氧饱和度减低E.红细胞生成素

11、减低正确答案：E参考解析：真性红细胞增多症是一种骨髓增殖性疾病，少量红细胞生成素就能促进骨髓红系明显增殖，该患者的血清红细胞生成素水平减低。继发性红细胞增多症是由于缺氧等因素刺激骨髓代偿性造血所致，动脉血氧饱和度减低。相对性红细胞增多症是由于脱水等血容量减少致红细胞相对性增多。共享答案题A.血容量减少B.白细胞减少C.血小板减少D.动脉血氧饱和度减低E.红细胞生成素减低单选题2.继发性红细胞增多症是()。A.血容量减少B.白细胞减少C.血小板减少D.动脉血氧饱和度减低E.红细胞生成素减低正确答案：D参考解析：没有试题分析共享答案题A.血容量减少B.白细胞减少C.血小板减少D.动脉血氧饱和度减低E.红细胞生成素减低单选题3.相对性红细胞增多症是()。A.血容量减少B.白细胞减少C.血小板减少D.动脉血氧饱和度减低E.红细胞生成素减低TF确答案.A参考解析：没有试题分析