常用护理技术操作考核评分标准.docx

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1、护理技术操作要点及评分标准1、无菌技术2、生命体征监测技术3、口腔护理技术4、鼻饲技术5、胃肠减压技术6、女病人留置导尿技术7、灌肠技术8、氧气筒输氧技术9、中心供氧输氧技术10、密闭式静脉输液技术11、密闭式静脉输血技术（含静脉采血技术）12、肌内注射技术13、皮内注射法技术（青霉素过敏试验）14、单人徒手心肺复苏技术15、经口/鼻腔吸痰法（电动吸引器）16、经口/鼻腔吸痰法（中心吸引器）17、铺备用床（被套式）技术18、超声雾化吸入技术19、静脉注射技术20、皮下注射技术21、温水/酒精擦浴技术22、轴线翻身技术23、静脉留置针技术1、无菌技术操作要点及评分标准（操作时间：8分钟）科室姓名

2、考试日期监考人得分项赋实施要点与标准评分等级得备目分ABCD分注操1.用物：无菌持物钳包、治疗盘（先清洁）、无菌巾包、无菌治疗碗包、作无菌容器（内盛无菌纱块）、无菌手套、无菌盐水、0.5%碘伏、棉签、5432前13弯盘、启瓶器、记录卡。准2.用物准备3分钟。2100备3.着装整洁，取下手表及饰物，洗手（按六步洗手法），戴口罩。6543评估5环境整洁，有宽敞清洁、干燥的操作台。54301备齐用物，取无菌钳包，检查打开，将无菌持物钳及筒放于治疗台上，包布外的3M胶带贴在无菌持物钳筒上，注明开包时间，取放无菌持物钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放回。54322.取治疗盘于治疗台上，取

3、无菌巾包，检查打开无菌包，系带置包布下，5432夹无菌巾于左手，剩余物品按原折包好（暂不系带）。3.将无菌巾双折平铺于盘上，将上层呈扇形折叠到对侧，边缘向外。43214.取无菌治疗碗包，检查无菌物品名称及灭菌日期，解绳绕带，左手拿治疗碗一边，右手开包（外角f左角一右角f内角）抓住包布和系带左手转内侧，将治疗碗放入无菌盘中，包布放于治疗车下层。54325.打开无菌容器取无菌纱块于治疗碗中。注意：打开无菌容器时，应当4321课作将容器盖内面朝上置于稳妥处，或者拿在手中，用毕立即盖严。从中取物品时，应将盖子全部打开。6.取无菌溶液：查溶液质量，启开铝盖，揭开瓶塞，手提溶液标签面，654367倒出少许

4、溶液冲瓶口，再由原处倒所需溶液量于无菌治疗碗中。7.将无菌巾边沿对齐盖好，将开口处向上折返两次，两侧边缘向下反折8642一次。注明铺盘日期及时间、内容物，并签名。贵8.无菌巾包系带，注明开包日期及时间。无菌溶液消毒瓶口并注明开瓶时间。3210点9.无菌盘的使用：查无菌盘的有效时间及内容物，双手捏治疗巾左右上层外角向外打开，不暴露无菌物品。432110.戴手套：取无菌手套，检查无菌手套号码及灭菌日期。打开无菌手套包，后退半步双手涂滑石粉，一手掀起手套袋开口处，另一手捏住手套的布折部分（手套内面），取出手套，对准五指戴上。再用戴好无菌手8642套的手插入另一手套布折内面（手套外面），将手套戴好。I

5、1双手捏治疗巾上层无菌巾两角，呈扇形折叠到对侧，边缘向外。双手端治疗碗进行治疗（放置别处）。543212.脱手套时，一手捏住另一手套腕部外面，布转脱下，再以脱下手套的手插入另一手套内，将其往下稠转脱下。（报告操作完毕）654313.整理用物（垃圾分类处置），洗手。（口述）4321提问5相关知识5430评价101 .指甲短，用物放置符合节力及无菌要求。2 .操作轻巧、惑练、规范。无菌原则强。3 .每超时1分钟扣2分。554433222、生命体征监测技术操作要点及评分标准（操作时间：8分钟）科室姓名考试日期监考人得分项B赋分实施要点与标准评分等级得分备注ABCD操1.用物：测温盘2个（1个内盛温度

6、计、1个盛消毒液）、5AQ2作血压表、听诊骞、纱布（纸巾）、记录卡。4U前102.用物准备3分钟。2100准备3.着装整洁，洗手，戴口罩。3210评估1.评估病人意识与合作程度。5430102.询问有无运动、吸烟、进食等情况，如有运动、情绪变化等情况，应休息2030分钟后再测量。54301.（评估一洗手一戴口罩）备齐用物，携至床旁，查对病3210人，向病人做好解释工作。32102 .检查体温计无破损及在35P以下。3 .安全与舒适：病人体位舒适、安全，讲解体温计的安全3210使用，注意保暖。4.测体温：解衣扣，擦干腋下，将体温计水银端置腋窝深5432处紧贴皮肤夹紧（放于远侧腋窝），屈臂过脚，记

7、录时间。5.测脉搏：用食指、中指、无名指的指腹平放于在挠动脉5432处，测试半分钟，如有异常测1分钟。5432操6.测呼吸：不移开按在挠动脉上的手指，观察病人脚、腹部的起伏，数半分钟，如有异常，数1分钟。32107.记录脉搏、呼吸次数。作8.测血压：210065检查血压计和听诊器。3210S据病人病情取坐位或卧位，暴露一臂。伸直肘部，手掌向上外展45,打开血压计，垂直放妥，5432保持血压计汞柱零点与肱动脉、心脏在同一水平。排尽袖带内的空气，缠于上臂中部，松紧以放入一指为5432点宜，下缘距肘窝23cm,开启水银槽开关。戴好听诊器，将听诊器头置肘窝肱动脉搏动最明显处，3210用手固定。6543

8、按要求测量血压，正确判断数据，（平视水银柱）测量毕，排尽袖带中空气，向右倾斜血压计45,关闭5432水银槽开关，平稳放置，记录所测数据。9.取出体温表，用纱布（纸巾）擦拭，看度数,记录，整理3210床单位。432110.再次核对，所测数据酌情告知病人。（报告操作完毕）I1整理用物（垃圾分类处置），洗手，记录及绘画（口述）3210提问5相关知识5430评价101 .举止端庄，语言温和，.用语规范、自然、针对性强，声音响亮，流利。2 .动作规范、流程熟练、层次分明。3 .每超时1分钟扣2分。554433223、口腔护理技术操作要点及评分标准（操作时间：8分钟）科室姓名考试日期监考人得分项目赋分实施

9、要点与标准评分等级得分备注ABCD操作前准备1.用物：漱口液、无菌口护包（弯盘、治疗碗内16个棉球、弯血管钳、镇子）、治疗巾、广口罐（内有温开5水和吸水管1根）、棉签、液体石蜡油、电筒、压舌板、4OZ10开口器和拉舌钳（必要时）、外用药（必要时）。2.用物准备3分钟。21003.着装整洁，洗手，戴口罩。3210评估1A1.了解患者病情、合作程度、口腔情况及有无义齿等。5430IU2.向患者解释操作目的及方法，取得合作。54301查对医嘱，（评估一洗手戴口罩）。备齐用物（在治疗室开口护包,根据病情选择口腔护理液），携至患者床旁，核对床号、姓名，解释。65432.安全与舒适：协助患者头偏向右侧，病

10、人体位舒适。32103.铺治疗巾于患者颌下及枕上，弯盘置于患者口角旁，3210清点棉球数。4.湿棉球湿润口角及口唇，协助清醒病人漱口，观察口4321操腔黏膜有无充血、溃疡等，活动义齿取下放于冷水杯中。5.用压舌板轻轻撑开左侧颊部，用血管钳夹棉球擦洗上3210下齿左外侧面，由内向门齿纵向擦洗。6.同法擦洗右外侧面。3210作7.嘱患者张开上下齿，擦洗牙左上内侧面、左上咬合面、864265左下内侧面、左下咬合面，擦洗左侧颊部。8.同法擦洗另一侧。8642要9.擦洗（横向，由内向外）硬腭、舌面（边做边口述勿触6543及咽喉，以免引起恶心）一舌下。10.擦洗时必须用止血钳夹紧棉球,每次一个，钳端不暴5

11、432点露在棉球外面,棉球以不滴水为宜。I1擦洗完毕，清点棉球数，帮助病人漱口（昏迷者严禁漱口），检查口腔粘膜，有溃疡时，遵医嘱给适当药物，口唇干裂者涂石蜡油。321012.撤去弯盘，擦净口腔周围，撒去治疗巾。321013.协助患者取舒适卧位，整理床单位。321014.再次核对，交代注意事项。（报告操作完毕）432115.整理用物（垃圾分类处置），洗手，签字，记录。（口述）3210提问5相关知识5430评价101 .举止端庄，操作规范、熟练。2 .患者口腔清洁、无异味，病人舒适。3 .用语规范、自然、针对性强，声音响亮，流利。4 .每超时1分钟扣2分。3342231120014、鼻饲技术操作要点及评分标准（操作时间：10分钟）科室姓名考试日期监考人得分项赋实施要点与标准评分等级得备目分ABCD分注1.用物：一次性胃管包（内有手套、治疗巾、弯盘、胃管、棉签、操液体石蜡棉球、注射器、纱块、胶布、镶子