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生产安全事故快报报告类型及方式首次报告口年月日时分后续报告口年月日时分终报报告口年月日时分事故企业情况企业详细名称企业详细地址企业联系电话在建项目建设单位名称设计单位名称施工单位名称监理单位名称合同摘要事故经过发生时间地点(区域)事故类型初判事故等级简要经过损失及影响身亡况人伤情死亡人数变化人数失踪人数变化人数重伤人数变化人数轻伤人数变化人数预估直接经济损失其他不良社会影响应急处置及原因分析应急处置原因初步分析其他情况填报单位填报人填报人联系方式注:本页填报不完的可另附页
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