新型冠状病毒肺炎疫情期间医院后勤保障工作的流程改造与工作细则.docx

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1、新型冠状病毒肺炎疫情期间医院后勤保障工作的流程改造与工作细则新型冠状病毒（新冠）的传播是人类遭遇影响范围最广的全球性流行病，对全世界是一次严重危机和严峻考验，人类生命安全和健康面临重大威胁。2022年3月，新冠奥密克戎变异株在上海蔓延，面对突发疫情，上海交通大学医学院附属瑞金医院（瑞金医院）全体员工以坚定果敢的勇气决心打响疫情防控阻击战。由于医院身处检测与救治感染者的第一线，面临较高的风险，有必要采取最全面、最严格、最彻底的防控措施，有效阻断病毒传播链条。后勤保障在瑞金医院抗疫战斗中起着至关重要的作用，后勤保障处管理着1000余名工勤人员，承担了保洁、运送、洗涤、氧气配送、工程维修、餐饮等大量

2、工作，工作场所涉及门诊、急诊和住院部，要与医师、护士、患者等几乎所有医院人员接触，为阻断疫情的传播，避免院内感染，对于常态下的保障流程与工作模式做一定的改造势在必行。医院分院区管理瑞金医院作为一所著名的三级甲等医院，承担大量门急诊就医患者。每天1万多人的门急诊人数是常态，加上家属、医护员工等,每天门、急诊的流动人数超过3万，人员甄别与管理难度大，新冠传播的风险也大。自2022年3月起发热门诊、核酸检测点新冠核酸检测阳性时有发生，有必要采取新的措施、新的管理模式来控制人员流动。首先将医院划分为内院区和外院区2个区域，外院区主要包括门诊、急诊、发热门诊和核酸检测点，该区域人员流动性大,人员属性杂，

3、精准防控难度大；内院区主要是住院部、研究所和办公楼，该区域人员相对固定，人员属性可控，具备精准防控的条件。根据2个区域的防控特点，将工勤人员的保洁、运送、被服、餐饮、垃圾收运等做了二区分离，中间设立缓冲区，物资运送、餐饮运送、垃圾收运等均安排工勤人员在缓冲区进行交接，二区人员互不跨区工作，这样可以最大限度阻断病毒在2个区域的传播。楼宇属地化管理根据我院楼宇多、分布散的特点，瑞金医院优化了原有的管理模式，启动了楼宇属地化管理的模式，即每栋楼宇内的工勤人员作业属地化、就餐属地化和休息属地化，楼宇内的工勤人员非工作需要不窜楼、不窜层、不窜病房，病区驻点保洁做到不出病区；病区驻点运送做到两点一线，在二

4、级防护的基础上，负责患者运送；楼宇司梯员做到精简减少，仅保留手术梯和污物梯的司梯员，确保电梯及时使用和定时消杀。运送分段式模式原各楼宇内的工勤人员主要从事病区的保洁、物资领用、标本运送等工作，其需要在各病区与药剂科、物资库房、检验科和病理科等不同部门之间来回穿梭，感染与传播新冠的风险较大。为了杜绝风险，切断病毒传播链，将工勤运送人员分为驻点和非驻点，非驻点运送人员负责患者运送和物资收运以外的运送工作，如标本、药物、被服、垃圾等。为防止非驻点运送人员在病区来回穿梭而引发的感染，医院采用了分段式运送模式，即病区在门口设置洁净区和污染区，标本、药物、被服、垃圾等均分类放置于不同区域，非驻点运送人员则

5、在病区门口自取或交接，不进入病区，从而减少了人员进出病区所带来的风险。病区保洁工作时段病区内的保洁人员承担着病区内病房、厕所、走廊和医护工作区域的清洁卫生工作，为了减少工作中与患者和医护人员的接触，我们调整病区内保洁的工作时间为每天12 ： 0013 ： 00和凌晨0 :00 5 ： 00二个时段，从而最大程度降低保洁人员与患者和医护人员的接触。餐饮流程的改造餐饮工作是后勤保障的重要一环，为保证疫情期间的餐饮安全,在严格落实对餐具、厨具、工作区和公共区域清洁消毒工作的同时,对常态化的餐饮流程作了较大的改变。食材是餐饮的第一步，新冠疫情期间，由于医院闭环管理，食材消耗较大，这对食材采购工作是较大

6、考验。我们选择一些适宜储存、方便加工的食材，进行采购加工。每天新进的食材均消杀后放置空旷区域，保证其安全。同时将员工餐厅和博海餐厅作了分隔划分，员工餐厅提供本院职工的就餐服务，博海餐厅提供患者家属和外来工作人员的就餐服务。随着疫情的发展，为了减少员工餐厅就餐聚集，进一步切断病毒传播链，取消了员工餐厅堂吃，内院区全部采用盒饭方式打包分散食用；外院区全部按订餐数量送至缓冲区交接，由外院区的配餐人员发放。采用高科技手段，提高配餐运力。引入了无人驾驶智能送餐车提供无接触的送餐服务，餐食在员工餐厅封箱装车，由无人车自动运至外院区各取餐点，定点配餐员统一发放。通过前期统筹部署，合理设置各个取餐点位置，管理

7、送餐数字化路径，修改完善餐车内部结构，精细化设计运送方案，达到运力最大化配置，节约了大量人力成本。病区患者及陪护家属餐饮由食堂配餐员送至病区门口，由病区内配餐人员或护士发放至患者和家属，最大程度做到隔离与不接触。此外，强调提醒取餐后立即食用，进一步降低食品安全风险。氧气配送流程我院为满足广大患者的就医需求，经常会有加床用以收治患者,常规设备自带的氧气终端不够使用，加床需配备氧气钢瓶用于病患救治。由于罐装氧气钢瓶的运输需要穿行院区和病区，存在交叉感染新冠的风险。因此在疫情期间，对氧气间实行封闭管理，工作人员值守、餐饮、休息、洗漱均在氧气间内，除运送氧气钢瓶外不离开氧气间；与主要使用氧气的病区实行

8、两点一线运送氧气钢瓶，运输全程穿戴防护用品，在送到病床前，调换氧气瓶时，再次检查一下自己的防护穿戴，尽可能与患者保持1 m以上距离，减少呼吸次数，尽快更换，减少风险。每次对回收的氧气钢瓶进行严格消杀，收回的每个钢瓶进行单独处理，然后存放在空瓶处，同时对使用过的推车扣扳手也一起消杀，并对氧气间定期定时消杀。同样对配送氧气供应单位，严格和送货人员保持2 m以上的安全距离，并戴好口罩和面屏，对收到的氧气钢瓶进行全面消杀，确保氧气钢瓶存在病毒感染的风险。工程维修人员管理与工作流程医院的工程维修人员承担医院的高压配电站、电梯、锅炉、空调、电话、网络、门禁等设备的维护保障工作。疫情期间的用电、锅炉蒸汽、通

9、讯联络、门禁管理等显得尤为重要，其正常运行是疫情防控指挥和各项措施落实的基础。为减少疫情传播可能性，工程维修人员全部实行闭环管理，无维修任务不出值守场所；液氧站特种操作工、司炉工、高压配电工、总机及报修话务员全员24 h驻守机房，餐饮统一送至值守地点。在外院区、隔离区等高风险场所，设立专职维修人员定岗维修,专修人员安排独立休息区，减少与其他工程人员接触，上岗前统一进行院感防护、消杀等专业培训，一旦有跨区域维修任务，必须穿戴全套防护装备后执行工作，维修零件及工具在缓冲区传递；对于风险区域的维修旧件按医疗废物处理。同时做好各项应急预案，扩增维修五金库房备品备件库存，确保疫情期间院内维修正常开展。后

10、勤监控、度平台通过智能化监控系统，时监控设备状态并及时处置异常报警，661515报修热线24h值守，实时接收分派各项维修任务。联络国家电网、燃气集团、水务公司、气体供应公司等院外公用事业单位力量，作为预备医院应急保障队伍，统一办理车辆临时通行证，保持通讯畅通。医院感染培训面对突如其来的新冠疫情，后勤保障处加强对工勤人员和其他第三方服务人员的培训。一是要求全员提高警惕，思想上不放松，充分认识疫情防控工作的长期性和复杂性，提高政治站位，克服麻痹思想、厌战情绪、侥幸心理，将医院防控政策与措施贯穿始终，防控措施落实落细。二是加强学习，根据工勤人员的工作性质和防护规范，协同医院感染（院感）科专业人员制作

11、了防护面屏、医用防护口罩、隔离衣、手套、手卫生和防护服穿脱等的培训视频，发送至每名工勤人员，由每个班组的负责人监督每位员工认真学习，做到熟练操作,杜绝交叉感染，正确防护。员工关爱本次疫情形势严峻，有一些工勤人员出现了恐惧、不安、忧虑等心理变化。医院分区闭环管理的新模式也使工勤人员不适应。针对疫情给员工带来的心理和生活压力，后勤保障处分工明确，在做好宣传工作的同时，重点关注，倾听并尽可能协调解决工勤人员各类需求，开展疏导工作，保障从业人员身心健康。定期为工勤人员发放防疫用品和防疫药物，对工勤人员进行闭环管理后，按实际条件逐步增加休息场所的洗漱设施，免费发放三餐，同时不定期发放时令食品，比如青团、水果、面包等，进一步增加了凝聚力，增加抗击疫情的信心与决心。