麻醉科灾害脆弱性分析2篇.docx

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1、麻醉科灾害脆弱性分析2篇麻醉科灾害脆弱性分析（一）医院灾害脆弱性分析，即对医院受到某种潜在灾害影响的可能性以及它对灾害的承受能力加以分析。根据我科的实际情况,我们列出供氧中断、供电中断、火灾、地震、医疗纠纷/事故、医院感染、供水中断7种科室内部可能存在突发灾害的风险,分别从科室运行、病人平安、医疗质量、效劳水平等方面对上述风险进行了调查分析及排序工作，并对应的制定了我科内部应对突发灾害的各类应急预案,针对重点防范的具体内容进行培训。一、供氧中断患者在手术室接受手术过程中因外部原因或医院内部管道、线路发生障碍后导致的氧气供给中断的现象。我科供氧中断的脆弱性分析：1、由于手术室接受手术的患者70%

2、80%以上都就是全身麻醉,因此一旦发生供氧中断,势必严重威胁患者的生命平安。特别就是重症患者、氧饱与度低等缺氧患者更易发生休克,甚至死亡。2、供氧中断的意外事件可导致手术进程的停滞严重影响手术室工作的正常运行。3、供氧中断可导致麻醉后恢复室的患者苏醒延迟,不利于患者的术后平安。4、供氧中断可明显增加手术室医务人员的工作量,容易导致医疗不良事件的发生。预防与控制：1、加强排查,对手术室供氧管道及相关线路进行定期检查,及时处理异常情况。2、做好备用氧气瓶、简易呼吸器等应急备用物品的储藏。3、定期开展供氧中断意外情况的应急演练,掌握供氧中断处置的应急流程。4、及时与相关科室进行有效沟通，处理供氧中断

3、意外情况,恢复氧气供给。二、供电中断供电中断指患者在手术室接受手术过程中因外部原因或医院内部管道、线路发生障碍后导致的供电中断的现象。我科供氧中断的脆弱性分析:1、供电中断可导致手术室仪器设备特别就是生命监测、照明等仪器设备的运行发生故障，导致手术不能顺利开展,威胁患者的生命平安。2、供电中断可导致手术室各项工作的停滞,严重影响手术室工作的正常运行。3、供电中断可明显增加手术室医务人员的工作量,容易导致医疗过失事件的发生。预防与控制：1、加强排查,对手术室供电管道及相关线路进行定期检查,及时处理异常情况。2、做好应急照明设备、生命监测仪等应急备用物品的储藏。3、定期开展供电中断意外情况的应急演

4、练,掌握供电中断处置的应急流程。4、及时与医院供电部门进行有效沟通,启用备用发电机发电恢复手术室供电。三、火灾手术室空间相对封闭，人员繁多且手术室中氧气浓度相对较高。一旦发生火灾,势必会造成重大财产损失与人员伤亡。我科火灾发生的脆弱性分析：1、手术室空间相对封闭,手术室中氧气浓度相对较高。2、疏散人数多,扑救难度大,火势很容易蔓延扩大。3、手术室患者发生火灾后自救或自我保护能力差,特别就是正在接受手术的患者逃生、转运困难。4、手术室医疗设备多且贵重,火灾一旦发生,财产损失严重。预防与控制：1、定期对手术室供电供氧线路等进行排查，防止可能发生的火源。2、配备必要的消防设备并定期进行核查,保证消防

5、设备正常备用。3、认真学习有关火灾应急预案,进行火灾相关安全知识培训。4、定期进行火灾应急演练，掌握火灾处置的应急流程。四、地震地震又称地动、地振动,就是地壳快速释放能量过程中造成的振动,期间会产生地震波的一种自然现象，就是地壳运动的一种特殊表现形式。我科地震发生的脆弱性分析:1、我院住院部大楼楼层高，手术室空间相对封闭人员繁多。2、手术室接受手术的患者多，逃生通道相对有限地震发生时患者及医务人员疏散转移困难。3、医务人员及患者缺乏地震逃生及自我保护相关知识。预防与控制：1、认真学习我院地震应急预案，进行地震相关安全知识培训。2、定期进行地震应急演练，掌握地震处置的应急流程。五、医疗纠纷/事故

6、医疗纠纷指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方（或多方）当事人认为另一方（或多方）当事人在提供医疗效劳或履行法定义务与约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承当违约责任或侵权责任，但双方（或多方）当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。医疗事故指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章与诊疗护理标准、常规，过失造成患者人身损害的事故。我科医疗纠纷/事故发生的脆弱性分析:1、医务人员防范医疗纠纷/事成心识的缺乏。2、手术室工作繁多，人员复杂，沟通不良易引起患者及家属误解，导致医疗纠纷发生。3、患者及家属

7、希望值过高或其经济状况不能满足健康需求。4、社会新闻媒体的负面宣传。预防与控制：1、提高手术室医护人员的医疗护理质量。2、对手术室医护人员进行医德医风教育，树立良好的职业道德。3、加强术前访视及沟通交流。4、加强医护人员的法律观念,增强医护人员防范医疗纠纷/事故的意识。5、紧急情况下防止与患者及家属发生冲突，及时上报科室领导，寻求解决途径。六、医院感染医院感染就是指住院病人在医院内获得的感染.包括在住院期间发生的感染与在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。我科医院感染发生的脆弱性分析：1、手术室人员复杂且流动

8、量大,病种繁多，容易造成医院感染。2、每间手术室均就是多台手术,难以保证连台手术的消毒灭菌效果。3、局部医护人员尤其就是实习医护人员手卫生操作不良，可能导致医院感染。预防与控制：1、加强手术室感染的管理及手术室细菌等感染的定期监测。2、加强手术室医护人员手的清洁与消毒,增强无菌操作意识。3、加强临床使用一次性/重复使用无菌医疗用品的管理。4、加强手术室特殊感染病例的隔离及感染管理保护易感人群。6、及时总结与反应手术室细菌等致病微生物监测情况,加强手术室感染的宣传教育。七、供水中断患者在手术室接受手术过程中因外部原因或医院内部管道、线路发生障碍后导致的供水中断的现象。我科供水中断的脆弱性分析：1

9、、供水中断的意外事件可导致手术进程的停滞严重影响手术室工作的正常运行。2、供水中断可导致手术室医务人员手卫生操作不良,可能增加医院感染的发生率。3、供水中断可明显增加手术室医务人员的工作量,容易导致医疗不良事件的发生。预防与控制：1、加强排查,对手术室供水管道及相关线路进行定期检查,及时处理异常情况。2、定期开展供水中断意外情况的应急演练,掌握供水中断处置的应急流程。3、及时与相关科室进行有效沟通,处理供水中断意外情况,及时恢复供水。麻醉科灾害脆弱性分析报告(二)我科承担着全院各科手术的临床麻醉、急救与复苏、疼痛治疗及院外本专业的会诊工作。根据我科的实际情况，我们列出医疗纠纷事故、火灾、医院感

10、染、供电故障、信息网络突发事件等5种可能存在的风险进行了脆弱性分析，并对应地制定了我科的各类应急预案，针对重点防范的内容进行培训，使我科的风险降低。一、医疗纠纷、事故麻醉诊疗过程中充满风险，麻醉科是高风险科室，容易发生各类并发症和意外事故，引起患者、患者家属、公众的误解，易导致医疗纠纷的发生。(-)危害：1、患方与医务人员发生冲突造成人员伤亡；2、影响医院正常工作的进行；3、给患者及医务人员造成深远的心理影响；4、给医院带来严重的社会负面影响和财务负担。（二）我科脆弱环节1、目前，医疗纠纷频发，和一些因素有关，如医院自身在医疗服务方面的因素；医务人员防范医疗纠纷意识的缺陷；患者希望值过高的问题

11、；患者的经济状况与健康需求的矛盾问题；社会新闻媒体宣传的因素。2、我科2012年年实施各类手术的麻醉1万9千余例，工作量大,而且手术患者有明显高龄化倾向，全身合并症多，高风险手术逐年增加，麻醉工作难度加大。3、麻醉过程中需进行中心静脉穿刺、全麻插管等各种高风险的操作，容易发生并发症。4、我科每年还要完成术后病人自控镇痛万余例，协助其他科室完成无痛分娩、无痛胃镜、肠镜检查等，人员相对不足，疲劳工作的情况时常发生。（三）预防与控制1、加强医务人员的法律观念，全科医护人员认真学习医疗事故处理条例和重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定、医疗纠纷预警制度等相关制度和流程。2、提高服务质量，增强医务人

12、员的医疗技术。3、对医务人员进行医德医风教育，树立良好的职业道德。4、加强与患者及家属麻醉全过程中的沟通交流。5、遇事不慌，避免和患者家属发生正面冲突，及时上报医务处等，寻求解决途径。二、火灾手术室因为易燃易爆物品多，病人处于麻醉状态，一旦发生火灾,势必造成重大财，产损失和人员伤亡。由于诸多原因，近年来，医院重特大火灾事故时有发生。（-）危害1、内部可燃物资多，火灾隐患严重；2、疏散人数多，扑救难度大，火势很容易蔓延扩大；3、电气线路易老化、用电超负荷；4、高电压电器多，零星火种多，管理难度大；5、医疗设备多，财产损失严重。（-）我科的脆弱环节1、手术室易燃药品多，眼科手术还要用到明火。2、设

13、有氧气管道和氧气接口，如氧气泄漏遇到火星，极易发生火灾。3、手术患者处于麻醉状态，遇火灾后自救或自我保护能力差有些患者逃生、转运困难。(三)预防与控制1、加强排查，对手术室的线路定期进行排查；2、配备必要的消防设备；3、认真学习有关火灾应急预案和火灾应急常识；4、定期举行应急演练和安全知识培训。三、医院感染医院感染是指住院病人在医院内获得的感染包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。(-)危害医院感染的危害不仅表现在增加患者发病率和病死率，增加患者的痛苦及医务人员工作量，降低病床周转率方面，还给患者及社会造成重大的经济损失。（二）

14、我科脆弱环节我科硬膜外麻醉、动脉穿刺、机械通气等有创操作多，极易造成医院感染。（三）预防与控制1、开展医院感染的宣传教育。2、加强医务人员手清洁与消毒。3、增强医务人员无菌操作的意识，有创操作严格无菌技术。4、气管插管、呼吸回路等均选用一次性物品，防止交叉感染。四、供电故障患者在手术期间因外部条件和医院内部管道、线路发生障碍后导致的供电发生中断的现象。（-）危害1、供电故障可导致医院的大型设备发生故障，造成医院财产损失。2、可导致手术暂停，手术患者发生缺氧、休克甚至死亡。（二）我科脆弱性环节1、我科供电线路使用多年，存在意外风险。2、我科麻醉机、监护仪等医疗设备多，供电出现意外事件易给患者带来

15、损伤甚至死亡。（三）预防与控制1、加强排查，对科室的供电线路定期进行检查；2、医院有双套电源，科室应备好应急灯、UPS电源等。3、认真学习有关停电应急预案、定期举行应急演练。五、信息网络突发事件信息网络突发事件是指医院由于停电、交换器故障、服务器故障或线路问题引起的全院计算机数据丢失、录入障碍等事件。（-）危害网络瘫痪或数据丢失，会给医院和病人带来巨大的灾难和难以弥补的损失，会给医院造成患者拥堵、就诊缓慢、延误治疗等损失。（-）我科的脆弱环节随着电子病历的实行,我科目前在麻醉全过程实施了电子病历、电子医嘱等，手术病人的住院信息都在电脑中，如果计算机网络发生突发事件，很有可能导致患者信息丢失、不能采集数据等。()预防与控制1、加强医院网络的监管2、安装应急电源3、学习信息网络突发事件应急预案，定期举行应急演练。4、常备麻醉文书的纸质版本。