中医主治系列-中西医内科学-专业知识与专业实践能力-强化-呼吸系统疾病.docx

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1、中医主治系列-中西医内科学-专业知识与专业实践能力-强化-呼吸系统疾病单选题1慢性支气管炎早期肺部X线表现是A.无特殊征象B.双肺纹理增粗、紊乱C.肺野透光度增（江南博哥）高D.膈肌下降E.胸廓扩张，肋间隙增宽正确答案：A参考解析：慢性支气管炎早期肺部X线无特殊征象。反复发作引起支气管壁增厚，细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化，表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影。掌握“慢性支气管炎-病因病机、临床表现、检查、诊断与鉴别”知识点。单选题2.慢性支气管炎急性加重的原因是A.有害气体B.年老体弱C.免疫因素D.呼吸道感染E.气候寒冷正确答案：D参考解析：慢性支气管炎急性加重的主要

2、原因是呼吸道感染。掌握“慢性支气管炎-病因病机、临床表现、检查、诊断与鉴别”知识点。单选题3.慢性支气管炎最主要的致病菌是A.奈瑟球菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.甲型链球菌E.大肠杆菌正确答案：B参考解析：慢性支气管炎常继发于病毒感染。常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。掌握“慢性支气管炎-病因病机、临床表现、检查、诊断与鉴别”知识点。单选题5.下列各项，关于喘息性慢性支气管炎与支气管哮喘的鉴别诊断叙述错误的是A.喘息性慢性支气管炎咳嗽、咳痰症状突出B.支气管哮喘常有个人或家族过敏史C.喘息性慢性支气管炎使用解痉药有效D.支气管哮喘使用解痉药有效E.两者可相兼

3、为患正确答案：C参考解析：喘息型慢性支气管炎需与支气管哮喘鉴别。喘息型慢性支气管炎一般多见于中老年，咳嗽、咳痰症状较为突出，往往因咳嗽反复发作，迁延不愈而伴有喘息。支气管哮喘患者常有个人或家族过敏性病史，多数自幼得病，早期以哮喘症状为主，突发突止，应用解痉药症状可明显缓解，间歇期一般可无症状。支气管哮喘反复发作多年后并发慢性支气管炎，二者不易鉴别，应全面详细分析病史，以明确诊断。掌握“慢性支气管炎-病因病机、临床表现、检查、诊断与鉴别”知识点。单选题6.慢性肺源性心脏病最常见的病因是A.慢性阻塞性肺疾病B.胸廓运动障碍性疾病C.肺血管疾病D.原发性肺泡通气不足E.先天性口咽畸形正确答案：A参考

4、解析：慢性阻塞性肺疾病(COPD)为慢性肺源性心脏病最常见的病因。掌握“慢性肺源性心脏病-病因病机、临床表现、检查、诊断与鉴别”知识点。单选题7.下列各项关于慢性肺源性心脏病发病机制和病理改变的叙述，错误的是A.心力衰竭B.肺动脉高压C.心脏病变D,脑、肝、肾等重要器官损害E.免疫-炎症反应正确答案：E参考解析：引起右心室扩大、肥厚的因素很多。但先决条件是肺功能和结构的不可逆性改变，发生反复的气道感染和低氧血症，导致一系列体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增加，肺动脉血管的结构重塑，产生肺动脉高压。掌握“慢性肺源性心脏病-病因病机、临床表现、检查、诊断与鉴别”知识点。单选题8.慢性肺源性心脏

5、病失代偿期心功能失代偿的表现是A.以右心衰为主B.以左心衰为主C.以全心衰为主D.以肺水肿为主E.以肝淤血为主正确答案：A参考解析：慢性肺源性心脏病失代偿期心功能失代偿的表现以呼吸衰竭和右心衰竭为主。掌握“慢性肺源性心脏病-病因病机、临床表现、检查、诊断与鉴别”知识点。单选题9.下列各项，不属于慢性肺源性心脏病并发症的是A.肺性脑病B.上消化道出血C.酸碱平衡失调D.休克E.肺梗死正确答案：E参考解析：慢性肺源性心脏病并发症主要有肺性脑病、酸碱平衡失调及电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血等。掌握“慢性肺源性心脏病-病因病机、临床表现、检查、诊断与鉴别”知识点。单选题10.慢性肺源性心脏病急

6、性期的治疗首选A.控制呼吸道感染B.持续低浓度给氧C.抗凝治疗D.控制心力衰竭E.纠正心律失常正确答案：A参考解析：控制感染为首要治疗。根据痰菌培养及药敏试验结果选择抗生素；如痰菌检验报告未至，可根据感染的环境、痰涂片革兰氏染色以及临床经验选用抗生素。掌握“慢性肺源性心脏病-西医、中医治疗”知识点。单选题下列各项，关于支气管哮喘发病的症状，错误的是A.发作性伴有哮鸣音B,呼气性呼吸困难C.偶见顽固性咳嗽D.夜间、凌晨加重E.无“三凹征”正确答案：E参考解析：支气管哮喘发病的体征是有“三凹征”，肺部有广泛哮鸣音，呼吸音延长。掌握“支气管哮喘-病因病机、临床表现、检查、诊断与鉴别”知识点。单选题1

7、2.哮病发病的宿根是A.宿痰伏肺B.先天不足C.饮食不当D.气候变化E.外邪侵袭正确答案：A参考解析：哮病病理因素以痰为主。痰的产生主要由于肺不布津，脾失转输，肝不散精，肾失蒸腾气化，以致津液凝聚成痰，伏藏于肺，成为发病的”宿根”，遇各种诱因而引发。掌握“支气管哮喘-病因病机、临床表现、检查、诊断与鉴别”知识点。单选题13.下列各项，关于支气管哮喘急性发作期疾病严重程度为中度的临床表现，错误的说法是A.说话常有中断B.可出现奇脉C. Sa0291%95%的年金D. FEV1占预计值60%80%E. PEF预计值60%80%正确答案：D参考解析：支气管哮喘急性发作期疾病严重程度为中度的临床表现：

8、稍事活动会出现气短的症状，喜坐位，讲话方式为单词式说话，时有焦虑或烦燥，有出汗，呼吸频率增加，可有辅助呼吸肌活动及三凹征，有响亮、弥漫的哮鸣音，脉率为100120次/min,最初支气管扩张剂治疗后PEF占预计值或个人最佳值%为60%80%。掌握“支气管哮喘-病因病机、临床表现、检查、诊断与鉴别”知识点。单选题广；支气管哮喘发作期寒哮证，治疗应首选的方剂是A.定喘汤B.射干麻黄汤C.六君子汤D.金匮肾气丸E.七味都气丸正确答案：B参考解析：支气管哮喘发作期寒哮证证候：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞。口不滔或渴真热饮，天冷或受寒易发，形寒畏冷，初起多兼

9、恶寒、发热、头痛等表证，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。治法：温肺散寒，化痰平喘。方药：射干麻黄汤加减。掌握“支气管哮喘-西医、中医治疗”知识点。单选题15.根据哮喘病情控制分级，下列各项不属于第4级治疗方案的是A.教育、环境控制B.使用短效B2受体激动剂C.选用1种或以上控制性药物D.白三烯调节剂E.低剂量ICS加1ABA正确答案：E掌握“支气管哮喘-西医、中医治疗”知识点。单选题16.支气管扩张症的主要发病因素是A.先天性发育缺损B.有害气体的吸人（大气污染）C.长期大量吸烟D.支气管肺组织感染和支气管阻塞E.遗传因素正确答案：D参考解析：支气管扩张的主要发病因素为支气管-肺组织的感染和支气管阻塞

10、。掌握“支气管扩张症-病因病机、临床表现、检查、诊断与鉴别”知识点。单选题17.对支气管扩张症最有确诊价值的检查是A.胸透B.胸正、侧位片C.肺动脉造影术D.支气管镜E.胸部高分辨率CT检查正确答案：E参考解析：支气管扩张症辅助检查：高分辨率CT较常规CT具有更高的空间和密度分辨力，能够显示肺内细微结构，有逐渐取代支气管碘油造影的趋势。掌握“支气管扩张症-病因病机、临床表现、检查、诊断与鉴别”知识点。单选题18.支气管扩张症的治疗关键是A.手术治疗B.气功锻炼C保持呼吸道通畅和控制感染D.治疗咯血E.预防应用气管炎菌苗正确答案：C参考解析：支气管扩张症治疗成功的关键在于呼吸道引流通畅和有效的抗

11、菌药物治疗。掌握“支气管扩张症-西医、中医治疗”知识点。单选题19.下列各项，不属于慢性呼吸衰竭发病机制的是A.通气不足B.弥散障碍C.通气/血流比例失调D.氧耗量增加E.肺结节病正确答案：E参考解析：发生缺氧和二氧化碳潴留的主要机制有通气不足、弥散障碍、通气/血流比例失调及氧耗量增加。掌握“支气管扩张症-西医、中医治疗”知识点。单选题20.下列各项，关于慢性呼吸衰竭中医病因病机叙述，错误的是A.本病的病机总属本虚标实B.本虚为肺、脾、肾、心虚C.标实为痰浊、瘀血、水饮D.痰浊壅肺、血瘀水阻是变证的根源E.病位在肺，与脾、心、肝关系密切正确答案：E参考解析：慢性呼吸衰竭病机总属本虚标实，本虚为

12、肺、脾、肾、心虚，标实为痰浊、瘀血、水饮。掌握“呼吸衰竭-病因病机、临床表现、检查、诊断与鉴别”知识点。单选题21.失代偿性呼吸性酸中毒表现是A.PaC02升高,pH7.35B.PaCO2升高,pH7.35C.Pa02降低，pH7.35DPaO2降低,pH7.35E.PaC02降低,pH7.35正确答案：A参考解析：当PaCOa升高、PH正常时，称为代偿性呼吸性酸中毒；若PaeO2升高，pH7.35,则称为失代偿性呼吸性酸中毒。掌握“呼吸衰竭-病因病机、临床表现、检查、诊断与鉴别”知识点。单选题22.下列各项，属于急性呼吸窘迫综合征发生的肺内因素的是A.严重休克B.感染中毒症C.大面积烧伤D.

13、重症肺炎E.大量输血正确答案：D参考解析：急性呼吸窘迫综合征发生的因素可分为肺内因素与肺外因素。肺内因素是指对肺直接损伤的致病因素。掌握“急性呼吸窘迫综合症-病因病机、临床表现、检查、诊断与鉴别”知识点。单选题23.下列关于急性呼吸窘迫综合征的说法，不正确的是A.多因感受温热邪毒、外伤、产褥或厥脱重症所致B,呼吸浅慢、费力C.病变初期以实证为主D.血气分析PaO2降低E.以对症和支持治疗为主正确答案：B参考解析：急性呼吸窘迫综合征呼吸增快和窘迫。掌握“急性呼吸窘迫综合症-病因病机、临床表现、检查、诊断与鉴别”知识点。单选题24.急性呼吸窘迫综合征最早最客观的临床表现是咯血寒战呼吸频数头晕反应迟

14、钝A.咳嗽咳痰,B.高热不退,C.呼吸困难,D.烦躁不安,E.神志恍惚,正确答案：C参考解析：呼吸困难、呼吸频数是急性呼吸窘迫综合征最早、最客观的表现。掌握“急性呼吸窘迫综合症-病因病机、临床表现、检查、诊断与鉴别”知识点。单选题25.下列各项，不属于肺炎典型表现的是A.寒战B.头晕C.咳嗽D.咳痰E.胸痛正确答案：B参考解析：肺炎主要表现为寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。掌握“肺炎-病因病机、临床表现、检查、诊断与鉴别”知识点。单选题26.葡萄球菌肺炎的临床表现是A.寒战，高热，胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰B.早期可出现肺实变体征C.低热，盗汗，病程长D.高热，咳嗽，脓性痰E.咳粉红色泡

15、沫痰正确答案：D参考解析：葡萄球菌肺炎的症状：院外感染起病较急，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰、痰带血丝或呈粉红色乳状，常有进行性呼吸困难，发组；院内感染起病稍缓慢，亦有高热、脓痰，老年人症状多不典型。体征：早期可无体征；病情发展可出现两肺散在湿啰音；病变较大或融合时可有肺实变体征。掌握“肺炎-病因病机、临床表现、检查、诊断与鉴别”知识点。单选题27.治疗支原体肺炎的首选药物是A.氨基糖昔类B.头抱菌素C.青霉素GD.氟唾诺酮类E.大环内酯类正确答案：E参考解析：大环内酯类是治疗肺炎支原体感染的首选药物。掌握“肺炎-西医、中医治疗”知识点。单选题28.肺结核的主要传播途径是A.呼吸道传染B.粪口传染C.血行传染D.皮肤