五官科系列-334专业知识-泪器疾病.docx

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1、五官科系列-334专业知识-泪器疾病单选题1干眼症的诊断尚无统一标准，目前主要依据是()。A.症状B.泪液分泌量不足和泪膜不稳定C.眼表面上皮细胞损害D.泪液的渗透压增加(江南博哥)E.以上都是正确答案：E参考解析：没有试题分析单选题2.泪道系统在没有器质性损伤的情况下，因泪液引流不畅，或停滞而引起泪溢的一种表现属于O。A.泪道系统炎症B.泪道系统排泄功能不全C.泪道狭窄或阻塞D.各种睑部病变E.泪小管炎正确答案：B参考解析：没有试题分析单选题3.采用钝圆针头自上泪小点注入生理盐水，生理盐水自下泪小点反流，说明泪道的那部分阻塞()。A.上泪道阻塞B.下泪道阻塞C.上泪小点阻塞D.泪总管或鼻泪管

2、阻塞E.下泪小点阻塞TF确答案.D参考解析：没有试题分析单选题4.下列哪项不是导致溢泪的原因？()A.泪腺的病变B.泪点的缺如或鼻塞C.泪道屡管D.泪道管腔的狭窄E.虹吸功能异常正确答案：A参考解析：没有试题分析单选题5.对泪溢的描述正确的是O。A.泪液不能流入鼻腔而外溢B.泪液分泌量增多而外溢C.泪液分泌量正常而排出受阻，泪液不能流入鼻腔而溢出D.泪液分泌量增多，排出系统来不及排走而流出眼睑之外E.以上都正确TF确答案.C参考解析：没有试题分析单选题6.慢性泪囊炎形成的主要原因是O。A.鼻泪管阻塞或狭窄B.化脓细菌感染引起C.泪小管阻塞D.发病与沙眼、泪道外伤、鼻中隔偏曲等有关E.鼻泪管阻塞

3、或狭窄，致泪液滞留于泪囊内伴发细菌感染引起TF确答案.F参考解析：没有试题分析单选题7.慢性泪囊炎最理想的、最常用的治疗方法是()。A.泪道冲洗法B.泪道探通术C.泪囊摘除法D.鼻腔泪囊吻合术E.激光泪道探通术TF确答案.D参考解析：没有试题分析单选题8.急性泪囊炎最常见的致病菌为O。A.肺炎双球菌B.志贺菌C.金黄色葡萄球菌D.流感杆菌E.流行性感冒嗜血杆菌正确答案：C参考解析：急性泪囊炎大多在慢性泪囊炎的基础上发生，与侵入细菌毒力强大或机体抵抗力降低有关，最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌。新生儿急性泪囊炎并不多见，儿童患者常常为流行性感冒嗜血杆菌感染。单选题9.新生儿泪囊炎最常

4、见的致病菌为O。A.肺炎双球菌B.链球菌C.葡萄球菌D.流感杆菌E.流行性感冒嗜血杆菌正确答案：E参考解析：没有试题分析单选题10.下列哪种情况可形成泪囊瘦？()A.慢性泪囊炎B.泪道阻塞C.泪道手术后D.急性泪囊炎E.新生儿泪囊炎正确答案：D参考解析：没有试题分析单选题泪膜由外至内有哪几层构成？()A.脂质层、水液层B.脂质层、粘蛋白层C.水液层、粘蛋白层D.脂质层、水液层、粘蛋白层E.水液层、脂质层、粘蛋白层TF确答案.D参考解析：没有试题分析单选题12.泪液分泌试验阳性结果的是()。A.低于10mm3minB.低于10mm5minC.低于8mm3minD.彳氐于8mm5minE.彳氐于5

5、mm1min正确答案：B参考解析：没有试题分析单选题13.泪膜破裂时间BUT异常的是()。A.3秒B.5秒C.8秒DKIO秒E.12秒TF确答案.D参考解析：没有试题分析单选题14.泪溢的原因中不包括()。A.泪小管狭窄B.角膜表面异物刺激C.泪道功能不全D.泪小点内异物E.鼻泪管阻塞正确答案：B参考解析：泪溢是指泪腺分泌功能正常，而泪道功能障碍，使泪液溢出眼睑之外。角膜异物时泪液分泌亢进，泪道正常。单选题15.上睑外上方隆起，伴胀感、无疼痛，首先应考虑O。A.急性泪腺炎B.慢性泪腺炎C.眼眶假瘤D.泪腺良性肿瘤E.眶内血管瘤正确答案：D参考解析：因为在泪腺疾病中肿瘤是多见病，所以位于泪腺位置

6、上睑外上方隆起，伴胀感、无疼痛，首先应考虑泪腺良性肿瘤。单选题16.一名2个月的婴儿，因左眼溢泪就诊。左眼挤压泪囊区，自泪小点有黏液溢出。下一步的治疗措施正确的是O。A,左眼热敷B.探通和冲洗左侧泪道C.泪囊切开引流D.每日轻轻按摩左内眦角数次，并保证每日用抗生素眼膏1次E.口服抗生素正确答案：D参考解析：本病诊断为新生儿泪囊炎，其治疗原则是，首先按摩疗法，无效时再行泪道冲洗或探通。单选题17.一位患者在内眦角下方有一疼痛性肿块，自下泪小管有黏液脓性分泌物排出，给予抗生素并热敷治疗。1周后，肿块变大有波动感。下一步的治疗措施最主要的是()。A.增加热敷次数B.更换抗生素C.探查和冲洗泪道D.加

7、强抗生素用药E.切开波动的肿块进行引流正确答案：E参考解析：本病诊断为急性泪囊炎，抗感染治疗后痛性肿块，有波动感，表明炎性肿块已局限化脓，此时应切开波动的肿块进行引流。单选题18.泪道冲洗时，下冲上返，未见脓性分泌物，其诊断为()。A.泪小管阻塞B.泪小管炎C.泪总管阻塞D.泪小点阻塞E.慢性泪囊炎正确答案：C参考解析：泪道冲洗时，下冲上返，未见脓性分泌物，其诊断为泪总管阻塞。单选题19.有关慢性泪囊炎的叙述，错误的是()。A.多发于年轻男性B.与沙眼、泪道损伤有关C.可形成泪囊黏液囊肿D.常见感染细菌为肺炎球菌E.属于眼部的感染病灶正确答案：A参考解析：慢性泪囊炎多发于老年女性。单选题20引

8、起慢性泪囊炎的最常见病原体是O。A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.绿脓杆菌D.肺炎球菌E.流感嗜血杆菌正确答案：D参考解析：引起慢性泪囊炎的最常见病原体是肺炎球菌。单选题21.下列有关急性泪囊炎的叙述中，正确的是()。A.急性泪囊炎治疗不及时可引起慢性泪囊炎B.即使严重时也不会产生全身症状C.应及时行鼻腔泪囊吻合术D.炎症仅仅局限于泪囊部E.尽早应用抗生素治疗正确答案：E参考解析：急性泪囊炎患者因有急性感染存在，所以尽早应用抗生素治疗。单选题22.泪道冲洗时，上冲下返，下冲上返，同时有脓性分泌物溢出，其诊断为()。A.泪小管阻塞B.泪小点阻塞C.泪小管炎D.慢性泪囊炎E.泪总管阻塞正确答案

9、：D参考解析：泪总管阻塞不出现脓性分泌物。单选题23.有关功能性溢泪的叙述，错误的是O。A.多见于婴幼儿B.冲洗泪道通畅C.与泪囊周围眼轮匝肌松弛有关D.泪液泵作用减弱E.治疗可试用硫酸锌眼药水正确答案：A参考解析：相当多的成人会出现功能性溢泪。单选题24.下列哪项不是MikUIiCZ综合征的临床特征？()A.泪腺及涎腺对称性肿大B.泪少C.口干D.夜盲E.有关节炎正确答案：D参考解析：无夜盲。单选题25.泪小管炎好发于()。A.上泪小管B.上下泪小管C.下泪小管D.泪总管E.以上全是正确答案：c参考解析：下泪小管位置表浅易受细菌侵犯引起炎症。单选题26.下列哪项不是MikU1iCZ综合征表现

10、？()A.结膜充血，结膜囊有黏脓性分泌物B.眼球突出及活动障碍C.通常不伴有腮腺肿胀D.泪腺肿块及压痛E.上睑水肿变形正确答案：C参考解析：MikU1iCZ综合征为原因不明的双侧对称性泪腺、腮腺慢性炎症所致的泪腺、腮腺肿大。单选题27.有关“鳄鱼泪”的描述，正确的是()。A.咀爵时可伴有病侧睑裂开大B.咀嚼时可伴有对侧睑裂开大C.指在咀嚼时发生病侧流泪的现象D.指在咀嚼时发生神经损伤的对侧眼流泪现象E.与三叉神经损伤后的神经纤维迷走再生有关正确答案：C参考解析：“鳄鱼泪”是指在咀嚼时发生病侧眼流泪的现象。A1型题单选题28.下列哪项是导致慢性泪囊炎的主要病因？()A.泪小管阻塞B.泪总管阻塞C

11、.泪小点闭合D.泪囊狭窄E.鼻泪管阻塞或狭窄正确答案：E参考解析：慢性泪囊炎多在鼻泪管下端阻塞，泪囊内在有分泌物滞留的基础上并发感染而发生，常见的致病菌有肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌等。因此最佳的答案选Eo单选题29.慢性泪囊炎的主要症状包括()。A.泪溢B.疼痛可放射到颈部C.形成脓肿D.泪囊区红肿热痛，结膜充血E.全身发热，耳前淋巴结肿大正确答案：A参考解析：慢性泪囊炎主要症状是泪溢，挤压泪囊区可见黏液或脓性分泌物自泪小点溢出。其他的选项都是急性泪囊炎的临床表现。单选题30.对急性泪囊炎的表述不正确的是0。A.泪溢，感染可逆泪道上行，导致角结膜感染B,全身发热，耳前淋巴结肿大C.局部形成脓肿

12、D,泪囊区红肿热痛，结膜充血E.眼睑肿胀，但不会演变成眶蜂窝织炎正确答案：E参考解析：急性泪囊炎患者若合并机体免疫力下降或感染控制不佳者，可演变成眼睑眶隔前蜂窝织炎。单选题31.急性泪囊炎不应该进行的处理是0。A.切开排脓B.热敷C.泪道冲洗D.局部滴用抗生素眼液E.全身应用抗生素正确答案：C参考解析：急性泪囊炎的炎症期禁忌行泪道冲洗或泪道探通，以免导致感染扩散。单选题32.泪囊鼻腔吻合术使泪液流入（）。A.中鼻甲B.下鼻道C.上鼻道D.中鼻道E.下鼻甲正确答案：D参考解析：泪囊鼻腔吻合术建立了一条人工通道，使泪液由泪囊直接排入鼻腔中鼻道，而非经由原来的鼻泪管流入下鼻道中。单选题33.以下哪种

13、组织不分泌泪液？（）A.Krause腺B.杯状细胞C. wo1fing腺D.上皮细胞E.泪腺正确答案：D参考解析：泪液中的黏液层由结膜的杯状细胞分泌而成，水样层由泪腺分泌而成，油脂层由睑板腺、Wo1fring腺和KraUSe腺等分泌而成，在上述选项中只有上皮细胞不分泌泪液。单选题34.下列哪项是引起婴幼儿急性泪囊炎的主要细菌？（）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D. B-溶血性链球菌E.摩-阿双杆菌正确答案：C参考解析：该题是基础理论记忆题。急性泪囊炎主要由毒力强的致病菌感染引起，如金黄色葡萄球菌、B-溶血性链球菌。但在新生儿泪囊炎，其致病菌主要是流感嗜血杆菌。单选题35.急性

14、泪囊炎最常见下列哪种致病菌？（）A.金黄色葡萄球菌B.白色念珠菌C.流感嗜血杆菌D.志贺菌E.摩-阿双杆菌正确答案：A参考解析：该题是基础理论记忆题。急性泪囊炎主要由毒力强的致病菌感染引起，如金黄色葡萄球菌、B-溶血性链球菌。单选题36.下列哪项是急性泪腺炎的主要致病菌？（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.流感嗜血杆菌D. B-溶血性链球菌E.摩-阿双杆菌正确答案：A参考解析：该题是基础理论记忆题。急性泪腺炎多由病原体感染所致，最常见的是金黄色葡萄球菌或肺炎球菌。单选题37.下列哪项是婴幼儿泪溢主要的原因？（）A.泪液分泌增加B.结膜炎C.先天性泪小管闭锁D.先天性泪小点闭锁E.鼻泪管下段发育不全正确答案：E参考解析：该题是基础理论记忆题。部分婴幼儿在出生后，其鼻泪管末端的HaSher瓣发生膜性阻塞，引起婴幼儿泪溢症状。在阻塞的基础上继发感染，可造成婴幼儿急性泪囊炎。大部分先天性Hasner瓣可在出生后46周自行开放。