五官科系列-353专业知识-口腔颌面外科学（一）.docx

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1、五官科系列-353专业知识-口腔颌面外科学(一)单选题1颈外动脉结扎止血的部位在()。A.颈动脉分权处B.甲状腺上动脉之下C.甲状腺上动脉与舌动脉之间D.舌动脉(江南博哥)与颌外动脉之间E.颌外动脉以上正确答案：C参考解析：颈外动脉是口腔颌面部血液供应的主要来源，因此，阻断结扎或结扎切断颈外动脉主干或其分支为预防和处理颌面部手术术中出血的重要和有效的方法之一。应选择甲状腺上动脉与舌动脉之间结扎。单选题4.下列说法中错误的是O。A.急性蜂窝织炎存在时，感染牙的处理是第二位的B.智齿急性冠周炎可在控制感染的同时拔除患牙C.急性传染性口炎应推迟拔牙D.恶性肿瘤患者瘤区牙齿应与肿瘤一起做根治手术E.放

2、疗区内必须拔除的牙齿，应在术前术后使用大剂量抗生素正确答案：B参考解析：A项，急性炎症伴有尚未得到控制的蜂窝织炎时，应首先控制蜂窝织炎，引起感染牙的处理是第二位的。一旦炎症有所控制，则应及时拔除患牙。B项，急性冠周炎时阻生牙的拔除创伤大，可导致炎症扩散，应在炎症控制后拔除。C项，急性牙龈感染和急性传染性口炎均应推迟拔牙时间。D项，恶性肿瘤患者，瘤区的牙齿单纯拔除可使肿瘤扩散，应视为禁忌。一般应与肿瘤一同切除。E项，放射治疗后，对位于治疗区中牙的拔除应持慎重态度，一般认为在放疗后35年内不应拔牙，否则可能发生放射性骨坏死。必须拔牙时，术前术后应给大剂量抗生素，以预防感染，并向病员说明创口可能不愈

3、合。单选题5.牙槽骨骨折最多发于()。A.上颌后牙B.下颌后牙C.上颌前牙D.下颌前牙E.上下颌前牙正确答案：C参考解析：牙槽骨骨折主要发生在迎面撞击的外伤中，因此上颌前牙最容易发生牙槽骨骨折。单选题6.糖尿病患者需拔牙时空腹血糖应控制在O。A. 10.Ommo1/1以下B. 6.18mmo11以下C. 8.88mmo11以下D. 6.90mmo11以下E. 12.Ommo1/1以下正确答案：C参考解析：拔牙时，空腹血糖应控制在8.88）11（160mgd1）以下为宜，未控制而严重的糖尿病应暂缓拔牙。单选题7.以下关于颍下颌关节紊乱综合征的治疗原则，哪种说法是错误的？（）A.早发现早行手术治疗

4、B.心理治疗不容忽视C.可选用局部封闭治疗D.治疗局部关节症状同时改善全身状况和精神状态E.采取对症治疗和消除或减除关节病的综合治疗正确答案：A参考解析：颍下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部最常见的疾病，发病机制尚未完全明了。本症的主要临床表现为关节区疼痛、运动时关节弹响、下颌运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好；但极少数病例也可发生器质性改变。A项，颍下颌关节紊乱综合征的治疗以保守非手术方式治疗为主。单选题8.一般在拔牙后多长时间方可制作全口义齿？（）A1个月B.2个月C.23个月D.4个月E.5个月正确答案：C参考解析：在制作全口义齿之前，应检查拔牙后伤口愈合情况，以了解牙槽骨吸收的稳定程

5、度等。一般在拔牙后23个月，开始制作义齿。单选题9.关于口腔颌面血运与颌面部创伤的关系，哪种说法是不正确的？（）A.伤后出血多或易形成血肿B.组织水肿快而且重C.可以影响呼吸道通畅，甚至引起窒息D.组织抗感染与再生能力较强E.初期缝合期限较其他部分长，但不可超过伤后24小时正确答案：E参考解析：E项，口腔颌面部血运丰富，组织再生能力强，即使伤后2448h以内，均可在清创后严密缝合，在48h后，创口没有明显化脓感染或组织坏死，充分清创后仍可做严密缝合。单选题10.上颌骨骨折块后下移位，预防窒息和急救处理的措施是（）。A.紧急从鼻腔插管，保持呼吸道通畅B.行紧急气管切开C.复位上颌骨折块，利用压舌

6、板等物体颅上颌固定D.使用呼吸中枢兴奋剂E.维持患者于头低脚高位正确答案：C参考解析：上颌骨骨折多为较大外力损伤或高处坠落伤所引起。常与邻近骨同时发生骨折，也可同时发生颅底骨折及颅脑损伤。当骨折块后下移位，为避免阻塞气道，维持呼吸，应复位上颌骨折块，利用压舌板等物体颅上颌固定，保持气道通畅。单选题.翼外肌功能亢进的患者可出现O。A.开口困难B.张口过大C.关节强直D.颗下颌关节间隙变窄E.关节绞锁正确答案：B参考解析：翼外肌，在颍下窝内，翼外肌有上、下两头，上头起于蝶骨大翼的颍下面和颍下崎；下头起于翼外板的外侧面，纤维行向后外，止于牌突颈部的关节翼肌窝、关节囊和关节盘。有牵拉下颌向前的作用，当

7、翼外肌功能亢进时，会出现张口过大。单选题12.患者颌面创伤致失血性休克，由于循环血量不足，造成尿量的减少，其休克状态未解除时，每小时尿量少于O。A. IOOm1B. 80m1C. 40m1D. 25m1E. 20m1正确答案：D参考解析：休克的定义为机体受到强力致病因素(创伤、感染、失血、中毒、烧伤等)影响后，微循环障碍引起组织缺血缺氧，导致患者出现：烦躁不安甚至是昏迷、心累气紧、心率增快、血压下降、四肢发冷，尿量减少甚至是无尿。其中小便量的变化能有效评估组织灌注损伤情况，一般标准为：成年人小便量低于25毫升/小时，提示组织灌注不足存在休克；大于30毫升/小时则提示组织灌注正常，休克基本得到纠

8、正。单选题13.患者，男性，54岁，近1个月来始有左侧舌根、软腭及咽部阵发性剧烈疼痛，并向外耳道放射。吞咽、说话均可引起疼痛，甚至夜间有痛醒现象，临床检查以上部位未见明显肿胀，黏膜色正常无溃疡，服用卡马西平有效。最可能的原因是()。A.非典型性口炎B.三叉神经痛C.蝶腭神经痛D.舌咽神经痛E.鼻咽癌正确答案：D参考解析：A项，非典型性口炎是口腔黏膜的炎症，可波及颊黏膜、舌、齿龈、上腭等处。在小儿时期较多见，尤其是婴幼儿，可单纯发病也可继发于腹泻、营养不良、急性感染、久病体弱等全身性疾病时。引起口炎的主要有细菌、病毒及真菌。B项，三叉神经痛(又称痛性抽搐)是以面部三叉神经分布区出现的发作性剧痛为

9、主要表现；女性略多，多在中年后起病，随年龄增长而增加；疼痛部位常位于单侧，右侧多见；分布以三叉神经第n、In支分布区最常见。C项，蝶腭神经痛是所有头痛中比较严重的一种，属于血管性头痛之一。因头痛在一段时间内密集发作而得名。多见于青年人。D项，舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛。疼痛性质与三叉神经痛很相似，亦分为原发性和继发性两大类。疼痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部及下颌后部，有时以耳根部疼痛为主要表现。E项，鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。患

10、者舌根、软腭及咽部阵发性剧烈疼痛，并向外耳道放射，根据发病部位可诊断为舌咽神经痛。单选题14.患者，男性，65岁。左侧口底发现花生米大小肿物2个月，与周围组织粘连，伴有同侧舌尖麻木、疼痛。触肿物质硬，索条状，05c1c大小，活动度差。X线片未见导管阳性结石。最符合该患者的诊断是0。A.左侧慢性颌下腺炎B.左颌下腺恶性肿瘤C.左颌下腺良性肿瘤D.左舌下腺恶性肿瘤E,左舌下腺良性肿瘤正确答案：D参考解析：舌下腺恶性肿瘤会侵犯到周围的舌体、舌神经，导致舌头麻木，大面积的舌麻。创伤破溃会流出淡黄色黏稠、蛋清样液体。严重的可能会引起颈部淋巴结肿大、转移癌等。单选题15.患者发生了单侧颍下颌关节的真性强直

11、，其面部不对称表现的一般规律应该是()。A.健侧下颌骨较长，面部外观丰满B.健侧下颌骨较长，但患侧面部外观丰满C.须点偏向健侧，健侧外观丰满D须点偏向患侧，健侧外观丰满E.患侧面部丰满，下颌体较长正确答案：B参考解析：颍下颌关节强直是指颗下颌关节和关节周围及颌间部位由于纤维瘢痕或骨性粘连，致使下颌骨运动障碍或下颌骨不能运动的疾病。面部不对称表现的一般规律是健侧下颌骨较长，但患侧面部外观丰满。单选题16.致密性骨炎属于()。A.局限性骨髓炎B.创伤性根周膜炎C.创伤性根尖周炎D.急性根尖周炎E.慢性根尖周炎正确答案：A参考解析：局限性骨髓炎的致病菌通过血液感染传播。毒力小的细菌，在轻度或无症状的

12、菌血症时，随血液循环进入骨干及干甑端，引起病变。局限性骨髓炎的症状比较轻微，一般情况下，体温不高，全身症状不明显，邻近关节活动不受限。慢性局灶性硬化性骨髓炎又称致密性骨炎，是一种少见的骨对感染的反应，属于局限性骨髓炎。单选题17.临床上对颍下颌关节情况的检查不包括O。A.开口型B.开口度C.关节区扪诊D.咀嚼肌扪诊E.CT检查正确答案：E参考解析：临床对颍下颌关节情况的检查包括：开口型。开口度。关节区扪诊。咀嚼肌扪诊。E项，CT检查属于影像学检查。单选题18.患儿，男性，5岁。近1年来双侧腮腺反复肿胀，消炎有效，近1个月发作频繁。以下哪项诊断最有助于明确诊断？()A. CT检查B. B超检查C

13、.涎腺造影D.细针细胞学检查E.切取组织活检术正确答案：C参考解析：涎腺造影一般只限应用于腮腺及颌下腺，因为腮腺及颌下腺有较大的导管口打入造影剂。涎腺造影一般用于涎腺慢性炎症、舍格伦综合征、涎腺良性肥大、肿瘤、涎屡、导管阴性结石及腺体周围病变是否已经侵犯涎腺及导管时均可应用涎腺造影检。对碘过敏、涎腺炎症急性期及涎腺导管阳性结石者禁忌行涎腺造影。患儿近1年来双侧腮腺反复肿胀可使用涎腺造影明确诊断。单选题19.与下颌管关系密切的牙齿是()。A.下颌第一前磨牙B.下颌第二前磨牙C.下颌第一磨牙D.下颌第二磨牙E.下颌第三磨牙正确答案：E参考解析：下颌第三磨牙距离下颌管最近，因此关系最为密切。单选题2

14、0.当上颌骨发生骨折时最有意义的体征是()。A.鼻孔大出血B.眼镜征C.牙的折断或错位D.上颌骨出现动度并咬合错乱E.牙龈撕裂正确答案：D参考解析：上颌骨骨折多为较大外力损伤或高处坠落伤所引起。常与邻近骨同时发生骨折，也可同时发生颅底骨折及颅脑损伤。当出现上颌骨出现动度并咬合错乱，可以诊断为上颌骨骨折。单选题21.患者左颍颌关节疼痛半年，咀嚼开口动作时疼痛加重，关节区压痛，开、闭口时，闻及摩擦音，开口型偏向左侧，其诊断应该是()。A.左翼外肌痉挛B.左关节盘后区损伤C.左关节囊附丽松弛D.左骨果突破坏E.左关节盘移位正确答案：D参考解析：关节闻及摩擦音，说明牌突有实质性破坏，开口型偏向左侧，可

15、诊断为左牌突破坏。单选题22.颍下颌关节急性不可复性盘前移位的主要症状是()。A.疼痛B.关节弹响C,张口受限D.开口型异常E.关节区肿胀正确答案：c参考解析：不可复性盘前移位根据病程，6个月以内为急性，6个月以上为慢性。大多数患者有关节弹响的病史。由于持续使关节盘韧带拉长，后附着弹性丧失，关节盘变形、前移并且不能自动恢复位置，使醒突的滑动运动受到障碍，出现开口受限以及明显的关节疼痛，部分患者伴有头痛。急性的特征是开口受限，开口末下颌中线偏向患侧，无关节弹响，关节疼痛明显。单选题23.患者，女性，56岁。双侧腮腺肿大，口、眼干燥5年，类风湿关节炎3年，口内导管口无唾液分泌。该患者行唇腺活检支持舍格伦综合征的表现，其镜下主要表现为O。A.无明显组织病理学改变B.大量散在淋巴细胞浸润C.大量单核细胞浸润D.明显的组织变性、坏死E.局灶性淋巴细胞浸润正确答案：E参考解析：干燥综合征(SS)是一个主要累及