五官科系列-353基础知识-口腔组织病理学（二）(1).docx

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1、五官科系列-353基础知识-口腔组织病理学（二）单选题1口腔上皮内的非角质形成细胞至少包括（）。A.基底细胞B.棘细胞C.黑色素细胞D.颗粒层细胞E.中间层细（江南博哥）胞正确答案：C参考解析：口腔上皮内的非角质形成细胞包括黑色素细胞、朗格汉斯细胞和梅克尔细胞。单选题4.朗格汉斯细胞组织细胞增生症的慢性局限型是（）。A.嗜酸性淋巴肉芽肿B.嗜酸性肉芽肿C.汉-许-克病D.勒-雪病E.巨细胞肉芽肿正确答案：B参考解析：朗格汉斯细胞组织细胞增生症按照疾病的严重程度分为嗜酸性肉芽肿，汉-许-克病，勒-雪病三种类型。嗜酸性肉芽肿为慢性局限型，汉-许-克病为慢性播散型，勒-雪病为急性播散型。单选题5.下

2、列哪项是纹管在分泌中起的作用？（）A.分泌唾液B.输送唾液C.分泌和输送唾液D.输送唾液并吸收部分物质E.干细胞的作用正确答案：D参考解析：后液腺的导管系统分为闰管、分泌管（纹管）、排泄管三段。纹管与闰管相延续，细胞的基底部有垂直于基底面的纵纹，其间有纵行排列的线粒体，这是转运水和电解质的典型组织学表现。当腺泡分泌物流经纹管时，纹管的上皮细胞能主动吸收Na+,排出K+和HCO3一8并转运水改变原始味液量并使分泌物低游此功能受哥上腺皮顺分泌的龄固阴等激素的调节。单选题6.混合性腺泡中的半月板是（）。A.肌上皮细胞B.浆液细胞C.黏液细胞D.导管上皮细胞E.闰管的上皮细胞正确答案：B参考解析：混合

3、性腺泡由黏液细胞和浆液细胞组成。前者组成腺泡之大部分，紧接闰管；后者呈新月状位于腺泡的盲端表面，又名半月板。单选题7.高分化黏液表皮样癌中黏液细胞和表皮样细胞所占的比例为()。A. 10%B. 20%C. 30%D. 50%以上E.不足10%正确答案：D参考解析：高分化黏液表皮样癌的病理特点是以黏液细胞和表皮样细胞为主，占肿瘤细胞的50%以上，中间细胞很少，缺乏异型性和核分裂象。单选题&牙本质的反应性改变除外()。A.修复性牙本质B.透明性牙本质C.死区D.骨样牙本质E.继发性牙本质正确答案：E参考解析：反发性牙本质是指在牙根发育完成，牙和对颌牙建立了咬合关系之后形成的牙本质。继发性牙本质在本

4、质上是一种牙本质的增龄性改变，而不是反应性改变。单选题9.下列病理学变化属于混合型牙瘤的是()。.形成滤泡状上皮岛B.形成玫瑰花样结构C.出现大量影细胞和钙化灶D.由许多牙样结构组成E.牙体组织成分紊乱排列正确答案：E参考解析：牙瘤属于发育畸形，其中混合型牙瘤牙体组织成分排列紊乱，相互混杂，无典型牙结构；而组合型牙瘤由许多牙样结构组成，其牙釉质、牙本质、牙髓、牙骨质的排列如同正常牙的排列方式。单选题10.角质栓塞常见于下列哪种疾病？()A.白斑B.扁平苔麻C.慢性盘状红斑狼疮D.念珠菌病E.红斑正确答案：Q参考解到.IS性盘状红斑狼疮的主要病理改变是上皮表面有过度角化或不全角化，粒层明显，角化

5、层可有剥脱，有时可见角质栓塞；上皮棘层变薄，有时可见上皮钉突增生、伸长；基底细胞发生液化、变性，上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱，基底膜不清晰，上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润。单选题11.成釉细胞瘤有下列组织学分型，不包括()。A.滤泡型B.丛状型C.梭形细胞型D.基底细胞型E.棘皮瘤型正确答案：C参考解析：成釉细胞瘤的组织学分型为实性或多囊型成釉细胞瘤(滤泡型、丛状型、棘皮瘤型、颗粒细胞型、基底细胞型和角化成釉细胞瘤)、骨外或外周型成釉细胞瘤、促结缔组织增生型成釉细胞瘤以及单囊型成釉细胞瘤。单选题12.下列哪种结构与釉柱排列相关？()A.釉板B.生长线C.横纹D.无釉柱釉质E.釉丛正确答案

6、：D参考解析：近釉质牙本质界最先形成的釉质、多数乳牙和恒牙表层约30Um厚的釉质均看不到釉柱结构，晶体相互平行排列，称为无釉柱釉质。因此答案选Do单选题13.决定牙齿形态的重要的结构是()。A.牙乳头B.缩余釉上皮C.牙囊D.成釉器E.上皮根鞘正确答案：A参考解析：A项，牙乳头起源于外胚间充质，形成牙髓和牙本质，是决定牙齿形态的重要因素。B项，釉质发育完成后，成釉细胞、中间层细胞与外釉上皮细胞结合，形成一层鳞状上皮覆盖在釉小皮上，称为缩余釉上皮，缩余釉上皮在牙颈部形成结合上皮。C项，牙囊起源于外胚间充质，形成牙骨质、牙周膜、牙槽骨。D项，成釉器起源于口腔外胚层，与牙釉质的形成有关。E项，上皮根

7、鞘与牙根的发育有关。单选题14.下面有关管周牙本质的描述，不正确的是()。A.管周牙本质含胶原纤维多B.在脱矿切片中，呈成牙本质细胞突起周围的环形空隙C.管周牙本质矿化程度高D.管周牙本质构成牙本质小管的壁E.在球间牙本质和近釉质牙本质交界处的牙本质中无管周牙本质正确答案：A参考解析：管周牙本质是成牙本质细胞突起周围的间质，其矿化程度高，含胶原纤维极少，构成牙本质小管壁，磨片中呈环形透明带。在脱矿切片中，由于矿物盐脱失，此区域变成空的环形空隙。在球间牙本质和近釉质牙本质界处的牙本质中无管周牙本质。单选题15.成熟牙骨质中的细胞称为()。A.成牙骨质细胞B.牙骨质母细胞C.牙骨质细胞D.间充质细

8、胞E.成纤维细胞正确答案：C参考解析:最熟牙骨质中的细胞称为牙骨质细胞，位于牙骨质基质陷窝内。类似于骨细胞。细胞体积较小，细胞表面有许多细小胞质突起向牙周膜方向伸展，借以从牙周膜吸取营养，邻近的牙骨质细胞突起可相互吻合。单选题16.关于咽囊和鳏弓，错误的是()。A.咽囊是原始咽部与鲤沟相对应的浅沟B.第1对鲤弓又称上颌弓C.第2对咽囊形成腭扁桃体D.第3对咽囊表面被覆内胚层E.第2对鳏弓生长较快，形成颈窦正确答案：B参考解析：第1对鲤弓与面部发育关系密切，称下颌弓。第2对与舌骨的发育有关，称舌弓。单选题17.关于慢性盘状红斑狼疮的病理诊断，下列正确的是()。A.上皮增厚B.棘细胞水肿C.基底细

9、胞增生活跃D.固有层淋巴细胞呈带状浸润E.基底细胞液化变性，基底膜不清晰正确答案：E参考解析：慢性盘状红斑狼疮的病理变化是上皮表面有过度角化或不全角化，粒层明显，角化层可有剥脱，有时可见角质栓塞；上皮棘层变薄，有时可见上皮钉突增生、伸长；基底细胞发生液化、变性，上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱，基底膜不清晰；上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润；毛细血管扩张、管腔不完整，血管内可见玻璃样血栓。直接免疫荧光技术可检测病损部位上皮基底膜区域有免疫球蛋白、补体沉积，形成一条翠绿色的荧光带，又称为狼疮带。单选题18.患者男，26岁，前牙残根，拔除后可见根尖附着一团组织，镜下见为增生的肉芽组织，内见淋巴细胞

10、、浆细胞浸润，成纤维细胞和血管内皮细胞增生，泡沫细胞和上皮团块。可能的诊断为O。A.慢性根尖周炎B.牙周炎C.根尖周脓肿D.根尖周囊肿E.根尖周肉芽肿正确答案：E参考解析：根尖周肉芽肿是指根尖周牙周膜受根管内病原刺激物的慢性刺激，表现以增生为主的炎症反应，肉芽组织形成，根尖周正常组织结构破坏，以肉芽组织取代根尖周组织。根尖周肉芽肿早期，根尖组织在根管内病原刺激物的作用下，根尖周牙周膜出现血管扩张，组织水肿，毛细血管和成纤维细胞增生，慢性炎症细胞浸润。单选题19.引起外渗性黏液囊肿最常见的原因是()。A.感染B.外伤C.导管阻塞D.炎症E.化学刺激正确答案：B参考解析：7卜渗性黏液囊肿通常是机械

11、性外伤致唾液腺导管破裂，黏液外溢进入结缔组织内，黏液池被炎性肉芽组织和结缔组织包绕或局限，没有衬里上皮。单选题20.取口内腭部一肿瘤组织，镜下见瘤细胞呈不规则团块，团块内可见多个囊腔，囊腔大小不等，排列似藕的断面，囊内有微嗜碱性黏液样物质。另外一些区域可见瘤细胞排列成实体团块或条索。最可能是下列哪项病理诊断？()A.黏液表皮样癌B.腺样囊性癌C.唾液腺导管癌D.Warthin瘤E.肌上皮瘤正确答案：B参考解析：腺样囊性癌以腮腺和腭腺多发，病理特征分为三种类型：腺性(筛状)型，主要特点是肿瘤细胞团块内含有筛孔状囊样腔隙，与藕的断面相似，筛孔内充满嗜酸或嗜碱性黏液样物质。管状型，主要特点是肿瘤细胞

12、形成小管状或条索状结构为主。实性型，此型肿瘤细胞排列成大小不等的上皮团块。单选题21.腺样囊性癌的生物学行为为()。A.生长缓慢，无包膜，侵袭性强，容易向神经、血管和骨呈浸润性和破坏性生长，局部淋巴结转移较少见血管和骨呈浸润性和破坏性生血管和骨呈浸润性和破坏性生血管和骨呈浸润性和破坏性生血管和骨呈浸润性和破坏性生B.生长缓慢，有包膜，侵袭性弱，容易向神经、长，局部淋巴结转移较少见C.生长缓慢，有包膜，侵袭性强，容易向神经、长，局部淋巴结转移较少见D.生长迅速，无包膜，侵袭性弱，容易向神经、长，局部淋巴结转移较少见E.生长迅速，无包膜，侵袭性强，容易向神经、长，局部淋巴结转移较常见正确答案：A参

13、考解析：前样囊性癌生长缓慢，无包膜，侵袭性强，容易向神经、血管和骨呈浸润性和破坏性生长。术后常有复发，局部淋巴结转移较少见，可发生肺，骨、脑、肝等远处转移。单选题22.根尖肉芽肿内增殖的上皮成分绝大多数来自()。A.异位的腺上皮B.口腔上皮C.缩余釉上皮D.Ma1assez上皮剩余E.牙板上皮正确答案：D参考解析：一般情况下，牙周膜中唯一的上皮成分就是上皮剩余，也称MaIaSSeZ上皮剩余，来自于牙发育中的上皮根鞘。根尖部发生肉芽肿性炎症时，牙周膜中的上皮剩余受炎症刺激而增生，形成上皮性根尖肉芽肿。单选题23.有关釉柱的描述，不正确的是()。A.光镜下釉柱的横断面呈鱼鳞状B.釉柱的长度等于相应

14、部位釉质的厚度C.釉柱的直径在表面较深部大D.釉柱由有一定排列方向的扁六棱柱形晶体组成E.釉柱是釉质的基本结构正确答案：B参考解析：釉柱是釉质的基本结构，贯穿釉质全层，其走行方向反映了成釉细胞形成釉质时向后退缩的路线。此路线不是径直的，因此釉柱彼此横跨、缠绕，其长度大于相应部位釉质的厚度。单选题24.下列哪种牙体组织最先形成？（）A.釉质B.牙本质C.牙骨质D.牙髓E.牙周膜正确答案：B参考解析：牙体硬组织的形成从生长中心开始。釉质和牙本质的形成过程有严格的规律性和节拍性，交叉进行。成牙本质细胞先形成一层牙本质并向牙髓中央后退，紧接着成釉细胞分泌一层釉质并向外周后退，如此交叉进行，层层沉积，直

15、达到牙冠的厚度。单选题25.剥脱性龈病损应考虑下列哪种情况？（）.天疱疮B.类天疱疮C.扁平苔葬D.红斑狼疮E.以上都对正确答案：E参考解析：剥脱性龈病损是局限于牙龈的发红及脱屑样病变。剥脱性龈炎并不是一种独立性的疾病，而是多种疾患在牙龈的表征，其中包括类天疱疮、扁平苔解、天疱疮、红斑狼疮或其他大疱性疾病。单选题26.形成牙釉质的细胞为（）。A.外釉上皮细胞B.内釉上皮细胞C.星网状层细胞D.中间层细胞E.成牙本质细胞正确答案：B参考解析：钟状期（组织分化和形态分化期）分化为四层：外釉上皮层；内釉上皮层；星网状层；中间层。其中内釉上皮细胞形成牙釉质的过程为：内釉上皮细胞一前成釉细胞一成釉细胞一牙釉质。单选题27.釉质外观呈淡黄色的原因是（）。A.釉质形成不全B.釉质矿化不全C