五官科系列-353专业知识-牙周组织疾病（一）.docx

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1、五官科系列-353专业知识-牙周组织疾病（一）单选题1牙周袋有（）。A.复杂袋B.骨上袋C.复合袋D.骨下袋E.以上均是正确答案：E参考解析：根据袋（江南博哥）的形态及袋底位置与相邻组织关系，牙周袋可分为两类：骨上袋和骨下袋。根据累及牙面情况分为3种类型：单面袋、复杂袋和复合袋。单选题2.复杂袋指的是0。A.复合袋B.骨上袋C.螺旋形牙周袋D.骨下袋E.真性牙周袋正确答案：C参考解析：复杂袋指的是涉及两个或以上牙面的牙周袋，通常为螺旋形。单选题3.牙槽骨最常见下列哪种破坏方式？（）A.反波浪形骨缺损B.垂直型吸收C.凹坑状吸收D.水平型吸收E.以上均不是正确答案：D参考解析：D项，牙槽骨最常见

2、的破坏方式为牙周炎症引起的水平型吸收。A项，如果牙周炎对牙齿邻面破坏严重，而颊舌侧破坏较轻，邻面骨高度经过吸收会明显低于颊舌侧，与生理性波浪形的扇贝状相反，是为反波浪形，此种骨破坏较少见。B项，垂直型吸收为牙周炎症伴咬合创伤时引起，较常见，仅次于单纯炎症引起的水平型吸收。C项，为后牙龈谷区骨破坏严重所形成，又称火山口状吸收，也少见。单选题4.牙槽骨水平型吸收的特点包括0。A.常形成骨上袋B.是最常见的吸收方式C.牙槽崎高度有明显降低D.牙槽间隔、唇颊侧或舌侧的崎顶边缘呈水平吸收E.以上均是正确答案：E参考解析：牙槽骨水平型吸收的特点包括：常形成骨上袋，是因为单纯炎症破坏没有引起垂直型骨吸收。牙

3、槽骨水平型吸收是最常见的吸收方式。牙槽崎高度有明显降低，在牙槽骨水平型吸收严重时可出现。牙槽间隔、唇颊侧或舌侧的崎顶边缘呈水平吸收。单选题5.凹坑状骨吸收的特点包括O。A.食物嵌塞或不良修复体是引起凹坑状骨吸收的常见原因B.指牙槽间隔的骨崎顶呈弹坑状或火山口状缺损C.与龈谷区菌斑容易滞留有关D.与龈谷区牙龈组织结构薄弱有关E.以上均是正确答案：E参考解析：凹坑状吸收指牙槽间隔的骨崎顶吸收，其中央与龈谷相应的部分破坏迅速，而颊舌侧骨质仍保留，形成弹坑状或火山口状缺损。其形成可能与龈谷区菌斑易于堆积、组织防御力薄弱、解剖结构薄弱、不易清洁等因素有关。相邻两牙间的食物嵌塞或不良修复体等也是凹坑状吸收

4、的常见原因。单选题6.菌斑控制指标，达到多少即属基本被控制？（）A. 20%以下B. 18%以下C15%以下DI0%以下E.30%以下正确答案：A参考解析：菌斑控制是治疗和预防牙周病的必需措施，是牙周病基础治疗的重点。菌斑控制指标，达到20%以下即属基本被控制。单选题7.龈下刮治器刮除牙石时，工作端与牙面之间的最佳角度是0。A. 90B. HoC. 80D. 60E. 45正确答案：C参考解析：龈下刮治器刮除牙石时，工作端与牙面之间的最佳角度是80。方法：匙形器工作端（尖）分3部分（即上、中、下），操作时，只有下1/3部分与根面紧贴。匙形器进入牙周袋时工作端与根面平行（交角为0。），达袋底后，

5、刮治器刃面与根面交角约呈45。，钩住牙石后转成约80。交角再做提拉动作，如此反复操作直至根面平整光滑，然后转成0。角，退出牙周袋。每次刀刃移动幅度为24,各牙面刮治完毕后，冲洗牙周袋并上碘廿油。单选题8.下列哪项是菌斑控制的主要方法？（）A.定期超声洗牙B.常使用抗菌漱口液C.使用含氟牙膏D.定期服用抗菌药物E,正确刷牙、使用牙线、牙间隙刷等清洁邻面正确答案：E参考解析：菌斑控制的主要方法是正确刷牙、使用牙线、牙间隙刷等清洁邻面，还有餐饮后即刻漱口。A项属于牙周器械治疗。B项属于牙周药物治疗。C项属于牙体疾病的预防。D项做法不推荐。单选题9.下列哪项是牙周炎骨吸收的最初表现？（）A.牙周膜增宽

6、B.牙槽骨高度降低C.牙槽骨呈角形吸收D.牙槽骨密度减低E.牙信崎顶的骨硬板消失或崎顶模糊呈虫蚀状正确答案：E参考解析：牙周炎骨吸收的最初表现是X线片上牙槽崎顶的骨硬板消失或崎顶模糊呈虫蚀状，骨白线消失。A项，是咬合创伤的表现。B项，是牙周炎确立期牙槽骨吸收的表现。C项，是牙周炎确立期垂直型骨吸收的表现。D项，是牙槽骨骨质疏松的表现。单选题10.局限型慢性牙周炎，全口牙中附着丧失和骨吸收的位点数（）。A. 20%以下B. 18%以下C. 15%以下DI0%以下E.30%以下正确答案：E参考解析：根据附着丧失和骨吸收波及的范围（患牙数）可将慢性牙周炎分为局限型和广泛型。全口牙中有附着丧失和骨吸收

7、的位点数W30%,为局限型；若30%的位点受累，则为广泛型。单选题口服四环素治疗牙周炎是因为四环素具有（）。A.阻止骨吸收的作用B.龈沟液中浓度高C.对多种牙周炎致病菌均有抑菌作用D.抑制胶原酶活性E.以上均是正确答案：E参考解析：小剂量口服四环素具有免疫调节剂的功能，可以阻止骨吸收，在龈沟液中浓度高，对多种牙周炎致病菌均有抑菌作用，抑制胶原酶活性。单选题12.在牙周炎治疗的消除病因阶段，应包括以下内容，除了0。A.消除龈上、下菌斑及牙石B,纠正食物嵌塞，颌创伤C.口腔卫生指导D.暂时性固定松动牙E.牙周手术正确答案：E参考解析：牙周炎治疗的消除病因阶段属于牙周治疗的第一阶段：基础治疗。E项错

8、，牙周手术属于第二阶段。本题选非，答案为E。单选题13.以下关于菌斑组成的描述哪项不正确？（）A,由约80%水和20%固体物质构成B.固体物质中仅糖类是其主要成分C.蛋白质占菌斑干重的40%50%D.脂肪占菌斑干重的10%14%E.菌斑糖类和蛋白质含量有很大变化，取决于个体饮食正确答案：B参考解析：固体物质中的主要成分：蛋白质、碳水化合物、脂肪和无机成分。B项表述不够严谨。单选题14.在牙周病病因的治疗阶段中，除外（）。A.暂时性固定松动牙B,消除龈上、下菌斑及牙石C.口腔卫生指导D,纠正食物嵌塞，（牙合）创伤E.牙周手术正确答案：E参考解析：牙周治疗分为基础、手术、修复和维护治疗四个阶段。病

9、因治疗包括暂时性固定松动牙，洁治，口腔卫生指导，纠正食物嵌塞、（牙合）创伤。E项，牙周手术为牙周治疗第二阶段，不属于病因治疗阶段（第一阶段）。单选题15.关于牙周治疗计划，错误的是（）。A.维护期指病因治疗后的6个月内B.第一阶段是消除或控制致病因素C.修复治疗阶段在牙周手术后23个月进行D.牙周手术目的之一是纠正牙龈和骨外形E.每位患者都需要病因治疗阶段和牙周支持治疗正确答案：A参考解析：从第一阶段治疗开始，无论后续治疗内容有多少、是否需要手术和修复治疗，牙周维护治疗即应开始。因此A项表述有误。单选题16.抗生素治疗牙周病，错误的是（）。A.与特殊细菌有关的早发性牙周疾病B.牙周基础治疗效果

10、不好的C.大剂量应用广谱抗生素，保证牙周袋药物浓度D.急性感染的牙周疾病E.尽量采用局部控释给药的途径正确答案：C参考解析：抗生素可以治疗牙周基础治疗效果不好的或急性感染的牙周疾病。抗生素治疗牙周病，用药前尽量做细菌学检查和药敏试验，有针对性地选择窄谱抗菌药物，有计划地用药，避免使用广谱抗生素，以免产生耐药菌株。单选题17.牙周基础治疗的内容除外（）。A.调（牙合）B.控制菌斑C.拔除无保留价值的患牙D.药物治疗E.固定义齿修复正确答案：E参考解析：牙周基础治疗的内容包括：调（牙合）。控制菌斑。拔除无保留价值的患牙。药物治疗。牙周治疗分为基础、手术、修复和维护治疗四个阶段。E项，固定义齿修复为

11、牙周治疗第三阶段（修复治疗阶段）治疗内容。单选题18.下列哪项不属于局部控释给药优势？（）A.龈沟局部浓度高B.副作用小C.使用剂量小D.患者使用方便E.口腔中维持浓度时间较长正确答案：D参考解析：局部控释给药优势包括：龈沟局部浓度高。副作用小。使用剂量小。口腔中维持浓度时间较长。D项，局部控释给药目前仍需要由医师给药，患者使用方便并非其特色。单选题19.患者，男性，22岁，1年来刷牙牙龈有时出血。检查：全口PD23mm,未及釉牙骨质界。此患者最可能是下列哪项诊断？（）A.慢性牙周炎B,牙间乳头炎C.边缘性龈炎D.青春期龈炎E.急性坏死溃疡性龈炎正确答案：C参考解析：PD23b无牙周袋，故不考

12、虑慢性牙周炎；病变波及全口，故不考虑牙间乳头炎；22岁，非青春期，故不考虑青春期龈炎；病史1年，故不考虑急性坏死溃疡性龈炎。患者全口PD23b未及釉牙骨质界，故最可能是边缘性龈炎。单选题20.患者，女性，23岁，配戴固定矫治器半年余。近2个月自觉刷牙牙龈出血，龈乳头呈球状增生，质地松软。最有可能是下列哪项诊断？()A.边缘性龈炎B.青春期龈炎C.牙龈增生D.增生性龈炎E.侵袭性牙周炎正确答案：D参考解析：患者23岁，可排除青春期龈炎可能。患者所配戴固定矫治器可加剧局部刺激物沉积，而牙龈出血，牙龈呈球状增生，表明牙龈增生由炎症引发。而侵袭性牙周炎需要得到放射线影像和细菌学检查的证实。单选题21造

13、成牙齿松动的原因有()。A.牙槽骨吸收B.牙周膜炎症C.颌创伤D.牙齿外伤E.以上都对正确答案：E参考解析：牙齿松动，指牙齿松动程度超过正常生理范围。牙齿在健康状态有一定的活动度，主要是水平方向的，垂直方向更是非常微小，不超过0.02b不易被察觉。当由于某些疾病因素或其他因素造成牙齿的活动度大于这个范围时，就称为牙齿松动。牙齿松动可由多种原因引起，主要是两大方面的原因，一是牙根周围组织的改变，二是牙根本身的吸收变短。ABCD四项，都可能造成牙齿松动，因此答案选E。单选题22.观察早期骨崎顶吸收情况，最恰当的X线片为()。A.全口牙位曲面体层X线片B.根尖片C.(牙合)翼片D.牙齿的标准定位片E

14、.水平投照片正确答案：C单选题23.关于青春期龈炎，错误的是()。A.诊断主要根据年龄B.好发于前牙唇侧C.临床与肥大性龈炎无明显差别D.预后好，不易复发E.青春期过后，病情可能自然缓解正确答案：C参考解析：青春期龈炎好发于青少年，好发于前牙唇侧，治疗后预后好，不易复发，青春期过后，病情可能自然缓解。青春期生长激素可被龈沟内的细菌利用，产生较通常更为明显的炎症的反应。而肥大性龈炎则炎症反应相对较弱。单选题24.伴放线聚集杆菌致病毒素的作用，错误的是O。A.产生成纤维细胞抑制因子B.产生白细胞毒素C.产生无活性的胶原酶D.降低多形核白细胞数量，减弱其趋化功能E.产生内毒素正确答案：C参考解析：伴

15、放线聚集杆菌的致病毒素的作用包括：通过白细胞毒素、多形核白细胞趋化、淋巴细胞抑制因子等，减弱白细胞趋化功能，降低宿主抵抗力；骨吸收作用；组织破坏作用；产生有活性的胶原酶破坏结缔组织和骨的胶原纤维、产生成纤维细胞抑制因子和破骨细胞激活因子、产生内毒素。单选题25.垂直性食物嵌塞相关因素有()。A. 口腔卫生不良B.接触点异常C.牙根形态异常D.牙龈退缩E.含纤维素多的食物正确答案：B参考解析：在咀嚼过程中，食物被咬合压力楔入相邻两牙的牙间隙内，即为食物嵌塞。正常情况下，邻牙之间紧密接触及良好的牙齿形态能防止食物的嵌塞。据嵌塞的方式不同，可分为以下两种食物嵌塞。垂直性嵌塞：食物从咬合面垂直方向嵌入牙齿间隙内。水平性嵌塞：食物由于