儿科主治医师消化系统疾病（二）.docx

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1、儿科主治医师消化系统疾病(二)单选题1急性坏死性肠炎的休克属于()。A.感染性休克B.失血性和中毒性休克C(江南博哥).中毒性休克D.感染性与失血性休克E.感染性中毒性休克正确答案：E单选题2.重度脱水与中度脱水主要区别为()。A.皮肤弹性差B.眼眶凹陷C.尿少或无尿D.代谢性酸中毒E.周围循环衰竭正确答案：E单选题3.女孩，5岁，因发热2天入院，体检发现扁桃体有脓性分泌物，诊断为化脓性扁桃体炎。口服抗生素和阿司匹林1天后突然呕吐深咖啡色液体3次，共约IOOnI1,既往无胃肠病史。最可能是下列哪项诊断0。A.上消化道血管畸形B.食管炎C.过敏性紫瘢D.急性胃黏膜病变E.十二指肠球部溃疡出血正确

2、答案：D单选题4患者，男，12岁，近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛，有时泛酸、腹胀，其父有相同病史，可能的诊断是()。A.胆囊炎B.肠道寄生虫C.胰腺炎D.十二指肠球部溃疡+慢性胃炎E.慢性胃炎正确答案：D单选题5.患儿，男，8个月，腹泻、呕吐2天，诊断为腹泻病伴中度脱水及代谢性酸中毒，经补液治疗后出现低钾血症。有关腹泻所致低钾血症原因，错误的是()。A.补液后钾经尿排出增加B.补液后血液被稀释，血钾相对降低C.腹泻呕吐排出大量钾盐D.输入葡萄糖合成糖原消耗钾E.钾向细胞外转移正确答案：E单选题6.儿童慢性胃炎炎症程度的区分根据是()。A.有无腺体的萎缩B.炎症累及胃黏膜的深浅C.固有膜炎症

3、细胞浸润的数量D.固有膜有无中性粒细胞的浸润E.胃镜下改变正确答案：B单选题7.患儿，男，个月，因腹泻3天，于7月就诊。大便每天10余次、量中、蛋花汤样、含黏液。体检：精神稍萎，皮肤弹性差，哭泪少，心、肺未见异常，腹软。大便常规：白细胞(+)。其病原体最可能为0。A.真菌B.轮状病毒C.绿脓杆菌D.痢疾杆菌E.致病性大肠杆菌正确答案：E参考解析：致病性大肠杆菌肠炎好发于夏天，大便每日10余次，量中，蛋花汤样，常有少量黏液，大便常规有少量白细胞，与轮状病毒性肠炎好发于秋冬季、蛋花汤大便、不含黏液、大便常规无白细胞不同。单选题8.迁延性小儿腹泻的病程是()。A. 2周以内B. 2周2个月C. 2个

4、月以上D.半年以上E.以上均不对正确答案：B单选题9.有关Crohn病与溃疡性结肠炎的区别，不正确的是()。A. Cre)hn病比溃疡性结肠炎更易发生肛周病变B. Crohn病可累及上消化道，而溃疡性结肠炎不会CCrohn病可单独累及回肠，而溃疡性结肠炎不会D. Crohn病极少累及直肠，而溃疡性结肠炎100%累及E. Crohn病不引起屡管，而溃疡性结肠炎有可能正确答案：E单选题10.中、重度营养不良患儿腹泻时，不易出现哪项表现？()A.低钙血症B.低钾血症C.高渗性脱水D.酸中毒E.出现循环衰竭正确答案：C单选题男孩，7个月，高热、腹泻黏液脓血便1天。体检：体温40,面色青灰，四肢冷，烦躁

5、不安，心率140次/分，腹平软，未触及肿块。最可能是下列哪项诊断？()A.侵袭性大肠杆菌肠炎B.肠套叠C.急性坏死性肠炎D.真菌性肠炎E.金黄色葡萄球菌性肠炎正确答案：A单选题12.患儿，男，5个月，在外院拟诊为小儿腹泻，中度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅、反应差，腹胀而转来院。体检：体温36.8C,心率140次/分，呼吸26次/分，神萎，面色苍白，前因平，皮肤弹性尚可。心音低钝。腹胀，肠鸣音12次/分，膝腱反射消失。最可能诊断是OoA.中毒性肠麻痹B.重症肌无力C.中毒性心肌炎D,低钾血症E.败血症正确答案：D单选题13.炎症性肠病最常见的肠外表现是()。A.皮肌炎B.血管病变

6、C.结节性红斑D.强直性脊柱炎E.关节炎痛正确答案：E单选题14.下列哪项与幽门螺杆菌致病机制无关0。A.鞭毛利于运动、分泌黏附因子利于细菌定植B.定植后激活机体的免疫反应引起组织损伤C.促进胃酸和胃蛋白酶的分泌D.分泌的毒素和酶，破坏胃黏液屏障和黏膜屏障E.分泌肠毒素引起胃黏膜损伤正确答案：E单选题H5.呕吐、哭吵、血便、腹部包块。最可能的诊断是O。A.急性肠炎B.急性胃炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.急性肠套叠正确答案：E单选题16.新生儿腹泻发生酸中毒时呼吸症状不明显的原因是()。A.酸中毒轻B.失水少C.呼吸代偿功能差D.肾脏调节功能差E.糖原储备少正确答案：C单选题17.下列哪种疾

7、病与幽门螺杆菌感染无关？()A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.MA1T淋巴瘤D.胃癌E.急性胃炎正确答案：E参考解析：急性胃炎主要由化学、物理、微生物感染或细菌毒素等引起，以后者较为多见，与幽门螺杆菌感染无关。单选题18.有关低渗性脱水特点，不正确的是()。A.循环障碍明显B.钠的丢失多于水C.细胞内脱水D.是血渗透压降低E,多见于慢性腹泻、营养不良伴腹泻正确答案：C单选题19.黏液血便，右下腹腊肠样包块，应首选哪项检查？()A.胃肠领餐透视B.灌肠气钢双重造影C.CTD.B超E.乙状结肠检查正确答案：B参考解析：黏液血样，右下腹腊肠样包块，应怀疑肠套叠。灌肠气钢双重造影是目前采用最多的诊断方法，

8、具有决定性的诊断价值。单选题20.5岁患儿，腹痛伴皮疹、踝关节肿胀2天。最可能的诊断是()。A.肠梗阻B.过敏性紫瘢C.血友病D.血小板减少性紫蹶E.风湿热正确答案：B单选题21下列判断脱水程度的指标错误的是O。A.腹泻和呕吐的次数B.精神状态C.眼眶凹陷D.皮肤弹性E.尿量正确答案：A单选题22.误服强酸患儿的紧急处置是()。A.洗胃B.不禁食C.使用驱吐剂D.尽早服蛋清或牛奶E.急诊胃镜正确答案：D单选题23.婴儿腹泻伴等渗脱水，第1天补液时应选用含钠液最恰当的是O。A.2/3张液B.2：1等张液C. 1/3张液D. 1/2张液E. 1/5张液正确答案：D单选题24.1岁小儿，腹泻、脱水、

9、中度代谢性酸中毒，经补液、纠正酸中毒治疗后出现腹胀、心音低钝、四肢腱反射减弱。最可能的原因是()。A.低钾血症B,低钠血症C.低血糖D.低钙血症E.低血脂正确答案：A单选题25.患儿，男，13个月，因频繁呕吐及腹泻2天而入院。入院体检：精神极度萎靡，反应差，眼窝、前因明显凹陷，皮肤弹性差，心肺未见异常，需迅速静脉内滴入4：3：2(2/3张)混合液。符合要求的液体是O。A. 4份5%葡萄糖：3份生理盐水：2份14%碳酸氢钠B. 4份5%葡萄糖：3份生理盐水：2份5%碳酸氢钠C. 4份生理盐水：3份5%葡萄糖：2份14%碳酸氢钠D. 4份生理盐水：3份5%葡萄糖：2份5%碳酸氢钠E. 4份生理盐水

10、：3份5%葡萄糖：2份.2%乳酸钠正确答案：C单选题26.1岁男孩因腹泻、脱水、酸中毒入院。入院后给予补液治疗，8h后一般情况好转，有尿，但呼吸深长。CO2结合力12o11.应立即采取何种措施？()A. 1.4%NaHC032030m1kgB. 5%NaHC0320-30m1kgC. 1.87%NaHCO315IonI1kgD. 11.2%NaHC0320-30m1kgE. 1.4%NaHeO315IOm1kg正确答案：A单选题27.13.95g口服补液盐(ORS)应加多少毫升水稀释成2/3张?()A. 750m1B. IOOm1C. IOOOrn1D. 200m1E.500m1正确答案：E单

11、选题28.女性，12岁，腹泻Id,日达67次，水样便，无明显里急后重感。粪便镜检WBCO2/HP,涂片见革兰阴性且弯曲排列成流星状细菌，悬滴法动力强，最大可能诊断的是()。A.细菌性痢疾B.急性肠炎C.霍乱D,阿米巴痢疾E.细菌性食物中毒正确答案：C单选题29.2个月男婴，生后3周出现溢乳，继后喷射性呕吐，吐出物为带凝块奶汁，不含胆汁。体检：可见胃蠕动波，右季肋下触到橄榄大小肿块，可以移动。最可能的诊断为0。A.贲门失弛缓症B胃扭转C.胃食管反流D.幽门痉挛E.先天性肥厚性幽门狭窄正确答案：E单选题30.男孩，8个月，牛奶喂养，腹泻2天，黄色稀便，每天45次，今开始尿少。体检：心、肺无异常，口

12、腔黏膜略干。不正确的治疗方法是()。A.口服助消化药B.有脱水可补液C. 口服蒙脱石散D. 口服益生菌E. 口服抑制肠蠕动药物正确答案：E单选题31.诊断炎症性肠病最重要的是下列哪项辅助检查()。A.结肠镜B.腹部平片C.腹部CTD.腹部B超E.根灌肠正确答案：A单选题32.溃疡性结肠炎的主要症状包括O。A.发热B.腹泻伴黏液脓血便C.肛周脓肿D,腹痛E.关节炎正确答案：B单选题33.下列哪项是6个月内婴儿慎用多潘立酮的原因()。A.血药浓度高B.血脑屏障发育不成熟C.口服后吸收快D.胃肠发育不成熟E.肾功能差正确答案：B单选题34.婴幼儿腹泻伴中度脱水，不正确的是O。A.尿量减少B.失水量为

13、体重的5%10%C.眼窝、前因凹陷D.皮肤弹性差E.血压降低正确答案：E单选题35.婴儿腹泻重型和轻型的主要区别点是()。A.有发热、呕吐B,每日大便次数超过10次C.有水、电解质紊乱D.大便有黏液、腥臭E.大便镜检有大量脂肪滴正确答案：C单选题36.患者,男，5岁,发热伴腹泻5d,胸闷心悸2d,心率52次min,心律略不齐，ECG示度房室传导阻滞，血清肌钙蛋白T(+),诊断为0。A.风湿性心脏炎B.感染性心内膜炎C.病毒性心肌炎D.中毒性心肌炎E.心肌病正确答案：C单选题37.患儿，男，5个月，因腹泻伴呕吐3天住院。查体：皮肤弹性稍差，前卤凹，口唇干，心、肺及腹无明显异常。该患儿体液丢失主要

14、为()。A.细胞外液B.细胞内液C.间质液D.体液总量尤其是细胞外液E.血浆正确答案：D单选题38.腹泻伴中度脱水，失水量为体重的()。A. 5%B. 5%10%C. 10%15%D. 15%20%E. 20%正确答案：B单选题39.口服补液盐中葡萄糖的适宜浓度是()。A. 5%B. 15%C.8%D. 10%E. 2%正确答案：E单选题40.轮状病毒肠炎的典型大便常规改变是O。A.WBC(+)、RBC(+)B.WBC(一)、RBC(一)C.WBC(+)、RBC(+)D.WBC(+)RBC(+)E.WBC(一)、RBC(+)正确答案：B单选题41儿童消化性溃疡不需小剂量压受体拮抗剂维持治疗的是()。A.高危因素B.症状严重C.严重并发症D.多次复发E.首次治疗正确答案：E单选题42腹泻病，中度失水、低钾、代谢性酸中毒患儿入院时最主要的处理是0。A.纠正水、电解质紊乱，纠正代酸