外科主治医师-骨外科-专业知识与专业实践能力-运动系统慢性损伤.docx

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1、外科主治医师-骨外科-专业知识与专业实践能力-运动系统慢性损伤单选题1股骨头骨软骨病的病理分期是A.缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期B.缺血期、坏死早期、坏死中期、(江南博哥)坏死晚期C.缺血期、变形期、愈合期D.缺血期、坏死期、愈合期E.缺血期、骨甑破坏期、愈合期正确答案：A参考解析：股骨头骨软骨病的病理分期：缺血期：软骨下骨细胞由于缺血而坏死，骨化中心停止生长，但甑软骨因受刺激反可较正常软骨增厚。血供重建期：新生血管从周围组织长人坏死骨髓，逐渐形成新骨，如致伤力持续存在，新生骨又将被吸收，因而股骨头易受压变形。愈合期：本病到一定时间后骨吸收可自行停止，继之不断骨化。此期畸形仍可加重，

2、且酸臼关节面软骨也可受损。畸形残存期：此期病变静止，畸形固定，随年龄增大最终将发展为酸关节的骨关节病。单选题2.关于胫骨结节骨软骨病的治疗不宜采用的方法是？A.减少膝关节剧烈活动以缓解症状B.症状明显时可行膝关节短期制动C.局部封闭D.成年后仍有症状可行钻孔或植骨术E.一般无需服用止痛药正确答案：C参考解析：胫骨结节骨软骨病好发于1214岁好动的男孩，多为单侧。常有近期参加剧烈运动史。临床上以胫骨结节处逐渐出现疼痛、肿块为特点，疼痛与活动有明显关系。治疗措施包括：减少膝关节剧烈活动，多数症状可自行缓解。有明显疼痛者，可辅以理疗或膝关节短期制动。一般无需服用止痛药，亦不宜行局部封闭。如成年后尚有

3、小块碎裂骨甑仍未与胫骨结节融合而症状持续，可行钻孔或植骨术以促进融合。单选题5.Perthes病最多发生于A. 48岁男孩B. 812岁女孩C. 24岁儿童D. 48岁女孩E. 812岁男孩正确答案：A参考解析：PertheS病最好发于48岁儿童，男女发病比率为4：1。单选题6.终止外固定法治疗股骨头骨软骨病的时间为()A.半年B.血供重建期C.愈合期开始时D.股骨头完全重建后E.疼痛和跛行消失后正确答案：D单选题7.股骨头骨软骨病保守治疗最重要的目的是()？A.止痛B.纠正跛行C.预防肌萎缩D.预防股骨头变形E.减轻肌痉挛正确答案：D单选题8.4-10岁是股骨头骨软骨病的高发年龄，原因是该时

4、期()A.年龄小，易受外伤B.股骨头骨甑发育不全C.用药较多D.骨髓血供最差E.关节囊内压最高正确答案：D单选题9.关于肱骨外上牌炎，下列哪项是错误的A.本病是外上牌的慢性损伤性炎症B.网球运动员多见C.临床症状为外上股疼痛D.伸肌腱牵拉试验阳性E.激素痛点注射效果不肯定正确答案：E参考解析：肱骨外上股炎早年以网球运动员多见。病理上是肱骨外上踝伸肌总腱的慢性损伤性炎症。临床表现为肱骨外上牌疼痛，检查有肱骨外上牌固定压痛，伸肌腱牵拉试验阳性。治疗上痛点注射醋酸强的松龙效果好。单选题10.早期狭窄性腱鞘炎最好的治疗方法是A.腱鞘切开松解肌腱B.石膏固定C.局部注射醋酸强的松龙D.针灸及理疗E,使用

5、抗生素治疗正确答案：C参考解析：早期狭窄性腱鞘炎最好的治疗方法是局部制动和注射醋酸强的松龙。如以上治疗无效可考虑腱鞘切开松解肌腱。针灸及理疗对狭窄性腱鞘炎疗效欠住C抗牛素治疗牙效C单选题狭窄性腱鞘炎的临床特点，不正确的是A.病变不仅限于屈肌腱鞘B.腱鞘炎局部封闭有效C.病变部位多在拇指掌指关节D.晨僵疼痛，活动后好转E.局部压痛正确答案：D单选题12.关于骸骨软骨软化症手术治疗的目的，不正确的是A.切除异常的骸骨，去除病灶B.改变骸骨关节的力线C.刮除反骨关节软骨上较小的侵蚀病灶D.增加骸骨在关节活动过程中的稳定性E.骸骨关节软骨已完全破坏者，可切除骸骨正确答案：A参考解析：骸骨关节软骨已完全

6、破坏者、有用骸骨切除方法减轻骸股关节骨关节病的发展，但术后膝关节明显无力，难以继续其运动生涯。因此在不到万不得已的情况下不行骸骨切除。单选题13.鹰嘴滑囊炎又称A.学生肘B.网球肘C.无功能肘D.矿工肘E.高尔夫球肘正确答案：D参考解析：鹰嘴滑囊炎又叫矿工肘。单选题14.有关胴窝囊肿的特点，下列不正确的是A.又名Baker囊肿B. 一经确诊应手术治疗C.可局部穿刺、抽液、注射泼尼松D.多发生在半膜肌腱滑囊和腓肠肌腱内侧头与半膜肌之间的滑囊E.局部多无明显症状正确答案：B参考解析：单纯胴窝囊肿，可采用囊内注射抽液并注射醋酸氢化可的松，疗效较好。囊肿较大且影响关节活动者，才需手术切除囊肿。单选题1

7、5.肩关节周围炎的病理变化主要发生在A.盂肱关节周围B.肩锁关节周围C.三角肌D.冈上肌E.冈下肌正确答案：A单选题16.有关梨状肌综合征的诊治，下列不正确的是A.下肢内旋加重症状B.臀部局限性压痛C.可手术松解梨状肌D.下肢外旋加重症状E.可局部封闭治疗正确答案：D参考解析：下肢内旋可使梨状肌紧张，从而加重症状。单选题17.女性，45岁。患右拇指狭窄性腱鞘炎2周。最好的治疗方法是A.制动B.理疗C.泼尼松局部封闭D.腱鞘切开术E.加强局部伸、屈拇指运动正确答案：C参考解析：患者左拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最好的治疗是局部封闭。因发病时间短，不考虑手术治疗；因不是细菌感染引起，使用抗生素是不正

8、确的；制动和理疗都是治疗的方法，但治疗时间长，疗效差。单选题18.男性，30岁。左膝关节疼痛5个月，逐渐加重，上、下楼梯困难。查体：左骸骨下缘局限性压痛，骸骨研磨试验(+),股四头肌萎缩。X线检查未见异常，核素扫描见骸骨局限性核素浓聚。正确的诊断是A.半月板损伤B.骸韧带损伤C.交叉韧带损伤D.骸骨软骨软化症E.膝关节骨关节炎正确答案：D单选题19.女性，32岁。右腕痛1个月，右腕模侧可见隆起，局限性压痛，可触及黄豆粒大小之结节，FinkeIStem征(+)。可诊断为A.痛风B.风湿性关节炎C.模骨茎突狭窄性腱鞘炎D.神经纤维瘤E.腕关节结核正确答案：C单选题20.女性，40岁。右腕关节模侧疼

9、痛渐加重，持物无力，在模骨茎突表面有压痛。要确定是否是模骨茎突狭窄性腱鞘炎，应作下列哪项试验A.Thomas征B.cMurray征C. is征D.Finke1stein征E.Hoffmann征正确答案：D单选题21男性，56岁。右膝关节疼痛半年，加重5天，尤以上楼梯时加剧。X线检查显示膝关节退行性改变，诊断为骸骨软骨软化症。非手术治疗首先应制动膝关节A. 12周B. 34周C. 45周D. 67周E.89周正确答案：A单选题22.男性，30岁。爱骑马，近来诉左腿内侧疼痛。查体：左侧胫骨近端内侧局限压痛，范围约6.0CmX6.Ocm,余无异常。最可能的诊断是A.鹅足滑囊炎B.半月板损伤C.交叉韧

10、带损伤D,内侧副韧带损伤E.骸下滑囊炎正确答案：A参考解析：左侧胫骨近端内侧局限压痛是鹅足滑囊炎的体征。单选题23.患者，女，45岁，经常头晕，头痛，有时猝倒，随后立即清醒，耳鸣，视物不清。检查：压头试验阳性，颈椎侧弯或后伸可加重头晕，腱反射亢进，脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是0A.美尼尔征B.体位性眩晕C.粘连性蛛网膜炎D.椎动脉型颈椎病E.脊髓肿瘤正确答案：D参考解析：椎动脉型颈椎病的临床特点，典型表现有：眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒。体征：颈椎过度活动加重头晕，腱反射亢进，脊髓造影显示梗阻。单选题24.患者，女，38岁，右肘痛1个月并放射至前臂外侧，握物无力且容易掉落。查体：外观未见异

11、常，肱骨外上牌压痛。此病人还可表现出的体征是()A.屈伸指弹响B. i11s试验(+)C. Finke1stein试验(+)D. Dugas征(+)E. Tine1征(+)正确答案：B参考解析：从患者的临床表现可以判断其患有肱骨外上股炎，俗称网球肘，伸肌腱牵拉试验(MinS试验)是诊断其存在的试验方法。屈伸指弹响和Finke1-Ste1n试验是狭窄性腱鞘炎的临床表现；Dugas征(+)是肩关节脱位的体征。单选题25.患者，女，46岁，确诊为混合型颈椎病3年，始终未予积极治疗，左肩关节活动时疼痛剧烈，不能梳头，左肩外展、后伸、外旋严重受限，三角肌萎缩，冈上肌、肱二头肌长短头肌腱及肩关节外侧均有明

12、显压痛。肩痛的原因是()？A.肩部肿瘤B.肩周炎C.颈椎病D.肩关节结核E.风湿性关节炎正确答案：B单选题26.关于肱骨外上股炎，下列哪项不对OA.握物无力，拧毛巾痛B.肱骨外上牌处局限性压痛C.肘关节活动不受影响D. i11s试验(+)E. Hoffmann征(+)正确答案：E单选题27.女，29岁，产后半年，母乳喂养，右腕关节模侧疼痛，模骨茎突表面局限性压痛，可触及痛性结节，FinkeI-stem征(+),诊断为()A.风湿性关节炎B.类风湿性关节炎C.腕关节结核D.模骨茎突狭窄性腱鞘炎E.痛风正确答案：D单选题28.有关肩周炎的发病情况，下列哪项正确0A.男性多于女性B.多见于50岁左右

13、中老年人C.与外伤无关D.与肩关节外因素无关E.长期过度活动者不易患病正确答案：B单选题29.骸骨软骨软化症手术治疗的目的是()A.切除发育异常的骸骨，去除病灶B.改变骸股关节的力线，增加骸骨稳定性C.切除位置异常的骸骨，去除病灶D.膝关节滑膜切除止痛E.修复有病变的软骨正确答案：B参考解析：骸骨软骨软化症其手术目的是：改变骸股关节的力线，增加骸骨稳定性；刮除骸股关节软骨上小的侵蚀病灶，促进修复；若骸骨关节软骨已完全破坏，可切除骸骨减轻疼痛。单选题30.关于腕管综合征，下列哪项是错误的A.为正中神经在腕管内受压B.发病男多于女，常为单侧C.常见病因为滑膜炎和肌腱炎D.临床上屈腕试验诊断价值最大

14、E.白天疼痛轻，夜间疼痛重正确答案：B参考解析：腕管综合征为正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状及体征。常见病因为滑膜炎和肌腱炎，致腕管内容物增多引起正中神经受压。临床上为模侧三指麻木疼痛，白天痛轻，夜间疼痛重。体检屈腕试验诊断价值最大。中年女性多见，双侧发病率可达30%。单选题31.关于粘连性肩关节囊炎，下列哪项是错误的A.是关节周围多种软组织的慢性炎症B.临床上为肩痛，关节活动受限C.外展外旋后伸受限明显D.病理改变为关节外软组织粘连E.具有自限性正确答案：D参考解析：粘连性肩关节囊炎是关节周围多种软组织的慢性炎症。临床上为肩痛，关节活动受限，尤其是肩关节的外展外旋后伸受限明显。有其自然病程，1224个月左右自愈，但遗留不同程度的功能障碍。病理上为关节内外均有粘连，产生疼痛及活动受限。单选题32.肩周炎的临床特点为功能受限功能受限功能无受限功能受限功能受限A.活动时疼痛、B.静息时疼痛、C.活动时疼痛、D.静息时无痛、E.活动时无痛、正确答案：A参考解析：肩周炎是肩周围肌肉、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症。中老年患者多见，女性多于男性，常为单侧，亦可双侧同时发病。临床表现主要是活动时疼痛、功能受限。肩部疼痛与动作姿势有明显关系。随病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段。肩关节活动