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1、糖尿病人的饮食护理研究一引言2二糖尿病简介22.1 糖尿病病理22.2 糖尿病病因32.3 糖尿病的临床表现3三现代综合糖尿病的治疗措施43.1 糖尿病患者及家属教育43.2 自我监测43.3 药物治疗53.4 运动治疗63.5 饮食控制6四糖尿病饮食护理中存在的误区74.1 糖尿病患者膳食护理干预模式74.2 节食能够治疗糖尿病74.3 限制饮水次数84.4 用热量高的坚果类食物代替食物84.5 盲目食用粗粮84.6 将南瓜、山药等作为主食8五针对糖尿病患者的食疗建议95.1 利用糖尿病饮食软件,进行精确计算95.2 科学分配三餐进食量95.3 定时定量进餐,减少糖类摄入10六结束语10参考
2、文献11引言随着人们生活水平的不断提升,原本匮乏的物质条件也得到了缓解,人们在饮食层面上没有进行节制就会引发多种疾病,现阶段糖尿病就是常见的疾病类型,身边就有很多人都接触过糖尿病的患者。从一些角度来看,这种疾病属于代谢紊乱性的疾病类型,有多种原因都可能会导致病发。如果不幸患上了这种疾病,会表现出慢性高血糖的特征。客观来讲,糖尿病虽然不会危及生命健康,但是会导致多种并发症,这种并发症会让人们的身体受到损害,比如常见的有糖尿高血压、糖尿冠心病等,这些疾病的往往会给人带来非常多的痛苦,必须要尽快接受治疗,否则就会留下残疾,甚至有的会引发死亡。现阶段在糖尿病的治疗领域通过药物治疗无法进行根治,但是药物
3、治疗也是最为基本的。也有很多患者选择使用饮食治疗,这种方法在糖尿病治疗领域也能够起到非常重要的作用。在医院会给予药物治疗,但是在家里患者必须要坚持饮食治疗。根据现阶段的调查数据显示,在医院当中农村区域的糖尿病患者就占到了总患者的50%的比例,农村人口特别是老年农村人口由于接受文化教育水平低,获得相关信息的渠道少,因此对疾病知识了解得非常贫乏,普遍将药物治疗当成治疗疾病的首选,对食疗重视程度不够。二糖尿病简介2.1 糖尿病病理从一些角度进行分析,这种代谢性的疾病会影响人的身体健康,主要表现是血糖数值较高,其中有以下几种原因非常容易诱发这种疾病,第1种是胰岛素分泌缺陷导致的,第2种原因是胰岛素失去
4、了生物作用,第3种原因是两种现象结合在一起所导致的。糖尿病虽然不会立即造成人的死亡,但是会长期折磨人的身体健康会引发较多的并发症。对于人的心脏、血管、眼睛、肾脏和神经系统带来较多的痛苦。2.2 糖尿病病因1家族遗传因素不同类型的糖尿病也有不同的表现,比如糖尿病1型和二型就属于遗传性因素所导致的,根据现有的数据可以看出,有25%50%左右的患者属于家族性遗传。这个比例有上升倾向,这种倾向越来越多地表现出家族化的趋势。另外,临床上与糖尿病并发症相关的遗传病也很多。1型糖尿病的发病机制中涉及了大量的DNA位点。H1A基因中DQ站点的多态性是最密切的关系。胰岛素基因、胰岛素受体基因、线粒体基因在二型糖
5、尿病中也有明显的基因突变。这些结果表明糖尿病是属于以家族为主要单位的遗传性疾病。2.环境因素环境因素也会影响糖尿病患者的发病机制。如果患者在免疫系统方面出现较多的问题,就会导致一型糖尿病,外界的病毒入侵,身体也会导致免疫,系统出现破坏性现象导致胰岛素细胞受损,而这种细胞受损之后就会导致血糖混乱。根据现有的研究表明,风疹病毒以及腮腺病毒如果出现了感染都会导致免疫系统产生不良反应,导致出现糖尿病。另一方面不规律的饮食或者吃饭过多导致身体肥胖,也容易引发二型糖尿病。2.3糖尿病的临床表现2. 3.1饭量有所增长,但是体重却不断减少这种现象在一型糖尿病当中非常普遍,通常情况下患了这种糖尿病经常会表现出
6、口渴的感受,同时还会经常上厕所。在吃饭期间,饭量也会明显加大,但是体重却还会下降,这种原因是由于体内的酮症中毒所导致的,因此也引发本症更加突出。3. 3.2过度肥胖,经常感觉乏力根据研究表明,对于二型糖尿病的病因主要是因为肥胖的因素。过量饮食会使体重的增加和体内脂肪的含量高于正常水平,从而引起血糖代谢的问题。但是,糖尿病发作后,如果不及时治疗,体重就会慢慢减少。三现代综合糖尿病的治疗措施现阶段针对糖尿病的治疗方法可以划分成两种,有药物治疗和一般性治疗两种方式。一般性治疗就需要糖尿病患者以及家属及时了解糖尿病的致病原理,然后展开自我监控。药物治疗就必须配合口服类的药物,然后结合胰岛素注射进行治疗
7、。在治疗糖尿病过程当中还需要结合运动疗法以及饮食疗法,这样才能够增强治疗效果,以下内容将会具体介绍治疗的方式和方法。3.1 糖尿病患者及家属教育如果不幸得了糖尿病,家属和患者不用担心,需要了解糖尿病的发病原理以及外部的表现症状,只需要通过合理地控制就能够缓解病症。医生在这一时期可以给予协助控制血糖水平。有必要根据健康状态和医生的指示制定合理的治疗计划。3.2 自我监测随着医疗设备的进步和人们生活水平的提高,小型快速血糖表已经进入普通人的家,糖尿病患者不一定要去医院进行血糖测量。糖尿病患者随时可以根据血糖值的水平知道病情的发展。一般来说,1型糖尿病患者一天至少要进行4次饭前血糖测量。测定值变化大
8、的情况下,适当增加测定次数,测定在饭前、饭后、睡前、早上进行。具体参考值为,强化治疗时腹部时空血糖小于7.2mmo11,二型糖尿病患者比1型糖尿病患者更难发生血糖监控,因此可以根据病情降低血糖监测的频率。3.3 药物治疗1 .口服药物使用药物治疗的方式需要口服多种药物,现阶段常见的药物有双服类降糖药、胰岛素增敏剂、格列奈类胰岛素促分泌剂等。不同的药物会产生不同的特点,所以患者要具体针对当前的患病状况,要向医生进行咨询,在医生的嘱咐下才能够服用,如果医生没有提前告知就不能随便服用。在服用药物期间还需要注意不良反应,不同的药物也会对肠胃造成负面作用,有的人服用药物之后可能会呕吐,影响食欲,同时在剂
9、量时间方面要遵守医生的指导。双服类降糖药、。葡萄糖甘酶抑制剂、胰岛素敏化剂和格林尼德胰岛素分泌物是治疗糖尿病常用的口服药。但是,每个药都有自己的药理学,必须遵从医生的建议正确服用。未经医生许可,不得服用任何药物。另外,这些药物也有一些副作用,例如双服类降糖药对患者的肠胃有一定的影响,给药后可能出现呕吐和食欲不振。因此,服用量和时间必须符合医生的规定。2 .胰岛素治疗采用这种治疗方式,也需要针对患者的病情来选择,比如一型糖尿病患者每天可以注射34次左右,但是如果经过了强化治疗,患者只需要注射23次即可,同时还要和医院保持沟通,注射完之后还要到医院检查身体,要参考医生的建议来调整剂量。如果是二型糖
10、尿病患者,通常情况下会使用药物进行治疗,如果药物治疗没有产生作用,可以使用胰岛素进行治疗。使用胰岛素的治疗方法也会产生一定的负面影响,如果长期使用这种方式也会产生负面效果,具体有以下几个方面的问题:(1)导致血糖过低引发血糖过低的原因有多种过度运动或者饮食不合理也会产生这种现象,如果患有糖尿病,主要原因是胰岛素摄取过多,对于二型糖尿病患者来说是很少见的。出现了这种症状会导致患者出汗、产生饥饿感,有可能导致严重的昏迷。对于有低血糖症状的患者,应该根据其身体状况和糖尿病的情况进行适当的糖补给,例如吃饼干、糖、直接静脉注射葡萄糖,具体用量为50%葡萄糖,20毫升到30毫升。(2)保存不利,导致胰岛素
11、失去活性一般而言,胰岛素应存储在2030C之间,如果温度小于30C或20C,则胰岛素失去活性。同时避免胰岛素瓶剧烈摇晃。中国常用试剂瓶有两种规格,一种是IOOU/m1,另一种是40Um1,使用时要注意用量规格。(3)根据自身病情选择胰岛素胰岛素有多种类型可供选择,一般来说胰岛素在吃饭前30分钟服用,鱼精蛋白质锌胰岛素在早饭前1小时服用。患者需要长效胰岛素和短效胰岛素的混合时,注意溶液的提取顺序,短效胰岛素在混合前注射,长效胰岛素在混合均匀后注射。如果溶液不均匀混合,则不能使提取顺序反转或注射。3.4 运动治疗规律的运动有利于人们的健康,也有利于糖尿病患者,规律的运动可以增加身体的活力,提高身体
12、对胰岛素分泌损失的感受性。但是要考虑到不同类型的糖尿病患者的具体状况,采取适合的运动方法。如果病情严重不能进行激烈的运动。散步、跳舞、游泳等,可以根据自己的兴趣进行轻松的活动。但是运动时间应控制在半小时以内,长期运动对人体的消耗比较大。活动前患者可以进行白我预测,如果感到不舒服,就不应该迅速进行训练。止匕外,病情较轻的患者外出时必须携带充足的水来缓解喉咙的干渴。病情严重的患者必须戴事故病历。3.5 饮食控制饮食治疗是治疗各种糖尿病的基础。有些症状轻微的糖尿病患者可以通过饮食来控制病情。另外,饮食疗法在医学界越来越受到重视。糖尿病患者可以根据食物的卡路里含量以及蛋白质状况选择不同的进食量。饮食干
13、预与护理是治疗糖尿病最基本的方法,是最易做到也是最难做到的治疗方法。“对症下药”是行医的基本原则,在老年糖尿病患者的饮食护理过程中让患者知晓糖尿病并发症严重性及危害性,对饮食干预与护理效果具有极其重要的影响。因此,在饮食干预与护理过程中首当其冲应该是加强医患之间的沟通,尤其,针对患有青光眼、白内障及视力听力等不同程度受损,接收能力较弱的老年糖尿病病人,可以根据患者的文化程度,生活标准和质量等选择合适方式,比如:城市老年患者中文化程度如果较高的话,可以给印发宣传有关预防和自我规律饮食,控制血糖的相关宣传册,若患者是农村水平,文化程度较低可以开展集体培训讲座,以口头形式做到给每一位患者讲解清楚关于
14、糖尿病的预控等知识。强化自律,合理控制自己的饮食,保证体内正常代谢,从而达到有效控制血糖等指标的目的。糖尿病饮食护理中存在的误区4.1 糖尿病患者膳食护理干预模式糖尿病患者的膳食护理,在嘱咐病人按照医嘱去进行饮食以外,对患者改善膳食的护理效果也要进行一定的干预,有效的干预才能够保障患者饮食护理的治疗成效。护理人员可以通过让患者定时进行医院的复查,或是询问家属和患者本人是否按照医生的医嘱进行饮食,同时根据患者的检查结果,也能够从中发现患者饮食改善的情况,通过这些干预模式,能够有效地督促患者利用饮食的节制和谨慎来改善糖尿病的治疗效果。由于糖尿病病人的饮食是与家属在一块相处的时间更多,家属应当给予患
15、者更多的关注,护理人员在建立膳食护理干预模式时,要与患者的家属多进行沟通,让患者家属能够配合患者,了解患者膳食详情,让患者能够合理饮食,从而切实通过改变患者的膳食习惯来改善患者的糖尿病情况。另一方面,膳食护理的重心还是患者本身,因此在进行膳食护理干预时,还是要多与患者本人进行沟通,及时了解患者的真实想法和遇到的膳食困难,帮助患者建立起治疗糖尿病的信心,让患者在护理人员进行干预的过程中,有效帮助患者建立起良好的膳食习惯,让患者进入到良好的干预模式当中,配合护理人员进行膳食调整,从而达到膳食调整的效果,帮助患者有效控制血糖含量,达到治疗糖尿病的效果。4.2 节食能够治疗糖尿病对于二型糖尿病,肥胖是
16、导致这种糖尿病的主要因素。因此,减肥有助于改善二型糖尿病的症状。但是,这种糖尿病患者情况比较特殊,如果减少了某种食物的摄取量,血糖值虽然会下降,但是同时也会导致患者营养不足,人体的功能也会失调。假如人体过度消耗了脂肪,就会导致体内产生大量的酮体。如果发生了酮酸中毒,不仅不能缓和病情,而且有可能使糖尿病患者发生生命危险。4.3 限制饮水次数糖尿病的临床症状之一是口渴。有些患者一旦生病,就有可能有更多的饮料和尿液。有些患者可以忍受口渴,限制喝水的时间。他们尿少了。但是,多尿不会使病情恶化,患者口渴的是葡萄糖和尿液一起排出,而且含有大量的水分,所以不需要减少用水次数达到少尿的目的,一旦用水次数过多,就会导致患者脱水。4.4 用热量高的坚果类食物代替