中西医结合骨伤学教学大纲：胸部创伤.docx

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中西医结合骨伤学教学大纲：胸部创伤【目的要求】1 ,掌握锁骨骨折的诊断和治疗；2 ,熟悉肋骨骨折的诊断和治疗；3 .了解肋骨骨折的常见并发症。【教学内容】4 、锁骨骨折(I)病因病理多为间接暴力所致。介绍受伤机理。骨折多发生在锁骨的中外1/3交界处。儿童可为青枝骨折，成人多为斜形、横行骨折。内侧段向上移位，外侧段向下移位，同时可有重叠移位。(2)临床表现肿痛、功能障碍、畸形、典型姿态，X线表现。(3)治疗重点讲解复位手法和“8”字带外固定方法,锁骨钢板内固定，内外用药。(4)预后保守治疗预后较好，手术治疗外形较好，但有一定的不愈合率。5 、肋骨骨折(1)病因病理直接或间接暴力均可引起骨折，多见于第4-7肋。伤及胸膜和肺组织时，可出现气胸、血胸等症状。（2）临床表现胸部疼痛、局部压痛、胸廓挤压痛、骨擦音，严重者可出现呼吸困难、紫弟、反常呼吸等。必须对肺部组织进行望、闻、叩、听，以防早期气胸的遗漏。（3）治疗多头带或胶布固定原则，严重多发骨折手术治疗便于护理，药物治疗。（4）预后预后较好，对功能基本没有影响。