中西医结合骨伤学教学大纲：骨骺部损伤.docx

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中西医结合骨伤学教学大纲：骨时部损伤【目的要求】1掌握骨髓损伤的分型。2 .熟悉骨髓损伤的治疗。3 .了解各型骨髓损伤的预后。【教学内容】(1)病因病理骨都是骨骼发育阶段的继发骨化中心，随着骨的发育与原发骨化中心融合。骨髓部位的损伤涉及骨髓生长板，同时可波及骨箭或干断端。筋板的损伤会影响骨髓的发育。此类的损伤容易漏诊、误诊。需掌握临床分为5型。(2)临床表现外伤后，局部肿痛，压痛，X片与健侧比较有助确诊。(3)治疗1I、II型损伤基本手法复位外固定。II1IV型属关节内骨折，要求骨髓板对位和关节面平整，HI型骨折移位不大的可手法复位，余皆应切开复位。V型损伤早期无特殊处理，但需延期负重。手法复位时间易早，手法要轻柔。预后I、H型损伤预后较好，但如发生在关节内骨髓，如股骨头骨髓分离，可发生股骨头缺血性坏死和髓内翻畸形。III、W型损伤可引起局部发育障碍，影响关节功能。V型损伤引起发育畸形。