中西医结合骨伤学教学大纲：前臂创伤.docx

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1、中西医结合骨伤学教学大纲：前臂创伤【目的要求】1 .掌握尺梯骨双骨折的受伤机理和类型，诊断和治疗。2 .熟悉尺骨上1/3骨折合并模骨头脱位、尺骨上3骨折合并槎骨头脱位的治疗。3 .了解前臂创伤的功能训练和并发症。【教学内容】1、尺梯骨双骨折(I)病因病理间接暴力或直接所致，介绍受伤机理和类型。儿童常以青枝骨折多见。(2)临床表现局部肿胀、疼痛、骨擦音、异常活动等。X片上应注意上、下梯尺骨位置是否正常。(3)治疗1重点讲解手法复位、夹板、分骨垫(或平垫)、带轴托板固定。强调要正确使用压垫，在骨折尚未愈合前，禁止作前臂旋转活动，定期复查，以防骨折在移位。切开复位内固定：开放骨折、多发骨折、多段骨折

2、、陈旧骨折、手法复位失败者，尺骨可用髓内钉，槎骨可用钢板固定。(4)预后1前臂间室区综合征；骨折不愈合；3.骨折畸形愈合，导致功能障碍。2、尺骨上1/3骨折合并槎骨头脱位(I)病因病理多由间接暴力所致。介绍受伤机理、临床分型。（2）临床表现局部肿痛、功能障碍。X片确诊。（3）治疗根据不同的分型，采用整复内、外固定、练功和药物治疗。（4）预后保守治疗可有尺骨畸形，梯骨头不稳定，手术治疗早期活动，预后较好。9.3槎骨下1/3骨折合并下尺横骨关节脱位。（1）病因病理直接暴力或间接暴力所致。介绍受伤机理、临床分型。（2）临床表现局部肿痛、功能障碍、下槎尺关节松驰。X片确诊。（3）治疗1.讲解手法复位、夹板固定、练功活动、药物治疗等。切开复位内固定：加压钢板固定梯骨掌面，术后短臂石膏前后托中立位固定。（4）预后积极治疗，一般预后较好。保守治疗常有下梯尺关节松驰。