更换引流袋技术操作规程及评分标准.docx

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1、更换引流袋（一）评估和观察要点。1 .评估患者的病情及体征。2 .观察引流管是否通畅，引流液的颜色、性质及量。3 .观察伤口敷料有无渗血、渗液。4 .引流管是否固定良好。（二）操作要点。1 .协助患者取合适体位。2 .用止血钳夹闭引流管，先消毒引流管内壁，再消毒引流管外口，更换新引流袋；观察引流是否通畅，粘贴导管标识，注明时间及日期。3 .动作轻柔，妥善固定。（三）指导要点。1 .告知患者定期更换引流管的必要性，取得配合。2 .告知患者避免引流管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅。3 .告知患者保持引流管高度低于引流切口，防止逆行感染。（四）注意事项。1 .引流袋放置位置必须低于引流管

2、根部的位置。2 .注意观察并保持引流管通畅。3 .观察记录引流液颜色、性质和量。更换引流袋技术操作规程及评分标准科室姓名时间考核人分数项目评分标准及细则分值扣分及原因得分准备质量15分1、护士准备：衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（不符合要求每项扣1分）；2、用物准备：清洁治疗盘、无菌治疗巾、黏膜消毒液、无菌棉签、无菌引流袋、检查手套、止血钳、别针、管道标识、手消毒剂。（少一样扣1分）510操作质量70分1、备齐用物，携至床旁，核对床头卡及腕带信息（床号、姓名、住院号等）；（少一项扣1分）2、告知患者更换引流袋的目的、方法及配合要点，询问患者有无需求并协助解决，协助患者取合适卧位；（少一项扣2分）

3、3、关闭门窗，屏风遮挡；（未做不得分）4、协助患者取合适卧位，检查引流管的引流是否通畅，记录引流液的颜色及量；（少做一项扣2分，未做不得分）5、洗手或手消毒，再次核对，戴手套，将治疗巾平铺于引流管下；（少做一项扣2分）6、用止血钳夹闭引流管，消毒引流管接口处，分离引流管与引流袋，取下原引流袋；（少做一项扣2分，引流液污染周围环境扣2分）7、先消毒引流管外壁，再消毒引流管内口，更换新引流袋；（少做一项扣2分，顺序错不得分，未消毒不得分）8、松开止血钳，观察引流管是否通畅，妥善固定引流管于床边，贴上管道标识并注明更换日期及时间，交代注意事项；（少做一项扣2分）9、撤去治疗巾及弯盘并再次查对；（未做不得分）10、整理床单位及用物；（未做不得分）11、洗手，记录。（未做不得分）5555551515325终末质量15分1、无菌观念强，无污染，符合无菌技术操作原则；（不符合要求不得分）；2、动作敏捷，操作细心；（做不到不得分）3、操作过程中能做到关心患者，以病人为中心，确保安全。（做不到不得分）555