病理学：出血.docx

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病理学：出血1、概念：血液从血管或心腔溢出，称为出血。溢出的血液进入器官和组织或体腔称为内出血，流出体外称为外出血。2、分类:按血液逸出机制分为：破裂性出血；漏出性出血。破裂性出血：因心脏或血管的破裂所发生的出血，其原因主要有：心壁或血管壁的病变；血管壁被周围病变侵蚀；血管的机械性损伤。漏出性出血：是由于毛细血管和毛细血管后静脉的血管壁通透性增加，血液通过扩大的内皮细胞间隙和受损的血管基底膜漏出于血管外。漏出性出血多发生于毛细血管。其原因可以是出血三个环节中的任何一个：血管损害；血小板减少或血小板功能障碍；凝血因子缺乏。3、病变：新鲜的出血是红色，以后是棕黄色。镜下见红细胞和巨噬细胞（胞浆内可见红细胞或含铁血黄素）。4、后果：出血对机体的影响取决于出血量、出血速度和出血部位。漏出性出血缓慢、量少，不会引起严重后果；破裂性出血迅速，如短时间内丧失循环血量的20%25%时，即可发生失血性休克；重要器官的出血，即使出血量不多，亦可致命,如心脏破裂、脑出血，尤其是脑干出血。慢性少量出血，可引起失血性贫血。