脑出血患者应急预案及流程.docx

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脑出血患者应急预案及流程应急预案：（一）严密观察患者病情变化，发现患者有脑出血症状时，立即通知医生，护士做好急救准备，备好急救器械和急救车。（二）保持呼吸道通畅,置患者仰卧位，头偏向一侧，头部抬高1530oz给予氧气吸入。行心电监测，密切观察生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度、血糖、肢体活动，适度降低血压在理想水平。迅速建立两条静脉通路，遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压、解除脑血管痉挛等抢救药物。（三）有呼吸道阻塞者，将下颌向前托起，若患者出现呼吸不规则、呼吸表浅呈潮式呼吸等，血氧饱和度逐渐降低时，应协助医生做好气管插管或气管切开术，并做好相应救治工作。（四）注意观察呕吐物的性质、颜色及量,并做好记录有咖啡色呕吐物时，提示上消化道出血，遵医嘱给予对症处理。（五）病情危重者，发病2448h内禁食，按医嘱静脉补液，注意水、电解质和酸碱平衡，观察大、小便情况，准确记录出人量。头部置冰块或冰帽，以降低颅内压预防脑水肿。（六）防止继发感染及各种并发症。（七）做好急诊手术前的准备。（八）急性期绝对卧床休息，减少不必要的搬动，肢体置于功能位，做好皮肤护理。指导患者保持情绪稳定，保持大便通畅，防止再出血或血肿扩大。（九）做好抢救记录流程:【流程】