西医内科学教学大纲-慢性肺源性心脏病.docx

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西医内科学教学大纲:慢性肺源性心脏病目的要求1 .掌握慢性肺源性心脏病的病因、临床表现、临床分期及其表现，诊断与治疗。2 .熟悉慢性肺源性心脏病的发病机制、并发症。3 .了解慢性肺源性心脏病的病理、鉴别诊断。教学内容1 .概述：概念、流行病学，强调慢性肺心病我国的常见病与多发病。2 .病因与发病机制、病理：慢性支气管-肺、胸廓或肺血管疾病，其中主要是慢性支气管炎、肺气肿引起的肺循环阻力增高，导致肺动脉高压、右心肥大及右心衰竭等，强调肺动脉高压的形成机制。主要病理改变为肺动脉高压与右心室肥大。3 .临床表现：代偿期具有慢性肺部疾病的症状和体征，失代偿期具有呼吸衰竭和右心衰竭的症状和体征。4 .实验室及特殊检查：血常规、血气分析、肺功能、心电图和X线检查等。5 .诊断与鉴别诊断:(1)诊断要点。(2)鉴别诊断：慢性肺原性心脏病与风心病、冠心病等鉴别要点。6 .并发症：肺性脑病概念及重要性、酸碱平衡失调特点等。7 .治疗：(1)急性加重期治疗：控制感染，保持呼吸道通畅，吸氧，人工器械通气的应用，呼吸兴奋剂的应用。控制心力衰竭侧重讲述与一般心力衰竭处理的不同点及洋地黄的使用注意事项。积极治疗并发症如肺性脑病、酸碱平衡失调等。(2)缓解期治疗。8 .预防。教学方式典型病例床边教学。