2024预防宫颈癌知识科普.docx

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1、2024预防宫颈癌知识科普宫颈癌是女性常见的恶性妇科肿瘤。世界卫生组织研究估算结果表明，2023年中国宫颈癌新增病例约11万人，死亡人数约6万人,分别约占全球发病和死亡总数的18%和17%0宫颈癌已经成为仅次于乳腺癌的女性第二杀手。宫颈癌患者早期多无明显异常症状，往往一经查明就已经恶化,严重威胁生命健康。根据29个省、市，自治区回顾调查我国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第四位，占女性癌的第二位。宫颈癌患者的平均发病年龄，各国、各地报道也有差异，我国发病年龄以4050岁为最多,6070岁又有一高峰出现，20岁以前少见。一、患宫颈癌后的症状01阴道出血早期多为接触性出血；中晚期为不规则阴道流血。出血

2、量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵袭大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多；老年患者常为绝经后不规则阴道流血。一般外生型较早出现阴道出血症状，出血量多；内生型较晚出现该症状。02阴道排液多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米汨状，或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染,可有大量米汤样或脓性恶臭白带。03晚期根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿管时,可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。降低血压的简单而有效的方法。二、宫颈癌高发人群是哪些？有过性生活的女性都有患宫颈癌

3、的潜在风险，高危人群包括：高危型HPV持续感染者；过早发生性行为的女性；多性伴或性伴有多性伴的女性；早婚、早孕、多孕、多产的女性；个人卫生习惯不好的女性；免疫力低下、免疫抑制的女性；有子宫颈癌家族史的女性；有子宫颈癌前病变史的女性；其他，如长期口服避孕药、吸烟、营养不良等。三、如何预防宫颈癌和普通癌症不一样的是，宫颈癌是唯一明确病因的恶性肿瘤。超过90%的宫颈癌都是HPV病毒感染引起的。在它的众多分类中,像HPV16xHPV18这样的高危病毒，在经过持续感染以后，会慢慢发展成癌症，99.7%的宫颈癌都拜高危型所赐，其中最典型的就是宫颈癌。宫颈癌的预防措施主要有：01远离危险因素近几年，患宫颈癌

4、女性的年龄越来越年轻。之前宫颈癌多发于35岁以上的妇女，45岁到49岁较多，现在很多发病的女性才只有20多岁。长期口服避孕药、家族遗传、妇科检查器械造成的伤害也会增加子宫颈癌发病的风险。如果你符合以上条件，一定要做好定期检查。宫颈癌早期是不影响怀孕的，如果怀孕前没做好检查，宝妈在患有宫颈癌的情况下怀孕，会加速宫颈癌的恶化。02定期检查宫颈癌从早期的炎症再到最后的恶性病变需要6到8年，以目前的医疗手段，在炎症期间就检查出来的话，治愈根本不是问题。根据研究显示，宫颈癌最开始的一期状态,治愈率可以达到80%到90%,二期时是60%到70%,进入三期还能有40%到50%,但发展到四期只有10%To由此

5、可见，早发现、早治疗是非常必要的。宫颈癌早期几乎没有任何不适。等发现阴道不规律出血的时候，宫颈癌就已经到二期了，危险性大大增加。一般建议有性生活之后开始每年检查1次,如果连续3年阴性，可以3年检查1次。宫颈癌筛查包括TCT和HPV检查。一般建议有性生活之后开始每年检查1次，如果连续3年阴性，可以3年检查1次。如果每年都检查可以更准确一些，一直检查至绝经以后。绝经以后可以适当放宽检查间隔时间，一般要检查终身。03重视宫颈慢性疾病的防治积极治疗宫颈糜烂、宫颈不典型增生等疾病。04及时接种HPV疫苗目前宫颈癌是唯个可以用疫苗进行预防癌症。宫颈癌疫苗主要是通过预防宫颈感染HPV病毒，进一步预防宫颈癌的

6、发生。目前已经证实宫颈HPV高危型持续性的感染，有可能会导致宫颈病变的发生。目前临床上主要针对宫颈癌预防HPV感染的疫苗，主要有国产2价疫苗、进口2价、进口4价和9价疫苗。二价疫苗：2价可预防HPV1618高危病毒型别，可预防84.5%宫颈癌的发生，性价比最高。万泰二价和GSK二价接种年龄9-45岁，沃森二价接种年龄9-30岁。四价疫苗：可预防HPV1618高危病毒型别和611低危病毒型别，可接种年龄为9-45岁，可预防84.5%宫颈癌的发生和90%尖锐湿疣（性病）的发生，在预防宫颈癌的作用上与2价相当。九价疫苗：可预防HPV16186113133455258九种病毒型别，可接种年龄为9-45

7、岁，可预防90%宫颈癌的发生和90%（性病）的发生。*高危型HPV:可以导致女性宫颈癌、阴道癌和会阴癌；*低危型HPV:不致癌，但会导致赘生物，也就是俗称的菜花。在高危型HPV中，16型和18型属于头号通缉犯，它俩导致的宫颈癌占到HPV感染相关宫颈癌的7080%。四、914岁女孩，是HPV疫苗接种最佳人群2023年11月17日，世界卫生组织（WHO）发布了加速消除宫颈癌全球战略，大会提出要实现这个目标离不开三个关键措施：疫苗接种、筛查和治疗。在中国，宫颈癌发病情况呈逐渐上升和年轻化趋势，与此同时，我国914岁女孩HPV疫苗接种率不足1%。根据研究和国内外指南推荐，HPV疫苗接种最佳人群是914

8、岁女孩，1545岁女性同样也有必要接种，越早接种效果越好。五、如何选择预防宫颈癌疾病的不同价次HPV疫苗目前宫颈癌疫苗有国产二价、进口二价、四价和九价HPV疫苗，接种年龄均在9-45岁。从预防宫颈癌的效果来说，三种价次疫苗都能预防HPV16型和HPV18型病毒的感染。其中二价HPV疫苗主要针对PV16/18病毒,可预防84.5%的宫颈癌，四价在二价疫苗基础上，增加预防由HPV6和11型引起的生殖器疣等疾病。九价HPV疫苗可预防90%的宫颈癌。近几年来,HPV疫苗预约的热度一直未减，颇受追捧，九价疫苗最为热门。在目前四价、九价宫颈癌疫苗价格高，一针难求的情况下，接种二价宫颈癌疫苗是不错的选择，可以使身体及早获得抵御病毒的能力。世界卫生组织(WHO)2017年指出：现有证据表明，从公共卫生角度，二价、四价和九价疫苗在免疫原性，预防16、18型HPV相关宫颈癌的效力和效果方面无差别，三种疫苗都可预防大多数HPV所致的癌症。所以对于目标接种人群，应当在有接种条件的情况下根据自身条件选择,尽早接种，不要因为等待错过了最佳接种时间。提示：接种HPV疫苗是预防宫颈癌综合措施的一个组成部分，不能取代常规宫颈癌筛查工作,也不能取代预防HPV感染和性传播疾病的其他措施。接种HPV疫苗后仍然需要定期做宫颈癌筛查。