肠外营养药物治疗：其他氨基酸.docx

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1、肠外营养药物治疗：其他氨基酸1、复方氨基酸注射液【适应证】用于大面积烧伤、创伤及严重感染等应激状态的患者。【注意事项】【禁忌证】【不良反应】同复方氨基酸注射M（18AA）o【用法和用量】本品可与等量5%10%葡萄糖注射液混合或与葡萄糖、脂肪乳、维生素、电解质、微量元素等注射液混合后联合应用，经中心或外周静脉输注。将药物稀释后,一般以每分钟3040滴为宜，中心静脉输液应遵医嘱。输注量应按患者年龄、体重、营养状态、病情不同而定，一般成人一日250750ml （按氨基酸含量计算为0. 51. Ogkg） o【制剂与规格】复方氨基酸注射液（15AA） ： 250ml ：17. 25晨总氨基酸）。2、丙

2、氨酰谷氨酰胺注射液【适应证】用于接受肠外营养时需要补充谷氨酰胺的患者。【注意事项】（1）本品使用过程中定期监测患者的肝肾功能和酸碱平衡。（2）对于代偿性肝功能不全的患者，更需定期监测肝功能。（3）将其他药物加入时要注意其配伍禁忌和相容性。本品中加入其他成分后，不能再贮藏。(4)孕妇及哺乳期妇女和儿童不推荐使用。【禁忌证】严重肝肾功能不全患者禁用。【不良反应】尚未见不良反应的报告。【用法和用量】不可直接输注，必须与可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的输液相混合，然后与载体溶液一起输注。1体积的本品应与至少5体积的载体溶液混合，混合液中本品的最大浓度不应超过3. 5%o通过本品供给的氨基酸量一般不超过

3、全部氨基酸供给20%。一日剂量：L520nlkg0常用剂量：2.0ml/kg。加入载体溶液时，用量的参考配比为:如当氨基酸需要量为每天1. 5gkg时，其中1. 2g氨基酸由载体溶液提供，0. 3g氨基酸由本品提供。输注速度与载体溶液量有关，18-24小时均匀输入是常用的办法。使用本品一般不超过3周。【制剂与规格】丙氨酰谷氨酰胺注射液：(l)50ml ： 10g；(2)100ml ： 20go3、精氨酸【适应证】用于肝性脑病，适用于忌钠的患者，也适用于其他原因引起血氨增高所致的精神症状治疗。肠外营养中可能有增强免疫功能，但有临床研究报告指出不适用于危重患者。【注意事项】用药期间宜进行血气和酸碱

4、平衡监测，注意患者的酸碱平衡。危重感染患者的肠外营养中添加精氨酸有报告有可能增加风险，建议遵医嘱使用。【禁忌证】高氯性酸中毒、肾功能不全及无尿患者禁用。【不良反应】可引起高氯性酸中毒，以及血中尿素、肌酸、肌酎浓度升高。静脉滴注速度过快会引起呕吐、流涎、皮肤潮红等。【用法和用量】用前，用5%葡萄糖注射液1000ml稀释后应用。静脉滴注一次1520g于4小时内滴完。【制剂与规格】精氨酸为无色澄明液体，20d ： 5go4、复方氨基酸(15)双肽(2)注射液【适应证】用于接受肠外营养时需要补充谷氨酰胺的患者。【注意事项】本品不应作为其他药物的载体溶液，只能与可配伍的溶液混合，使用时应监测电解质平衡、

5、酸碱平衡和肝功能。使用本品一般不超过2周。【禁忌证】先天性氨基酸代谢缺陷(如苯丙酮酸尿症)和肝肾功能衰竭等患者。同肠外营养的一般禁忌证。【不良反应】一般无明显不良反应。【用法和用量】静脉滴注：由于本品的渗透压超过800m0smL,可在“全合一”中应用。使用剂量取决于人体对氨基酸的需求量。本品一般推荐剂量与一般氨基酸相同。按体重一日输注氨基酸(包括双肽)11. 5gkgo推荐输注速度：配制为“全合一”后，应用的总量在1824小时均匀输完。对于有肾脏或肝脏疾病的患者应单独调整剂量。【制剂与规格】复方氨基酸（15）双肽注射液:（1） 500ml ： 67g （氨基酸/包括双肽）;（2） 1000ml ： 134g （氨基酸/包括双肽）。4