其他主治系列-临床医学检验【代码：352】-临床免疫学和免疫学检验（二）体液免疫球蛋白测定.docx

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1、其他主治系列-临床医学检验【代码：352-临床免疫学和免疫学检验（二）体液免疫球蛋白测定单选题1有关低Ig血症常见病因，错误的是A.体液免疫缺陷病B.联合免疫（江南博哥）缺陷病C.肾病综合征D.肺结核E.霍奇金病正确答案：D参考解猛结核是由于结核分支杆菌的感染，其体内Ig是升高的。单选题2.M蛋白的实质是A.多克隆免疫球蛋白B.纤维蛋白原C.单克隆免疫球蛋白D.C反应蛋白E.单克隆清蛋白正确答案：C参考解析：M蛋白是结构均一的单克隆免疫球蛋白。单选题3.以聚合体形式存在的Ig类别是A. IgMB. IgGC.血清IgAD. IgDE. IgE正确答案：A参考解析：IgM以五聚体形式存在，分泌型

2、IgA以二聚体形式存在。单选题4.下列关于选择性蛋白尿指数（SP1）说法错误的是A.临床上常选用测定尿液和血液中的转铁蛋白（TRF）和IgG含量来计算SP1B.尿液标本通常采集晨尿或随机尿，离心后测定C.SPI通常用于评估肾小球滤过膜破坏程度及观察治疗效果和预后D.微小病变型肾病的SPI大部分属于非选择性排泌蛋白质（SPIO.2）E.测定SPI的方法一般选用速率散射免疫比浊法正确答案：D参考解析：SP1（0.1表明肾脏有高度选择性地排泌分子量小的蛋白质，如微小病变型肾病，而SPI2O.2表明肾脏非选择性地排泌分子量大的蛋白质，如肾病综合征等。单选题5.脑脊液白蛋白商值（QA1B）重度升高常见于

3、下列哪种疾病A.多发性硬化B.神经梅毒C.脑萎缩D.化脓性脑膜炎E.吉兰，巴雷综合征正确答案：D参考解析：脑脊液白蛋白指数可监测血脑屏障受损的程度，判断病情严重程度，提示神经系统疾病类型。QA1B重度升高常见于化脓性脑膜炎等严重细菌感染性疾病Q单选题6.选择性蛋白尿指数（SP1）超过多少时表示肾脏是非选择性地排泌较大的蛋白质A. 0.1B. 0.2C. 0.3D. 0.4E. 0.5正确答案：B参考解析：选择性蛋白尿指数（SP1）W0.1表示肾脏是高度选择性地排泌分子量较小的蛋白质，0.2表示肾脏是非选择性地排泌较大的蛋白质。单选题7.尿内IgA在哪种疾病时含量最高A.原发性肾小球肾病B.慢性

4、肾炎高血压型C.隐匿性肾炎D.急性肾炎E.肾盂肾炎正确答案：A参考解析：尿内IgA在原发性肾小球肾病和慢性肾炎肾病时含量最高。单选题8.可引起血清M蛋白增高的疾病是A.多发性骨髓瘤B.高丙种球蛋白血症C.恶性淋巴瘤D.重链病和轻链病E.以上都是正确答案：E参考解析：临床上血清M蛋白增高多见于多发性骨髓瘤、高丙种球蛋白血症、恶性淋巴瘤、重链病、轻链病等。单选题9.新生儿，男，3天，因心率快、呼吸急促、发组2天入院。初诊为宫内感染。此时新生儿脐血中哪种免疫球蛋白水平增高A. IgGB. IgDC. IgMD. IgEE. IgA正确答案：Q参考解析：抗原刺激机体后，IgM是体液免疫应答中最先产生的

5、抗体，其升高说明近期感染。由于IgM分子量大不能通过胎盘屏障，故新生儿脐血中升高提示宫内感染。单i10.冷球蛋白血症是指血中含有A.淀粉样变性蛋白B.在4时自发沉淀，而在37时又可溶解的特殊蛋白C.冷凝集蛋白D.嗜异性凝集蛋白E.本周蛋白正确答案：B单选题I1免疫球蛋白经酶水解后，可与两个相应抗原结合的片段是A.FabB.F(ab,)2C. FcD. PFc,E. Fd正确答案：B单选题12下列关于本周蛋白测定的说法错误的是.本周蛋白即尿中游离的免疫球蛋白轻链B.检测本周蛋白对轻链病的诊断是必不可少的项目C.轻链病患者尿液和血清中均可检测出本周蛋白D.本周蛋白又称凝溶蛋白E.可采用加热沉淀法和

6、免疫法检测正确答案：C参考解析：轻链病患者尿中可测得本周蛋白，但血中呈阴性，因为本周蛋白分子量小，极易从尿中排出，血中含量并不升高。单选题13.缺乏IgG患者，易患A.反复呼吸道感染B.化脓性感染C.革兰阴性菌败血症D.巨球蛋白血症E.重链病正确答案：B参考解析：IgG是抗C+菌的主要免疫成分，所以缺乏IgG时，患者容易发生化脓性感染。单选题14.免疫球蛋白中与过敏反应关系密切的是A. IgEB. IgGC. IgDD. IgME. IgA正确答案：A参考解析：IgE是亲细胞抗体，在I型超敏反应中起作用。单选题15.将人IgG给家兔免疫后可得A.抗Y链抗体B.抗K链抗体C.抗Fc段抗体D.抗人

7、链抗体E.以上均可能产生正确答案：E参考解,有抗原性的片段都可以刺激产生抗体。单选题16.IgG占健康个体血浆Ig总量的A. 25%B. 50%C. 60%D. 75%E. 90%正确答案：D参考解析：IgG,占健康个体血浆Ig总量的75%o单选题17.以下关于单向环状免疫扩散法说法错误的是A.抗原向含抗血清的胶内呈放射性扩散B.抗原向含抗血清的胶内呈环状扩散C.抗原抗体达到一定比例时形成可见的沉淀环D.在一定条件下，抗原含量越高，沉淀环越大E.在一定条件下，抗体含量越高，沉淀环越大正确答案：E参考解析：抗原抗体达到一定比例时形成可见的沉淀环；在一定条件下，抗原含量越高，沉淀环越大。单选题18

8、.注射丙种球蛋白属于A.主动自然免疫B.主动人工免疫C.被动自然免疫D.被动人工免疫E.自然免疫正确答案：D参考解析：被动人工免疫指采用人工方法向机体输入由他人或动物产生的免疫效应物，如免疫血清、淋巴因子等，使机体立即获得免疫力，达到防治某种疾病的目的。单选题19.下列哪种情况可见血清中IgE降低A.特发性哮喘B.寄生虫感染C.急慢性肝炎D.类风湿关节炎E.化疗药物应用后正确答案：E参考解析：IgE降低可见于原发性无丙种球蛋白血症、肿瘤及化疗药物应用后。单选题20.以下关于M蛋白测定说法错误的是A.血清蛋白区带电泳技术是检测M蛋白的经典分析方法B.血清蛋白区带电泳能够正确判断免疫球蛋白的类型C

9、.血清免疫球蛋白定量测定可作为检测M蛋白的初筛试验D.免疫固定电泳是临床鉴定M蛋白最常用的方法E.免疫球蛋白定量测定常用的方法有单向琼脂免疫扩散法和免疫比浊法正确答案：B参考解析：血清蛋白区带电泳不能正确判断免疫球蛋白的类型，最终还需用特异性抗体进行鉴定。单选题21患者，女，44岁，近2个月感觉乏力，骨骼疼痛。血常规检测：血红蛋白85.Og/1,检测以下哪种检验指标可辅助判断患者是否患有多发性骨髓瘤A.M蛋白B. IgGC. ASOD. CA153E. RF正确答案：A参考解M蛋白是单克隆淋巴细胞或浆细胞恶性增殖，产生大量类别型、基因型、独特型相同的均一免疫球蛋白，多出现于多发性骨髓瘤、巨球蛋

10、白血症或恶性淋巴瘤。单选题22.本-周蛋白的本质是A.尿中的微球蛋白B.尿中游离的免疫球蛋白轻链C.尿中游离的清蛋白D.尿中游离的管型物E.尿中游离的免疫球蛋白重链正确答案：B单选题23.分泌型IgA单体数为正确答案：B单选题24.免疫浊度测定法出现测量误差的最主要因素是A.抗体过量B.钩状效应C.环境温度D.加入抗原、抗体的时间E.光源的强弱和波长正确答案：B参考解析：钩状效应即HOOK效应，是指由于抗原抗体比例不合适而导致假阴性的现象。当抗原过量或抗体过量时直接影响抗原抗体复合物形成数量并最终影响检测结果。单选题25.血清IgA含量水平是A. mg/1B. g/1C. pg/1D. g/m

11、1E. pg/m1正确答案：B参考解析：血清IgG、IgA、IgM的含量为g/1,而IgD、IgE和体液中的IgG、IgA、IgM含量仅为mg/1水平。单选题26.有关正常人血液中IgG亚类浓度的说法正确的是.IgG1IgG2IgG3IgG4B. IgG4IgG3IgG2IgG1C. IgG1IgG3IgG2IgG4D. IgG4IgG2IgG3IgG1E. IgG2IgG1IgG3IgG4正确答案：A参考解析：IgG有4个亚类，按IgG1、IgG2、IgG3、IgG4含量依次减少。单选题27.以下关于IgG亚类说法错误的是A. IgG有4个亚类,即IgG1、IgG2、IgG3IgG4B. I

12、gG亚类的含量随年龄的不同而变化C. IgG亚类测定比总IgG更有价值D. IgA缺乏症常伴有IgG3缺陷E. IgG亚类异常增高主要见于I型变态反应正确答案：D参考解析：IgA缺乏症常伴有IgG2缺陷。IgG亚类异常增高主要见于I型变态反应，如变应原可刺激机体使IgG4含量增加。单选题28.常用于M蛋白测定的免疫学方法不包括A.血清蛋白区带电泳B.单向琼脂免疫扩散法C.免疫比浊法D.酶联免疫吸附试验E.免疫固定电泳正确答案：D参考解析：E11SA通常不用于M蛋白的检测。单选题29.Ig主要存在于血液中，约占血浆蛋白总量的A. 10%B. 15%C. 20%D. 30%E. 40%正确答案：C

13、参考解析：Ig主要存在于血液中，约占血浆蛋白总量的20虬单选题30.以下关于血清中检测免疫球蛋白说法错误的是A.临床常用单向环状免疫扩散法和免疫比浊法来测定血清免疫球蛋白含量B.单向环状免疫扩散法在一定条件下，抗原含量越高，沉淀环越大C.免疫比浊法测定结果精密度好，但检测时间很长D. IgD测定最常用的方法为酶联免疫吸附试验E. IgE的测定包括总IgE和特异性IgE的测定正确答案：C参考解析：免疫比浊法测定结果精密度好，检测时间短，一般在几分钟内即可完成测试。单选题31.可见免疫球蛋白IgG、IgM、IgA均升高的疾病是A.慢性支气管炎B.慢性活动性肝炎C.肺结核D.S1EE.类风湿关节炎正

14、确答案：B参考解析：慢性肝脏疾病如慢性活动性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、隐匿性肝硬化患者血清中可见IgG、IgM、IgA均升高。慢性细菌感染如慢性支气管炎、肺结核，血IgG可升高。S1E患者以IgG、IgA升高较多见，类风湿关节炎患者以IgM增高为主。宫内感染时脐血或出生后的新生儿血清中IgM含量可增高。单选题32.男性，55岁，对称性多关节疼痛和肿胀6年。化验为RF阳性（112Um1）.IFANA阴性、ESR15mmh,冷球蛋白阳性（134mg1）请问其冷球蛋白的检测类型为A.单克隆冷球蛋白型（I型）B.单克隆混合型冷球蛋白（II型）C.多克隆混合型冷球蛋白（In型）D.多克隆冷球蛋白型（IV型）E.分泌型冷球蛋白型（V型）正确答案：B参考解析：从病例可以判断该患者是类风湿关节炎患者，多见单克隆混合型冷球蛋白（II型）。单选题33.下列哪一项不符合自然分泌液的采集法（）A.针取抽取法B.痰液C.尿液D.乳头溢液E.前列腺液正确答案：A单选题34.脑脊液白蛋白商值（QA1B）重度升高常见于？A.多发性硬化B.神经梅毒C.脑萎缩D.化脓性脑膜炎E.吉兰-巴雷综合