其他主治系列-临床医学检验【代码：352】-临床检验基础（一）-脑脊液检验.docx

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1、其他主治系列-临床医学检验【代码：352-临床检验基础（一）-脑脊液检验单选题1.正常脑脊液蛋白质定性试验为A.阳性B.弱阳性C.阴性或弱阳性D.中度阳性E（江南博哥）.不定正确答案：C参考解析：正常脑脊液蛋白质定性试验为阴性或弱阳性。单选题2.用于检查脑膜炎球菌的染色方法是A.碱性亚甲蓝染色B.革兰染色法C.抗酸染色法D.印度墨汁染色法E.苯胶墨染色法正确答案：A参考解析：显微镜检查脑脊液涂片革兰染色或碱性亚甲蓝染色检查致病菌。革兰染色用于检查肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、铜绿假单胞菌、链球菌、大肠埃希菌等；碱性亚甲蓝染色用于检查脑膜炎球菌。显微镜检查对化脓性脑膜炎诊断的阳性率为60%

2、90%。如果怀疑为结核性脑膜炎，可采用抗酸染色，油镜下寻找抗酸杆菌。新生隐球菌检查常采用印度墨汁染色法，若呈假阳性，可采用苯胺墨染色法。单选题3.脑脊液的细菌培养中，培养出什么细菌与疾病不相关A.革兰阳性球菌B.脑膜炎双球菌C.新型隐球菌D.绿脓杆菌E.以上均不正确正确答案：E参考解析：正常情况下，脑脊液是无菌的，做细菌培养应为阴性结果。单选题4.脑脊液呈白色，常见于A.蛛网膜下腔出血B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.病毒性脑炎E.格林-巴利综合征正确答案：B参考解析：白色是由于白细胞增高引起，见于脑膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎。单选题5.脑脊液标本采集后，进行细胞计数

3、应在A.1小时内B.2小时内C.3小时内D. 4小时内E. 5小时内正确答案：A参考解析：脑脊液标本采集后，应在1小时内进行细胞计数，标本放置过久，细胞可能因变性、凝集成团或被破坏，从而影响计数结果。单选题6.脑脊液浑浊并出现凝块多为A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑炎D.乙型脑炎E.蛛网膜下腔出血正确答案：A参考解析：正常脑脊液放置1224小时后不会形成薄膜、凝块或沉淀。脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g1时，可出现薄膜、凝块或沉淀。化脓性脑膜炎的脑脊液在12小时呈块状凝固，结核性脑膜炎的脑脊液在1224小时呈薄膜或纤细

4、的凝块，神经梅毒的脑脊液可有小絮状凝块，蛛网膜下腔梗阻的脑脊液呈黄色胶样凝固。单选题7.脑脊液的主要功能为A.保护脑和脊髓免受外力震荡损伤B.调节颅内压力和碱贮存量C.提供中枢神经系统营养物质，并运出代谢产物D.通过转运生物胺类物质，参与神经内分泌调节E.以上答案均正确正确答案：E参考解析：脑脊液具有重要的生理作用：缓冲、减轻或消除外力对脑组织和脊髓的损伤。调节颅内压。供给中枢神经系统营养物质，并运走代谢产物。调节神经系统碱贮量，维持脑脊液PH在7.31-7.34。转运生物胶类物质，参与神经内分泌调节。单选题8.脑脊液采集的第一管用作下列哪项检查()A.细菌培养B.常规检查C.化学与免疫学检查

5、D.一般性状检查E.显微镜检查正确答案：C参考解析：脑脊液标本采集后立即送检，放置过久将影响检验结果：如细胞变性，破坏，导致计数和分类不准;有些化学物质如葡萄糖等将分解含量减少;细菌发生自溶影响细菌的检出率。脑脊液抽取后一般分装三个无菌管，第一管作化学分析和免疫学检查，第二管作细菌培养，第三管作一般性状及显微镜检查，三管的顺序不宜颠倒。因标本采集较难，全部送检和检测过程应注意安全。单选题9.脑脊液静置1224小时后出现薄膜，见于下列何种疾病()A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.蛛网膜下隙梗阻D.流行性乙型脑炎E.脑脊髓梅毒正确答案：B单选题10.脑脊液中葡萄糖的正常值是()A. 2.85.4

6、mmo11B. 2.54.4mmo11C. 3.96.2mmo11D. 4.46.2mmo11E. 2.56.2mmo11正确答案：B单选题11正常人脑脊液的压力是A. 80180mmH20B. 80180mmHgC. 10020OmmH20D. 10020Omn1HgE. 100-200cmH20正确答案：A单选题12.关于脑脊液中蛋白质浓度变化的叙述，错误的是？A. CSF中蛋白质含量随年龄增加而升高B. CSF中蛋白质含量与血，脑屏障的通透性有关C.化脓性脑膜炎时，由于细菌利用，使脑脊液中蛋白质含量显著下降D.出血性脑病可使脑脊液中蛋白质含量上升E.新生儿脑脊液中蛋白质含量相对较高正确答

7、案：C参考解析：化脓性脑膜炎时，脑脊液中蛋白质含量显著升高。单选题13.收集脑脊液标本做细胞学检查，较好的处理方法是A.试管低速离心收集B.试管高速离心收集C.自然沉淀收集D.用细胞收集器收集E.直接涂片正确答案：D参考解析：采用细胞收集器收集脑脊被细胞，收集的细胞数目多，分布均匀，细胞结构清晰，对细胞形态影响小，是目前用于脑脊液细胞学检查制片较好的方法。单选题14.下列哪种疾病时，CSF的PH下降最为明显A.病毒性脑炎B.结核性脑膜炎C.乙型脑炎D.化脓性脑膜炎E.脑水肿正确答案：D参考解析：正常脑脊液PH值为7.317.34,且相对稳定。中枢神经系统炎症时，脑脊液PH值低于正常，化脓性脑膜

8、炎时脑脊液的PH值明显减低。单选题15.下列关于脑脊液细胞计数的叙述，正确的是A.正常的脑脊液呈无色透明，镜检可以见到少量红细胞和白细胞B.成人脑脊液中白细胞参考值小于301061C.新生儿脑脊液中白细胞的参考值为(0-30)1061D.儿童脑脊液中白细胞的参考值为(1-15)1061E.脑脊液如果放置时间过长，由于细胞破碎会干扰计数，使计数过高正确答案：D参考解析：正常成人脑脊液无色透明，红细胞不可见。白细胞极少，参考值为：成人，(0-10)1071,儿童，(1-15)1071,并以单个核细胞为主。脑脊液如果放置时间过长，由于细胞破碎会干扰计数，使计数过低。单选题16.CSF中ADA增高，常

9、见于下列何种疾病A.化脓性脑膜炎B.真菌性脑膜炎C.乙型脑炎D.结核性脑膜炎E.脊髓灰质炎正确答案：D参考解析：ADA即腺昔脱氨酶，参考范围为08U/1,可作为诊断或鉴别诊断结核性脑膜炎的指标。单选题17.正常脑脊液氯化物浓度与血浆氯化物浓度相比A.较血浆低1.21.3倍B.两者相等C.为血浆的1.213倍D.较血浆高1倍E.较血浆低一半正确答案：C参考解析：由于脑脊液中蛋白质含量较少，为了维持脑脊液和血浆渗透压的平衡，氯化物含量为血浆的121.3倍。单选题18.脑脊液的吸收入静脉是通过A.脉络丛B.第三脑室C.第四脑室D.延髓池E.蛛网膜绒毛正确答案：E参考解析：脑脊液（CSF）是存在于脑室

10、和蛛网膜下腔内的一种无色透明的液体，70%来自脑室脉络丛主动分泌和超滤所形成的液体，30%由大脑和脊髓细胞间隙所产生。脑脊液的吸收入静脉就是通过蛛网膜绒毛来完成的。单选题19.病毒性脑膜炎时，脑脊液细胞的变化是A.轻度增高,B.轻度增高,C.中度增高,D.中度增高,E.中度增高,以中性粒细胞为主以淋巴细胞为主以中性粒细胞为主以淋巴细胞为主以单核细胞为主正确答案：B单选题20：正常脑脊液的PH是A. pH7.25-7.28B. pH7.28-7.31CpH7317.34D. pH7.34-7.37E. pH7.37-7.40正确答案：C单选题21采集的脑脊液呈红色，可能为何种病变A.蛛网膜下腔出

11、血B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.核黄疸E.椎管梗阻正确答案：A参考解析：脑脊液呈红色可能是由于穿刺损伤或是出血性疾病如蛛网膜下腔出血和脑出血。单选题22.脑脊液标本经放置12小时后，即可形成明显凝块，并有沉淀物出现可见于A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.脑脊髓梅毒D.蛛网膜下腔梗阻E.流行性乙型脑炎正确答案：B参考解析：正常脑脊液放置1224h后不会形成薄膜、凝块或沉淀，脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g1时，可出现薄膜、凝块或沉淀。结核性脑膜炎的脑脊液在1224h内呈薄膜或纤细的凝块。化脓性脑膜炎的脑脊液在12h内呈块状凝

12、固。单选题23.当脑脊液中蛋白质的含量超过多少时，脑脊液可见混浊A. 5g1B. 10g1C. 15g1D. 20g1E. 25g1正确答案：B参考解析：正常脑脊液放置1224h后不会形成薄膜、凝块或沉淀，脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g1时，可出现薄膜、凝块或沉淀。结核性脑膜炎的脑脊液在1224h内呈薄膜或纤细的凝块。化脓性脑膜炎的脑脊液在12h内呈块状凝固。单选题24.脑脊液氯化物减低见于A.结核性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.尿毒症D.肾炎E.心力衰竭正确答案：A参考解析：正常脑脊液中蛋白质含量较少，为了维持脑脊液和血浆渗透压的

13、平衡，脑脊液中氯化物约为血浆氯化物含量的121.3倍。在细菌性或真菌性脑膜炎时，脑脊液中蛋白质含量增高，脑脊液胶体渗透压随之增高，为维持脑脊液渗透压平衡，脑脊液中氯化物含量减低。结核性脑膜炎时脑脊液氯化物减低比较明显。其他选项均为脑脊液氯化物增高。单选题25.下列哪一项不符合结核性脑膜炎的脑脊液检查结果()A. IgA增加B. MBP增高C.葡萄糖减低D.氯化物减少E.溶菌酶升高正确答案：B单选题26.经抗酸染色找到结核杆菌报告为+的细菌数量为()A.每IOO个油镜视野19个B.每10个油镜视野19个C.每个油镜视野10个以上D.每个油镜视野19个E.每5个油镜视野19个正确答案：C参考解析：

14、直接涂片抗酸染色检查抗酸杆菌，报告方法为：-：全视野(或100个视野)未找到抗酸杆菌；+：全视野发现(39)抗酸杆菌；+：全视野发现(1099)抗酸杆菌；+：每视野发现19个抗酸杆菌；+：每视野发现10个以上抗酸杆菌。单选题27.成人脑脊液细胞计数的参考值是A红细胞(0-5)1071,白细胞(0-10)io71B.红细胞(010)io71,白细胞0IO)IOV1C.红细胞无，白细胞无D.红细胞(0-5)1071,白细胞无E.红细胞无，白细胞(0-10)io711正确答案：E单选题28.脑脊液呈褐色时，常见疾病为A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑炎D.中度核黄疸E.脑膜黑色素瘤正确答案：E参考解析：脑脊液呈褐色见于脑膜黑色素肉瘤、黑色素瘤。单选题29.正常脑脊液PH值的波动范围为A. 5.31-6.34B. 6.34-7.31C. 6.31-7.31D. 7.31-7.34E. 7.31-8.34正确答案：D参考解析：正常脑脊液PH值的波动范围为7.31-7.34o单选题30.脑脊液静置1224小时后，标本表面有纤细网膜形成，常见于下列何种疾病A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜