其他主治系列-核医学【代码:345】-相关专业知识和专业知识-内分泌系统.docx

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1、其他主治系列-核医学【代码:345-相关专业知识和专业知识-内分泌系统单选题1.有关甲状腺的解剖结构描述不正确的是()。A.两叶高度分别约为45cm,宽约225cmB.(江南博哥)正常人甲状腺位于颈前下部正中C.正常成人甲状腺重量约3040gD.甲状腺形态呈“H”形,分为左、右两叶,中间由峡部相连E.新生儿甲状腺重约15g,随年龄的增长而逐步增大正确答案:C参考解析:正常成人甲状腺重量约2030g0进入老年期则逐步缩小并纤维化。单选题2.甲状腺生理功能的描述不准确的是()。A.甲状腺激素包括四碘甲状腺原氨酸(甲状腺素,)、三碘甲状腺原氨酸(TJ和反式T3(rT3)B.甲状腺组织是由大小不等的腺

2、滤泡及滤泡间组织组成,其滤泡腔内充满胶状物质,主要为甲状腺球蛋白C.甲状腺具有从循环血液中摄取无机碘以及合成、储存和分泌甲状腺激素的能力D.甲状腺血供丰富,其动脉来自两对甲状腺上动脉及下动脉,前者为颈外动脉分支,分布在甲状腺上部,后者为锁骨下动脉分支,分布在甲状腺下部E.99%为游离甲状腺激素,设为结合甲状腺激素正确答案:E参考解析:甲状腺激素结合部分大于99%,游离部分不到1虬与血浆蛋白结合的T3、TU和微量游离T3、TKFT3、FTJ处于动态平衡中,只有游离的甲状腺激素才具有生理活性作用。单选题3.有关甲状腺功能的描述不正确的是()。A.位于甲状腺滤泡细胞与滤泡基膜之间的细胞称为C细胞或滤

3、泡旁细胞,它分泌降钙素(一种多肽激素),有抑制破骨细胞溶解骨质及减少钙从骨转移入血、调节血钙水平的作用B.甲状腺的功能受下丘脑分泌的促甲状腺激素的调节和控制C.对骨骼和神经系统的发育影响更大,故甲状腺功能低下或亢进时,均可导致机体的生长发育异常D.甲状腺激素的作用是促进机体的新陈代谢,维持机体的正常生长发育E.降钙素作为神经介质之一,对垂体有调节和兴奋作用正确答案:B参考解析:甲状腺的功能受神经和下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素(TRH)、垂体前叶分泌的促甲状腺激素(TSH)的调节和控制,循环血液中甲状腺激素的浓度又可通过反馈作用调节TRH和TSH的释放以及甲状腺对TSH的反应。单选题4.有关

4、甲状旁腺的描述不准确的()。A.其中当甲状旁腺功能减低时,可引起血钙下降,出现手足抽搐症B.正常甲状旁腺一般分为四个,上下各一对,分别贴附于左、右叶甲状腺背侧上下极的后缘C.透明细胞具有合成和分泌甲状旁腺激素(PTH)的作用,用于调节钙磷代谢、维持血钙平衡D.甲状旁腺由主细胞、嗜酸性细胞和透明细胞组成E.甲状旁腺功能亢进时,则引起骨质过度吸收,容易发生骨折正确答案:C参考解析:主细胞具有合成和分泌甲状旁腺激素(PTH)的作用,用于调节钙磷代谢维持血钙平衡C单选题5.有关肾上腺的描述不正确的是()。A.皮质约占腺体的90%左右,其组织结构由外向里可分为球状带、束状带和网状带三层,分别分泌盐皮质激

5、素、糖皮质激素和性激素B.正常肾上腺位于腹膜后间隙,脊柱的两侧C.肾上腺由功能各异的皮质和髓质两部分组成D.左肾上腺呈三角形,右肾上腺多呈半月形E.位于肾上腺中央的部分为髓质,约占腺体的10%,主要分泌肾上腺素和去甲肾上腺素正确答案:D参考解析:左肾上腺呈半月形,右肾上腺多呈扁平的三角形或锥形。单选题6.甲状腺显像原理不准确的是()。A.得与碘同属一族,也能被甲状腺组织摄取和浓集,故放射性得也用于有功能的甲状腺组织显像B.正常甲状腺组织具有选择性摄取和浓集碘的功能C.在体外用核医学显像装置探测到射线分布情况,即可获得甲状腺组织的影像D.将放射性碘引入人体后,被有功能的甲状腺组织所摄取E-Tc进

6、入甲状腺组织后不能进一步发生有机化,因此目前临床上多使用I进行甲状腺显像正确答案:E参考解析:虽然的TC进入甲状腺组织后不能进一步发生有机化,但7C具有良好的物理特性,因此目前临床上多使用由TCo4e进行甲状腺显像单选题7.甲状腺静态显像下列不正确的是()。A.过得蝴c酸盐剂量为I85MBqoB.常用显像剂有:勺、I和过得产c酸盐C. 131I剂量为7.4MBqD. I23I剂量为185MBqE.以上都对正确答案:D参考解析:您1甲状腺显像的剂量为185MBpo单选题8.甲状腺静态显像仪器条件下列错误的是()A. 131I可选用针孔准直器B. I23I选用针孔准直器C. I23I选用高能平行孔

7、准直器D. 99bTc选用低能通用平行孔准直器E. 131I可选用高能平行孔准直器正确答案:C参考解析:I选用针孔准直器、低能通用(或高分辨)平行孔准直器均可。单选题9.甲状腺静态显像适应证包括()。A.甲状腺癌转移灶寻找B.甲状腺形态与位置的观察、大小与重量的估计C.甲状腺结节功能判断D.异位甲状腺诊断E.以上都对正确答案:E参考解析:甲状腺静态显像还可了解颈部包块与甲状腺的关系,亚急性甲状腺炎及慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)的辅助诊断等。单选题10.甲状腺显像时下列不属于正常影像的是()。A.过得1mTc酸盐显像时,邻近组织如唾液腺及妇女乳腺可显影B.正常甲状腺影像位于颈部中央C.

8、平面显像见甲状腺内放射性分布均匀,边缘轮廓整齐光滑,峡部及边缘略稀疏D.分左右两叶,两叶间由峡部相连,也可有峡部缺如E.计算甲状腺重量的公式;W=A-H-K正确答案:A参考解析:过得FTC酸盐显像时,哺乳期妇女乳腺才显影。单选题H1下列不属于甲状腺异常图像的是()。A.甲状腺形态不完整、边缘不光滑B.胸骨后甲状腺C.甲状腺峡部缺如D.甲状腺弥漫性肿大E.舌骨下甲状腺正确答案:C参考解析:正常甲状腺两叶间由峡部相连,也可有峡部缺如。单选题12.甲状腺结节的判定下列正确的是()。A.单发性者“凉”结节和“冷”结节甲状腺癌的发生率较高B.“热”结节:说明结节的功能增高,多见于功能自主性甲状腺瘤(P1

9、Ummer病)等C.“凉”结节和“冷”结节:说明结节的组织分化不良或功能减低,可见于腺瘤D.“温”结节:说明结节的功能与正常甲状腺组织相似,多见于甲状腺瘤、结节性甲状腺肿E.以上都是正确答案:E参考解析:“凉”结节和“冷”结节还见于结节性甲状腺肿、甲状腺癌、囊肿、出血、亚急性甲状腺炎等,也有相对部分单发的结节是良性的。单选题13.甲状腺阳性显像下列不正确的是()。A.多数甲状腺髓样癌对99mTc-(V)-DMSA有较高的摄取B.常用的亲肿瘤的显像剂有99mTc-MIBK-(V)-DMSA等C.原“冷”结节处有9“Tc-MIBI、刈T1填充时,可确诊为恶性病变D. 201T1也可作为亲肿瘤的显像

10、剂E. 18F-FDG正电子显像有助于甲状腺癌及其转移灶的判断正确答案:C参考解析:原“冷”结节处有伽Tc-MIBVTI填充时,多提示为恶性病变,但某些炎性病灶也可阳性,需注意鉴别。单选题14.诊断异位甲状腺以什么放射性核素显像最适宜?()A131C. 201T1D. 113aInE. 18F正确答案:A参考解析:则TC和I都可作为甲状腺静态显像剂,但其他腺体也可摄取枷TC而显影,会干扰异位甲状腺影像,因此I最适宜异位甲状腺显像。单选题15.肾上腺皮质显像的图像下列属正常的是()。A.单侧显影B.双侧显影增强C.双侧影像不对称D.右侧略浓于左侧E.双侧不显影正确答案:D参考解析:注射6-胆固醇

11、后3天开始显影,59天显影最清晰。右侧肾上腺可以略浓于左侧。单选题16.亚急性甲状腺炎常见表现,除外()。A.过氯酸钾释放试验异常B.甲状腺吸131I率降低C.血沉升高D.血清甲状腺激素增高E.血清TPO-A增高正确答案:A参考解析:过氯酸钾释放试验异常见于克汀病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、部分高碘甲状腺肿等疾病。单选题17.下列哪项是甲状腺吸131I率试验当前最有价值的用途?()A.甲状腺肿瘤的诊断B.甲亢的诊断C.甲状腺炎的诊断D.甲低的诊断E.I治疗甲亢时指导给药剂量正确答案:E参考解析:甲状腺吸131I率是决定甲亢I治疗剂量的关键因素之一。单选题18.受血中甲状腺激素结合球蛋白浓度影响的

12、激素指标是()。A. 1HB. PR1C. TSHD. T3、TiE.T正确答案:D参考解析:甲状腺激素结合球蛋白是血浆中结合甲状腺激素的主要成分,对T3、T1亲和力很强。单选题19.肾上腺髓质显像的临床意义是()。A.神经母细胞瘤B.嗜倍细胞瘤的定位诊断C.肾上腺髓质增生D.恶性嗜格细胞瘤E.以上都对正确答案:E参考解析:无功能性副神经节瘤、类癌瘤、甲状腺髓样癌和胰岛细胞癌等均可摄取显像剂而显影,其中儿童神经母细胞瘤及其转移灶多明显显影。单选题20.肾上腺髓质显像的正常影像下列错误的是()。A.有时甲状腺也会显影B.正常人肾上腺髓质始终不显影C.肝脏、肠道、膀胱是显像剂代谢的场所或排泄的途径

13、故可显影D.唾液腺、心肌富含交感神经纤维,可显影E.肝脏对探测肾上腺髓质及病灶影响最大。正确答案:B参考解析:大多数正常人肾上腺髓质不显影,少数人(20%)可以在注射显像剂4872小时后,双侧肾上腺髓质隐约显影,其影像小且多不清晰,两侧大致对称。单选题21.下列药物不会影响肾上腺髓质显像的是()。A.去氧肾上腺素B.可卡因C.麻黄碱D.磺胺E.睡嗪类正确答案:D参考解析:可卡因、曝嗪类和三环类抗抑郁剂可抑制肾上腺髓质及肾上腺素能神经细胞对MIBG的摄取;麻黄碱、去氧肾上腺素可加速胞浆中MIBG的排空。单选题22.bM1BG与123I-MIBG比较后者的优势是()。A.临床常用B.Y射线能量适中

14、C.价格便宜D.半衰期较I-MIBG长E.使用剂量较小正确答案:B参考解析:您IfIBG的丫射线能量适中(159keV),可以一次给予较大剂量(370MBq),提高图像质量,但由于其半衰期相对较短,且需回旋加速器生产,价格昂贵,限制了临床应用。单选题23.肾上腺皮质显像的正常影像为()。A.单侧显影B.双侧提前明显显像C.两侧肾上腺放射性分布较稀疏D.两侧影像不对称E.异位显影正确答案:C参考解析:当肾上腺功能正常时,注入显像剂后第59天逐渐显影,多数人两侧肾上腺放射性分布较稀疏,也有少数人显影清晰或始终不显影。单选题24.甲状旁腺的生理学特点下列描述不正确的是()。A.PTH的分泌受血磷水平

15、的调节,血磷下降,PTH分泌增加,反之则减少B.甲状旁腺分泌甲状旁腺素(PTH)C.维持各种细胞(胰岛B细胞和全身神经肌肉细胞)的最佳功能D.主要功能是调节体液钙离子浓度E.PTH还能增加肾小管对钙离子、镁离子的吸收,减少对无机磷的吸收正确答案:A参考解析:PTH的分泌受血钙水平的调节,血钙下降,PTH分泌增加,反之则减少。单选题25.甲状旁腺的病理学特点下列描述正确的是()。A.使肾小管对钙的重吸收增加,并促进磷的排出,尿磷增加,因而形成高钙血症和低磷血症B.当甲状旁腺病变(肿瘤或增生)引起PTH合成与分泌过多,通过其对骨与肾的作用,导致高钙血症和低磷血症C.PTH还可在肾促进25(0H)D转化为活性更高的1,25(0H)zD,后者促进肠道钙的吸收,进一

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