非因工死亡和解协议书.docx

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1、非因工死亡和解协议书甲方：乙方：身份证号码：系死亡人之妻子鉴于：甲方雇员因原因于年月日死亡。现经乙方及其直系亲属提议，自愿与甲方进行协商，为了妥善解决死亡的善后事宜，经过甲乙双方平等协商，达成赔偿协议如下：第一条本协议各方确认如下事实：1、死亡人：,身份证号：,其直系亲属如下：父亲:,身份证号;母亲:,身份证号;妻子：,身份证号;儿子：,身份证号;附直系近亲属关系公证书、身份证、户口簿、结婚证等复印件。2、本协议签订人承诺已经得到以上所有近亲属及其他享有继承、受益等权益的人的授权及认可，保证具有代表死者所有赔偿权利主体的资格签订本协议。3、在双方签订本协议后，乙方及其近亲属应当保证死者的其他直

2、系亲属和受益人不得再以任何理由向甲方及其总公司、项目发包人、业主以及其他任何关联方主张任何经济赔偿。第二条赔偿对象及数额1、死者的赔偿权利主体人员范围：（即的直系亲属，包括其配偶、父母、子女，也就是其第一顺序的继承人，如死者有购买人身保险，则还包括其保险合同中约定的受益人）。2、甲方应乙方要求，出于人道主义精神，向死者陈新洋家属一次性支付人民币元（大写：）整，该款项包括但不限于死者所有的抢救和医疗费用、火葬费、停尸费、尸体运输费丧葬补助费、供养直系亲属一次性救助金、一次性抚恤金、交通费、住宿费、抚慰金以及生活困难补助等费用。3、除以上费用外，乙方不得再向甲方及本协议第一条第3项中约定的项目关联

3、方主张任何赔偿或补偿费用。4、甲方向乙方支付完毕上述款项后，随即取得死者的保险金赔偿请求权，甲方依据其为死者购买的保险合同取得的保险金归属于甲方，乙方及其相关权利人不得以任何理由再向甲方索取该部分保险金,否则即视为乙方违约。第三条乙方承诺1、乙方保证其向甲方出具的户口簿、身份证、近亲属关系证明以及授权委托书等书面材料的真实性、合法性。2、乙方（含亲属）承诺不得再就本次事件，以劳动、侵权或任何其他理由向甲方或其工作人员要求赔偿、补偿或主张任何其他权利,并不得干扰甲方及其工作人员的正常生产、生活。3、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。如乙方违反

4、上述约定，则构成违约，应当承担以下违约责任。4、配合甲方办理保险理赔事宜，并签署相关文件，将保险金请求权转让给甲方，并保证不以任何方式向甲方主张或截留保险金。第四条支付方式在乙方向甲方出示了本协议第三条第1项约定的证明及文件后，由甲方向乙方一次性支付该全部赔偿款元，乙方收款后应给甲方出具收条及相关凭证予以确认。第五条违约责任乙方违反了本协议的内容，或未按照本协议约定履行相应义务，乙方需承担万元的违约金，且甲方有权要求乙方退还甲方已经支付或垫付的赔偿款。第六条其它本协议一式六份，效力相同，甲乙双方各执两份，见证人各执一份，协议双方经过充分协商，完全理解并同意该协议的全部内容后，签字或盖章并生效，任何一方不得反悔。若因履行合同产生纠纷，由人民法院管辖。协议附件：1、XXX的户口簿、身份证、结婚证复印件2、医院病历本及有关证明、票据3、XXX亲属关系公证书4、XXX父母授权委托公证书协议各方签字或盖章：甲方（盖章）：乙方（指模）：见证人（指模）:签订时间：年月日