腹腔镜适应症、禁忌症及注意事项.docx

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1、腹腔镜适应症、禁忌症及注意事项适应症1、原发不孕、继发不孕的检查；2、异位妊娠（宫外孕）、各种不明原因的盆腔疼痛、开腹指征不明确的盆腔包块性质的鉴别诊断；3、原因不明的少量腹腔内出血或少量腹水的检查；4、内生殖器畸形的诊断；5、子宫内膜异位症的诊断、分期及药物治疗后再次腹腔镜检查评估疗效;6、内分泌疾病的诊断，如多囊卵巢综合征，卵巢早衰等；7、子宫穿孔的检查及宫腔操作时的监视，如子宫穿孔后的吸宫术、畸形及病理子宫的宫腔操作，宫腔镜下电切术；8、寻找或取出迷路在腹腔内的宫内节育器或其他异物。禁忌症：1有严重心血管疾病、肺功能不全。2 .各种类型的肠梗阻及弥漫性腹膜炎。3 .脐疝、膈疝、腹壁疝、腹

2、股沟疝或股疝。4 .腹部肿块大于妊娠4个月或中、晚期妊娠者。5 .凝血功能障碍、血液病等。6 .既往有腹部手术史，有广泛的腹壁疤痕或腹腔内广泛粘连者。7 .过度肥胖或过度消瘦者。8 .局限性腹膜炎。9 .年龄大于60岁妇女。注意事项10 检查过程本身可能会引起疼痛不适，并持续数小时。2、检查治疗过程中为观察需要，有时必须注入空气，可能导致腹痛、腹胀，通常于检查后均可消失，偶可持续数天。3、进行粘膜染色检查后，尿或便可能出现青绿色，此为正常现象，对人体无害。4、行活检或治疗者，应卧床休息3日或遵医嘱。对有心律失常及其他心、脑、肺部疾病病人，治疗前应判断心律失常、心肺疾患的程度及内镜检查的危险性。5、预约行内镜下治疗者，按嘱检查凝血机制（出凝血时间及血小板），停服抗凝剂、阿司匹林类药物至少一周以上。6、插管时勿紧张，全身放松，如果疼痛感，做深呼吸动作可缓解。检查时始终咬住牙垫，不能吐出。检查中任流涎自然流出，勿吞咽。7、如有药物过敏史、近期服用抗凝剂，患心脏病、肝病、高血压病、青光眼、前列腺肥大、尿潴留等病史，请预先告知医生。8、女性月经期、妊娠期间原则上不进行检查。