表-15 预付款支付申请(核准)表.docx

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预付款支付申请（核准）表工程名称：第页共页致：（发包人全称）我方于至期间已完成了工作，根据施款额为（大写）（小写）,请予彳;合同的约定，现申请支付本期的工程亥准。序号名称申请金额（元）复核金额（元）备注1234567承包人（章）造价人员：承包人代表：H期：_年_月_日复核意见：与合同约定不相符，修改意见见附件与合同约定相符，具体金额由造价工程师复核。监理工程师：日期：年_月_日复核意见：你方提出的支付申请经复核，应支付预付款金额为（大写）元，（小写）O造价工程师：13期：一年一月一日复核意见：不同意同意，支付时间为本表签发后的15天内。发包人（章）：发包人代表：日期：年一月一日注：1、1、在选择栏的“口”内作标识2、本表一式四份，由承包人填报，发包人、监理人、造价咨询人、承包人各一份。表-O5