非来院访视病历和修改病历书写规范门诊病历.docx

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非来院访视病历和修改病历书写规范（门诊病历）一、非来院访视（包括但不限于电话访视）门诊病历：记录于H1S系统中临床试验随访病历中。二、修改病历：仍首选在下次随访病历中修改，如受试者已出组，可按照非来院访视门诊病历书写。三、原纸质病历于2023-10-10正式停用。四、非来院访视（包括但不限于电话访视）门诊病历具体操作如下：1研究者用受试者虚拟号（就诊卡号/登记号）免费挂号，在“科室模板”，搜索“临床试验随访病历并确认”，如图示；2.书写本次非来院访视病历,如图示;医院名称临床试验随访病房frr.9r,rr:s:siu.,;：1