临床护理：恶心、呕吐的护理.docx

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临床护理：恶心、呕吐的护理（一）评估和观察要点。1评估患者恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因，呕吐的特点及呕吐物的颜色、性质、量、气味，伴随的症状等。2 .评估患者生命体征、神志、营养状况，有无脱水表现，腹部体征。3 .了解患者呕吐物、毒物分析或细菌培养等检查结果。4 .呕吐量大者注意有无水电解质紊乱、酸碱平衡失调。（二）操作要点。1 .出现前驱症状时协助患者取坐位或侧卧位，预防误吸。2 .清理呕吐物，更换清洁床单。3 .必要时监测生命体征。4 .测量和记录每日的出入量、尿比重、体重及电解质平衡情况等。5 .剧烈呕吐时暂禁食，遵医嘱补充水分和电解质。（二）指导要点。1 .告知患者及家属恶心及呕吐发生的危险因素及紧急护理措施。2 .告知患者避免体位性低血压、头晕、心悸的方法。3 .呕吐停止后进食少量清淡、易消化的食物，少食多餐，逐渐增加进食量。（四）注意事项。1呕吐发生时应将患者头偏向一侧或取坐位。4 .呕吐后及时清理呕吐物，协助漱口，开窗通风。5 .口服补液时，应少量多次饮用。6 .注意观察生命体征、意识状态、电解质和酸碱平衡情况及有无低血钾表现。7 .剧烈呕吐时，应暂停饮食及口服药物；待呕吐减轻时可给予流质或半流质饮食，少量多餐，并鼓励多饮水。