临床助理医师-综合笔试-血液系统贫血概述.docx

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1、临床助理医师-综合笔试-血液系统贫血概述单选题1成年女性贫血的标准血红蛋白低于A.140g1B.130g1C.120g1D. 110g1E. IOOg（江南博哥）/1正确答案：D参考解析：诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于0g1,男性标准为120g1o掌握“贫血的概述”知识点。单选题2.重度贫血的Hb标准是A. 100g1正确答案：B参考解析：Hb30g1是极重度贫血；3059g1是重度贫血。掌握“贫血的概述”知识点。单选题3.下述贫血中因血红素合成障碍所致的是A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.海洋性贫血E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：B参考解析：缺铁性贫血，铁供给不

2、足，幼红细胞合成血红素受影响。掌握“贫血的概述”知识点。单选题4.正常细胞性贫血的是A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.慢性失血性贫血E.铁粒幼细胞性贫血正确答案：A参考解析：缺铁贫血、铁粒幼细胞性贫血、海洋性贫血、慢性失血性贫血为小细胞低色素性贫血，急性失血性贫血、再生障碍性贫血为正常细胞性贫血，巨幼细胞贫血为大细胞性贫血。掌握“贫血的概述”知识点。单选题5.下述贫血类型属正常细胞性贫血的是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.急性失血性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：C参考解析：急性失血性贫血，表现为红细胞短时间内丢失过多，红细胞形态未有变化。掌握“贫

3、血的概述”知识点。单选题6.根据病因及发病机制贫血可分为A.红细胞生成减少，造血功能不良两类B.红细胞生成减少，造血功能不良及红细胞破坏过多三类C.红细胞生成减少，红细胞破坏过多及失血三类D,红细胞生成减少，溶血、失血、再障及缺铁等五类E.红细胞生成减少，红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类正确答案：C参考解析：贫血根据病因和发病机制分类包括红细胞生成减少，红细胞破坏过多及红细胞丢失过多，所以答案选C。掌握“贫血的概述”知识点。单选题7.按贫血的病因及发病机制，下列哪项组合是错误的A.红细胞破坏过多一一慢性感染性贫血B.红细胞生成减少一一再生障碍性贫血C.红细胞慢性丢失过多一一缺铁性贫血D.

4、骨髓红细胞生成被干扰一一伴随白血病的贫血E.造血原料缺乏一一巨幼红细胞贫血正确答案：A参考解析：红细胞破坏过多最具代表性的疾病是溶血性贫血，即红细胞形态发生病变而导致细胞膜破裂，细胞质内容物溶出，使得血液的携氧能力大大降低，危及生命。掌握“贫血的概述”知识点。单选题8.贫血的定义是外周血液单位体积中A.红细胞数低于正常B.血细胞比容低于正常C.红细胞数及血红蛋白量低于正常D,红细胞数，血红蛋白量和血细胞比容低于正常E.循环血液量较正常者减少正确答案：D参考解析：贫血（anaemia）是指外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和血细胞比容低于正常低限。但由于全身循环血液中红细胞总量的测定

5、技术比较复杂，所以临床上一般指外周血中血红蛋白的浓度低于患者同年龄组、同性别和同地区的正常标准。国内的正常标准比国外的标准略低。沿海和平原地区，成年男子的血红蛋白如低于120g1,成年女子的血红蛋白低于Og1,可以认为有贫血。12岁以下儿童比成年男子的血红蛋白正常值约低15%左右，男孩和女孩无明显差别。海拔高的地区一般要高些。掌握“贫血的概单选题?关于胃肠外补充营养的适应证中不包括A.高位小肠瘦B.恶性肿瘤化疗期呕吐C.大面积烧伤D.贫血E.坏死性胰腺炎正确答案：D参考解析：凡不能或不宜经口摄食超过57天的病人都是肠外营养的适应证，如营养不良的术前准备、消化道屡、急性重症胰腺炎、短肠综合征、严

6、重感染与脓毒症、大面积烧伤、肝肾衰竭、肠道炎性疾病、恶性肿瘤化疗期、放疗期、复杂大手术后等都是应用肠外营养的指征。掌握“贫血的概述”知识点。单选题10.一个65岁的妇女以舌炎、体重减轻、感觉异常和腹泻来诊。实验室检查表明为巨细胞性贫血。最可能的原因是A.缺铁性贫血B.地中海贫血C.恶性贫血D.多发性骨髓瘤E.结肠癌正确答案：C参考解析：维生素Bi2缺乏与几个不同的疾病相关，包括恶性贫血（缺乏内因子所需的维生素人吸收）、乳糜泻、克罗恩病和以往的胃切除术。维生素缺乏的原因包括饮食不足、吸收和利用障碍、需求和排出增加。症状包括舌炎、食欲不振、体重减轻、感觉异常、共济失调、痴呆、神经精神改变和腹泻。征

7、象包括巨细胞贫血、心动过速、反射异常、Roniberg征阳性和异常的振动觉与位置觉。实验结果发现维生素儿水平和网织红细胞计数降低。轻度血小板减少，白细胞减少，乳酸脱氢酶升高，可见间接胆红素水平由于红细胞生成无效而升高。Shining测试用于诊断的补充。治疗包括消除维生素儿缺乏的潜在原因，可以使用维生素替代疗法。铁缺乏症伴随多达三分之一的患者，应注意鉴别。严格素食者的饮食不包括肉类、奶制品、水产品和家禽（包括鸡蛋）。不幸的是，素食主义者往往缺乏足够的维生素&2,医生应该注意这类人。肉类替代品、半富的酵母和豆浆可作为维生素儿的替代来源。掌握“贫血的概述”知识点。单选题慢性骨髓炎患者，血红蛋白80g

8、1,血清铁12o11,总铁结合力70o11,骨髓幼红细胞外铁（+）,铁粒幼红细胞0.15,其贫血为A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.巨幼细胞贫血D,慢性感染性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：D参考解析：该患者是慢性骨髓炎患者，一般是急性骨髓炎发展而来，主要累及四肢骨，必须明确不会出现对骨髓造血的影响，就是不会引起再生障碍性贫血。从病例资料反映其贫血应为慢性感染，导致消耗增多，而其余四项从病例资料看均不支持或无相关资料提供。掌握“贫血的概述”知识点。共享题干题老年男性患者，近2月来感头晕乏力，心悸不适来院检查；查体：贫血貌，皮肤干燥，指甲脆裂。浅表淋巴结未触及，肝脾不大。实验室检查：血红蛋白

9、70g1,网织红细胞计数0.005,血片示小细胞低色素性贫血改变，血清铁6.2mo11,总铁结合力92mo11,粪便检查钩虫卵（+）o单选题1该病病因治疗最主要的措施应是A.驱钩虫B.口服铁剂C.注射铁剂D.口服维生素CE.进食含铁量高的饮食正确答案：A参考解析：患者诊断应为缺铁性贫血，病人粪便检查钩虫卵（+）,钩虫病为病因。病因治疗根本措施应驱虫。掌握“贫血的概述”知识点。单选题2.该患者采用铁剂治疗，显示疗效最早的指标是A.血红蛋白上升B.网织红细胞增高C.红细胞计数升高D.红细胞平均体积增大E.血清铁上升正确答案：B参考解析：补铁治疗后网织红细胞首先上升。掌握“贫血的概述”知识点。单选题

10、3.本病铁剂治疗的最终目的是使A.血常规恢复正常B.红细胞形态恢复正常C.血清铁恢复正常D.总铁结合力恢复正常E.补足贮存铁正确答案：E参考解析：补铁最终目的应是补足机体贮存铁。掌握“贫血的概述”知识点。共享答案题A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.慢性失血性贫血E.海洋性贫血单选题1叶酸缺乏性贫血A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.慢性失血性贫血E.海洋性贫血正确答案：B参考解析：巨幼细胞性贫血，叶酸和维生素缺乏，核甘酸代谢受影响。掌握“贫血的概述”知识点。共享答案题A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.慢性失血性贫血E.海洋性贫血单选题2.珠蛋白合成障碍性贫血A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D,慢性失血性贫血E.海洋性贫血正确答案：E参考解析：海洋性贫血又称地中海贫血(Tha1aSSemia),是一组遗传性溶血性贫血。其共同特点是由于珠蛋白基因的缺陷使血红蛋白中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或不能合成。导致血红蛋白的组成成分改变，本组疾病的临床症状轻重不一，大多表现为慢性进行性溶血性贫血。掌握“贫血的概述”知识点。