临床执业医师-综合笔试-药理学-第六单元肾上腺素受体激动药.docx

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1、临床执业医师-综合笔试-药理学-第六单元肾上腺素受体激动药单选题1治疗严重房室传导阻滞宜选用A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.阿托品E.氨茶碱（江南博哥）正确答案：C参考解析：异丙肾上腺素能兴奋心肾上腺素受体，增快心率、增强心肌收缩力，增加心脏传导系统的传导速度，缩短窦房结的不应期。故答案选择C。掌握“去甲肾上腺素、异丙肾上腺素”知识点。单选题2.下列哪个药物不宜做肌内注射A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.间羟胺E.麻黄碱正确答案：B参考解析：去甲肾上腺素，皮下或肌内注射可激动血管的Q受体，使血管剧烈收缩，主要是小动脉和小静脉几乎全部收缩，产生局部组织严重缺血性坏死

2、，故应静脉给药。应注意，静滴时，如滴注浓度过大，时间过长，或药液漏于血管外，也可使局部血管强烈收缩，注射部位的组织缺血甚至坏死。故用药过程中要注意注射部位皮肤颜色的变化，严防药液外漏。掌握“去甲肾上腺素、异丙肾上腺素”知识点。单选题3.异丙肾上腺素的作用描述正确的是正确答案：B参考解析：异丙肾上腺素有正性肌力和正性频率作用，缩短心脏收缩期和舒张期。异丙肾上腺素能舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量。掌握“去甲肾上腺素、异丙肾上腺素”知识点。单选题4.去甲肾上腺素的主要作用受体A. Q1B. B1C. B2D. QE. QB正确答案：D参考解析：去甲肾上腺素激动Q受体的作用强大，对Q1和Q2受体

3、无选择性。掌握“去甲肾上腺素、异丙肾上腺素”知识点。单选题5.下列对去甲肾上腺素的作用描述错误的是A.血管收缩B.心率可加快C.血糖升高D.减弱子宫收缩频率E.脉压可减小正确答案：D参考解析：可增加子宫收缩频率。掌握“去甲肾上腺素、异丙肾上腺素”知识点。单选题6.明显舒张肾血管，增加肾血流的药是A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.麻黄碱D.多巴胺E.去甲肾上腺素正确答案：D参考解析：多巴胺激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体，效应与剂量相关；小量时（每分钟按体重0.52gkg）主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄

4、量增加；小到中等量时（每分钟按体重210gkg）,能直接激动B1受体以及间接促使去甲肾上腺素自贮藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏出量增加，最终使心排血量加大，收缩压升高，脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及心肌氧耗改善；大量时（每分钟按体重大于10gkg）激动Q受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。掌握“肾上腺素、多巴胺”知识点。单选题7.休克和急性肾功能衰竭最好选用A.多巴胺B,多巴酚丁胺C.肾上腺素D.间羟胺E.阿托品正确答案：A参考解析：多巴胺激动交

5、感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体，效应与剂量相关；小量时（每分钟按体重0.52gkg）主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加；小到中等量时（每分钟按体重210gkg）,能直接激动B1受体以及间接促使去甲肾上腺素自贮藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏出量增加，最终使心排血量加大，收缩压升高，脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及心肌氧耗改善；大量时（每分钟按体重大于IoUgkg）激动CI受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。由于心排

6、血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。故答案选择A。掌握“肾上腺素、多Pa口分”知口占单选题8.全后胺舒张肾血管是由于A.激动B受体B.阻断Q受体C.激动M胆碱受体D,激动多巴胺受体E.使组胺释放正确答案：D参考解析：多巴胺舒张肾血管的作用为多巴胺能舒张肾血管，使肾血流量增加，肾小球的滤过率也增加。有排钠利尿作用，可能是多巴胺直接对肾小管多巴胺受体的作用。用大剂量时，也可使肾血管明显收缩。掌握“肾上腺素、多巴胺”知识点。单选题9?常于多巴胺的药理作用描述错误的是A.激动血管多巴胺受体B.激动血管Q受体C.大剂量可使肾血管舒张D.激动心脏B1受体E.促进去甲肾上腺素的释放正确答案：C

7、参考解析：小剂量多巴胺激动多巴胺受体，使血管扩张。大剂量激动血管Q受体，使血管收缩。掌握“肾上腺素、多巴胺”知识点。单选题10.下列哪项是肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证A.房室传导阻滞B.局部止血C.与局麻药配伍，延长局麻药的作用时间D.过敏性休克E.支气管哮喘正确答案：E参考解析：肾上腺素直接作用于肾上腺素能Q、B受体，产生强烈快速而短暂的兴奋Q和B型效应，临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克，也可治疗尊麻疹、枯草热及鼻黏膜或齿龈出血。异丙肾上腺素的适应症有治疗支气管哮喘；治疗心源性或感染性休克；治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。由此可见，支气管哮喘为他们共同的适应症。掌握“肾上

8、腺素、多巴胺”知识点。单选题.使用过量氯丙嗪的精神病患者，在使用肾上腺素后，主要表现为A.降压B.血压不变C.心率减慢D.升压E.心率不变正确答案：A参考解析：氯丙嗪具有阻断作用，能使肾上腺素升压作用翻转为降压。掌握“肾上腺素、多巴胺”知识点。单选题12.关于肾上腺素对血管收缩作用最强的是A.皮肤、黏膜血管B.肾血管C.肺血管D.脑血管E.小动脉及毛细血管正确答案：A参考解析：肾上腺素可激动血管平滑肌上的Q受体使血管收缩，以皮肤、黏膜血管收缩最为强烈。掌握“肾上腺素、多巴胺”知识点。单选题13.多巴胺药理作用不包括A.减少肾血流量，使尿量减少B.对血管平滑肌B2受体作用很弱C.直接激动心脏受体

9、D.激动血管平滑肌多巴胺受体E.间接促进去甲肾上腺素释放正确答案：A参考解析：低浓度的多巴胺作用于肾脏的多巴胺受体，可使肾血管舒张，肾血流量增加，肾小球滤过率增加，尿量增多。掌握“肾上腺素、多巴胺”知识点。单选题14.多巴胺药理作用不包括A.激动心脏B1受体B.促进去甲肾上腺素的释放C.激动血管Q受体D.激动血管多巴胺受体E.大剂量可使肾血管舒张正确答案：E参考解析：低浓度（而不是大剂量）多巴胺可使肾血管舒张。掌握“肾上腺素、多巴胺”知识点。单选题15.肾上腺素的禁忌证不包括A.血压B.器质性心脏病C.支气管哮喘D.脑动脉硬化E.糖尿病正确答案：C参考解析：肾上腺素主要不良反应为心悸、烦躁、头

10、痛和血压升高等。剂量过大时，Q受体过度兴奋使血压骤升有发生脑出血的危险，故相应高危人群慎用；B受体过度兴奋可使耗氧量增加，引起心肌缺血和心律失常，应严格掌握剂量。禁用于高血压（A对）、脑动脉硬化（D对）、器质性心脏病（B对）、糖尿病（E对）和甲状腺功能亢进等。本题选非，答案为C。单选题16.男，37岁。在心脏手术过程中，病人心电图表明：突然发生In度房室传导阻滞。此时该用何药作紧急处置A.静注阿托品B.静滴异丙肾上腺素C.静注肾上腺素D.静滴山直若碱E.静滴去甲上肾腺素正确答案：B参考解析：阿托品可用于迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞，改善患者的临床症状。但其用量需十分谨慎，剂量过低时，可引

11、起进一步的心动过缓；剂量过大，则可加重心梗。而异丙肾上腺素具有强大的加速传导的作用，舌下或静脉滴注给药可使房室传导阻滞明显改善。静脉滴注时，可根据心率调整滴速。因此，综合多种因素，选用异丙肾上腺素较为合适。掌握“去甲肾上腺素、异丙肾上腺素”知识点。共享答案题A.普蔡洛尔B.去甲肾上腺素C.左旋多巴D.酚妥拉明E.肾上腺素单选题1临床上常作为升压药使用的药物是A.普奈洛尔B.去甲肾上腺素C,左旋多巴D.酚妥拉明E.肾上腺素正确答案：B参考解析：掌握“去甲肾上腺素、异丙肾上腺素”知识点。共享答案题A.普奈洛尔B.去甲肾上腺素C.左旋多巴D.酚妥拉明E.肾上腺素单选题2.能减弱心肌收缩力并减慢心率的

12、药物是A.普奈洛尔B.去甲肾上腺素C.左旋多巴D.酚妥拉明E.肾上腺素正确答案：A参考解析：掌握“去甲肾上腺素、异丙肾上腺素”知识点。共享答案题A.普奈洛尔B.去甲肾上腺素C.左旋多巴D.酚妥拉明E,肾上腺素单选题3.由交感缩血管神经末梢释放的主要神经递质是A.普奈洛尔B.去甲肾上腺素C.左旋多巴D.酚妥拉明E.肾上腺素正确答案：B参考解析：去甲肾上腺素可非选择性激动j和Q2受体，强烈收缩小动脉和小静脉，使外周阻力增高，故临床上常作为升压药使用。普蔡洛尔为非选择性B受体阻断药，对和B2受体的选择性很低。用药后心率减慢，心肌收缩力和心输出量降低。交感缩血管神经末梢释放的主要神经递质是去甲肾上腺素。掌握“去甲肾上腺素、异丙肾上腺素”知识点。