临床膝关节半月板损伤、交叉韧带损伤、侧副韧带损伤、髌骨韧带损伤等分级、征象及影像学表现.docx

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1、临床半月板损伤、交叉韧带损伤、侧副韧带损伤、骸骨韧带损伤等分级、征象及影像学表现半月板损伤I级损伤即早期退变或变性；II级损伤即严重变性，是I级损伤的继续；III级损伤即撕裂斜行撕裂、水平撕裂、垂直撕裂、放射状撕裂、纵形撕裂、桶柄状撕裂、复杂撕裂、半月板关节囊分离。盘状半月板MRI-sag:5mm层厚扫描时有3个或以上层面显示半月板前后角相连，形成蝴蝶结样改变Co1半月板最窄处宽度大于14-15mm,外侧缘高于对侧2mm以上。交叉韧带损伤交叉韧带：正常AC1起于I1间崎前区，向上后外至于股骨外牌内后面；PC1起于歌间后区，向上前内，至于股骨内牌外后面交叉韧带损伤MR1表现。前交叉韧带损伤有完全

2、撕裂和部分撕裂；MRI上区分部分和完全撕裂困难；前交叉韧带完全撕裂直接征象AC1连续性中断；韧带扭曲呈波浪状；AC1内形成假瘤，在TIW1呈低信号，T2WI上呈高信号，并且见不到完整的纤维束；T2WI上AC1内呈现弥漫性高信号。后交叉韧带断裂征象PC1连续性中断，残余的韧带退缩、扭曲；MRI上未显示PC1；在T1WI、T2WI上呈不规则的高信号；PC1胫骨附着点有撕脱的骨碎片和后交叉韧带相连而韧带的连续性未见中断。侧副韧带损伤胫侧副韧带起自股骨内侧收肌结节之下，止于胫骨的内侧，相当于胫骨粗隆水平，长度约cm,宽度约1.5cm。腓侧副韧带起自股骨外上牌上方，止于腓骨头下方，呈一个圆索条状结构，长约5-7cm。影像学表现MRI上正常副韧带在任何序列均为低信号；检查多采用冠状面和横轴面检查；侧副韧带损伤MRI上表现为韧带内长T2高信号；完全断裂表现为韧带连续性中断或韧带增粗、肿胀、韧带内弥漫性高信号。骸骨韧带损伤正常解剖为股四头肌的延续部；是全身最强大的韧带之一；位于膝关节囊的正前方;起自骸尖及其后方的粗面，向下止于胫骨粗隆，长约8cmo影像学表现MR1上任何序列均表现为低信号；矢状面和横轴面显示好；部分撕裂时MR1上表现为韧带内高信号；完全撕裂时表现为韧带断裂，骸骨上移，韧带呈波浪状改变。