其他主治系列92基础知识急诊药理学.docx

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1、其他主治系列92基础知识急诊药理学单选题1使用米力农的禁忌证是()A.对儿茶酚胺反应差的患者B.快速心律失常的患者C.心肌梗死的心衰患者D.瓣膜阻塞性疾病(江南博哥)的心衰患者E.对洋地黄类药物反应差的患者正确答案:D参考解析:低血压、心动过速、心肌梗死慎用;肾功能不全者宜减量。【注意事项】用药期间应监测心率、心律、血压、必要时调整剂量。不宜用于严重瓣膜狭窄病变及梗阻性肥厚型心肌病患者。急性缺血性心脏病患者慎用。单选题3.支气管哮喘发作时禁用A.地塞米松B.氨茶碱C.沙丁胺醇D.肾上腺素E.吗啡正确答案:E单选题4.多巴酚丁胺常用的剂量范围正确的是OA. 110g/(kgmin)B. 315g

2、/(kgmin)C. 520g/(kgmin)D. 830g/(kgmin)E. 1040g/(kgmin)正确答案:C单选题5.地西泮中毒时,最好的解毒药是0A.二筑丙醇B.氟马西尼C.亚甲蓝D.阿托品E.依地酸钙钠正确答案:B单选题6.顽固性室性心动过速或心室颤动时,可再给予利多卡因冲击量,其剂量正确的是0A. O.10.25mgkgB. 0.250.5mgkgC. 0.50.75mgkgD. 0.751.Omg/kgE. 1.015mgkg正确答案:E单选题7.吗啡的镇痛作用机制是A.抑制中枢PG的合成B.抑制外周PG的合成C.阻断中枢的阿片受体D.激动中枢的阿片受体E.减少致痛因子的产

3、生正确答案:D单选题8.下列哪项不是兼有兴奋Q、8的血管活性药物()A.多巴胺B.间羟胺C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.多巴酚丁胺正确答案:E单选题9.选择血管活性药物治疗休克时应首先做到A.充分补足血容量B.保护和改善细胞功能C.纠正酸中毒D.改善心脏功能E.去除原发病因正确答案:A单选题10.硝普钠是一种直接作用于外周血管的快速强效药物,它的作用不包括A.扩张静脉血管,降低心室充盈压B,扩张动脉血管,减轻后负荷C.增加室壁张力和心排量D.治疗高血压急症和肺动脉高压E.可引起惊厥、意识模糊等氧化物中毒表现正确答案:C单选题n.苯二氮草类药物中毒的特效治疗药物是A.维生素CB.硫酸钠C.阿托品

4、D.氟马西尼E.二筑基丙磺酸钠正确答案:D单选题12.阿托品可应用于OA.二度型房室传导阻滞B.不完全性三度房室传导阻滞C.房室传导阻滞(结外阻滞)D.完全性三度房室传导阻滞E.窦性心动过速TF确答案.R单选题13.阿托品不适用于()A.窦性心动过缓B.窦性停搏C.有机磷农药中毒D.伴宽QRS波的三度房室传导阻滞E.伴窄QRS波的三度房室传导阻滞正确答案:D单选题14.心脏停搏患者,静脉注射利多卡因初始剂量正确的为OA. O.1O.5mgkgB. 0.51Omg/kgC. 1.015mgkgD. 1.52.Omg/kgE. 2.02.5mgkg正确答案:C单选题15.吗啡的适应证为A.颅脑外伤

5、疼痛B.诊断未明的急腹症疼痛C.哺乳期妇女止痛D.严重创伤所致疼痛E.分娩止痛正确答案:D单选题16.硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是A.选择性阻断Q1受体B.直接激动B2受体C.促进钾通道开放D.释放一氧化氮E.阻滞Ca?+通道正确答案:D单选题17.属于扩血管活性药的是()A.酚妥拉明B.阿拉明C.新福林D多巴酚丁胺E.去甲肾上腺素正确答案:A单选题18.急性心肌梗死心力衰竭患者24h内出现的室性期前收缩,首选药物A.维拉帕米B.普奈洛尔C.毛花昔丙D.利多卡因E.普罗帕酮正确答案:D单选题19.治疗慢性钝痛不宜使用吗啡类的主要原因是A.久用易成瘾B.易引起便秘C.对钝痛效果差D.治疗量可

6、抑制呼吸E.易致直立性低血压正确答案:A单选题20.可以同时有效降低动脉压和左室收缩速率(dpdt),对主动脉夹层分离的治疗有效的药物是A.硝普钠B.乌拉地尔C.美托洛尔D.拉贝洛尔E.硝酸廿油/硝酸异山梨能正确答案:D参考解析:Q1和非选择受体阻止剂单选题21.胺碘酮的临床应用不包括A.转复房颤以及转复后维持窦性心律的最常用药物B.对快速房颤/房扑伴左心室功能不全,或AM1伴房颤者,可作为一线药物使用控制心室率C,伴有充血性心力衰竭的宽QRS心动过速,胺碘酮是首选药物D.对室颤或持续性室速患者,在电除颤和使用肾上腺素后,可使用胺碘酮E.对控制血流动力学稳定的室性心动过速无效正确答案:E单选题

7、22.利多卡因连续静脉滴注多少小时后应减量()A. 12小时B. 24小时C. 36小时D. 48小时E. 60小时正确答案:B单选题23.有机磷杀虫药中毒患者经大剂量阿托品治疗后,已达阿托品化,此时阿托品的使用原则是0A.再加大剂量B.维持原治疗C.立即停用D.减量后维持用药E.加用解磷定正确答案:D单选题24,颤动或无脉性室性心动过速经电击除颤或肾上腺素治疗无效时,可给予大剂量的利多卡因,其剂量是()A. 2mgkgB. 3mgkgC. 1.5mgkgD. 2.5mgkgE. 3.5mgkg正确答案:C单选题25.青霉素G的主要抗菌作用机制是A.抑制细胞壁黏肽合成B.抑制二氢叶酸还原酶C.

8、抑制菌体蛋白质合成D.抑制RNA多聚酶E.增加胞浆膜通透性正确答案:A单选题26.关于高血压危象,下列哪项是错误的A.可见于高血压早期B.可见恶性型高血压C.血压短时间内显著升高D.可有肺水肿或高血压脑病的表现E.主要由于脑部血管痉挛所致正确答案:E单选题27.A0PP治疗中,氯解磷定的主要作用是A.恢复胆碱能酶(ChE)活性,解除烟碱样毒作用B.阻断乙酰胆碱的作用,解除毒蕈碱样症状C.与有机磷结合直接排出D.将有机磷氧化还原成无毒物质E.直接增加ChE活力正确答案:A共享题干题患者男,29岁。IOh前突发心悸伴胸闷,后渐加重,乏力、头晕、黑蒙1次。BP9095/4550InmHg,脉搏细数、频率难辩,意识清醒,呼吸困难,高枕卧位,颈静脉无充盈,双肺未闻及干湿啰音,HR190次min,律齐,心尖区第一心音强度恒定,腹部(一),双下肢不肿。心肌梗死三项(CK-MB、TNKMYO)正常;X线胸片提示肺淤血可能;血生化:A1T66U1AST57U1CRE91mo11.K+4.2mmo110心电图示宽QRS波心动过速。单选题H.治疗首选A.非药物方法B.抗心律失常药物C.电复律D.硝酸廿油E.硝普钠TF确答案C单选题2.药物治疗首选A.西地兰B.胺碘酮C.B-受体阻滞剂D.钙拮抗剂E.硝酸甘油正确答案:B

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