临床腹痛及脊柱源性腹痛发生机制、特点、引起脊柱源性疼痛相关因素与缓解方法及临床护理体会.docx

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1、临床腹痛及脊柱源性腹痛发生机制、特点、引起脊柱源性疼痛相关因素与缓解方法及临床护理体会腹痛腹痛是临床常见就诊原因之一，多数由腹部脏器疾病所引起，也有许多腹痛在临床无明显腹部脏器病变表现，病人在诊治过程中常常反复求治，疗效不佳。脊柱源性腹痛脊柱源性腹痛因椎骨或脊髓神经病变引起的腹痛，主要表现为腹部压痛和神经系统功能异常，少数患者存在痛觉过敏的现象。(1)脊柱源性腹痛(APSO)发生机制：腹部神经分布有脊神经和内脏感觉神经，腰椎椎管内病变可通过神经反射引起脊源性腹痛，椎间盘病变可由于腰交感神经紊乱引起腹痛，腰部软组织的病变常可牵涉腹壁组织引起腹痛。(2)APSO腹痛特点：部位不固定；呈钝痛或隐痛；

2、发作时间无规律；腹部压痛和神经系统功能异常，可伴有腰背痛及恶心、呕吐等消化道症状。引起脊柱源性疼痛相关因素影响脊柱疼痛因素包括年龄、性别、体重、吸烟、饮酒、社会经济状况、工作环境、心理压力等。脊柱退行性病变是脊柱源性疼痛主要原因，包括椎间盘退化、骨质疏松、脊柱侧弯、脊柱感染、脊柱骨折和脊柱肿瘤。缓解脊柱源性疼痛方法(1)药物治疗，服用镇痛类药物缓解疼痛。(2)物理治疗也是有效方式，包括康复训练、牵拉、按摩和热敷等。(3)手术治疗用于疼痛持续，药物和物理治疗效果不佳，或者存在神经压迫、脊髓损伤、脊柱结构破坏的病人。(4)保持良好的体态、科学的运动、规律的生活、合理的饮食、良好的心理状态，是保护脊柱，预防脊柱源性疼痛的基础。护理心得1、护理人员应运用评判性思维思考问题，打破定式思维，对于诊断不明确的疼痛，勇于提出自己的疑问，主动询问查找原因，及时与医师进行沟通，将护理判断和建议提供给医师，医护共同协作，寻找患者疾病的真正原因。2、提高临床护士思维能力。对于临床护理病人过程中发现非本专业问题，主动学习跨专业相关护理知识，不断拓宽知识面，让病情观察与分析有更多的可操作性。