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企业国有资本收益(国有股股息、股利)申报表(20年度)申报单位基本情况企业名称注册地址组织形式(有限责任公司或股份有限公司)所处行业注册资本其中:国有股权(股份)开户银行银行账号财务经理联系电话应缴国有资本收益申报情况项目企业申报数监管机构审核数1归属于母公司所有者的净利润2力口:年初未分配利润(以前年度亏损以“,号填列)3可供分配的利润4减:提取法定公积金5可供分配的利润6向投资者分配的利润7国有股权(股份)所占比例8应付国有股股息、股利9力口:以前年度欠付的国有股股息、股利10力口:逾期费用11减:本期已付的国有股股息、股利12应缴(退)国有股股息、股利附送资料1、股东会(股东大会)决议2、其他资料声明本公司按照公司法和公司章程的规定进行利润分配,申报资料真实、合法,国有股东公平分享股息、股利及其他合法权益。法人代表(签章):(公章)20年月曰(监管机构盖章)20年月曰总会计师(财务负责人):经办人:电话:注:本表一式三份,适用于区属国有企业。