内蒙古创新型中小企业、“专精特新”中小企业申请报告.docx

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1、附件1内蒙古自治区创新型中小企业申请报告（盖章）申请企业名称：法定代表人:联系人：联系电话：申请日期承诺书本企业承诺：1 .本申请报告中所填写的内容真实、合法、有效。2 .提供的申报资料和文件内容真实、可靠、事实存在。3 .本申请报告中所涉本单位的知识产权、商业秘密明晰完整，归属本单位或技术来源正当合法，未剽窃他人成果,未侵犯他人的知识产权或商业秘密。4 .近三年未发生较大安全（含网络安全、数据安全）、质量、环境污染等事故及偷税漏税等违法违规行为。若发生与上述承诺相违背的事实，由本单位承担法律责任。法定代表人（签字）：单位（盖章）：创新型中小企业申请表企业名称（盖章）市级中小企业主管部门（盖章

2、）企业名称所在盟市统一社会信用代码从业人数（人）注册时间注册资本（万元）法定代表人联系电话联系人联系电话企业规模中型口小型口微型依据中小企业划型标准（工信部联企业2011300号），如出台新的划型标准，按最新标准执行。企业类型国有民营口合资外资所属行业（按照国民经济行业分类（GB/T 4754-2017）的大类行业填写所属行业，2位码）具体细分领域名称编码：名称：主导产品类别（对照统计用产品分类目录，填写产品对应4位数字代码及名称。无法按该目录分类的，可按行业惯例分类。如是新产品请标明）主导产品名称编码：名称：创新能力有效知识产权数量（个）I类一个，其中自主研发_个，高价值一个；II类_个上年

3、度研发费用总额占营业收入比重（%）成长性上年度主营业务收入增长率（）上年度资产负债率（%）专业化上年度营业收入（万元）上年度主营业务收入占营业收入比重（）主导产品所属领域口战略性新兴产业口其他领域满足直通车条件（不超过100字，可另附页）企业简介（不超过500字，可另附页）注：1.所有指标均需填报，如某项指标没有，填“0”。2.请市级中小企业主管部门核实企业填报信息，所有填报信息佐证材料留存备查。企业基本情况（提纲）一、企业经营管理概况企业从事的细分领域，专注细分领域时间，企业在从事细分领域的市场地位，企业经营战略、文化理念、管理团队、法人治理结构等情况。二、企业主营产品情况产品在相关产业链中

4、的位置及地位，近3年产品销售情况，主要客户群及销售地，上年度企业主要竞争对手及与之对比情况，产品关键性能指标、能耗指标及与国际国内领先水平的对比情况，产品主要加工工艺、技术及与国际国内领先水平的对比情况，目前产品（技术）瓶颈，下一步突破方向。知识产权积累和运用情况，主导或参与相关产品领域国际国内相关技术、工艺等标准的制定情况，产品创新和电子商务销售收入情况。三、企业技术创新情况企业技术研发机构建设情况，研发经费的投入情况及激励机制，研发创新带头人及创新团队情况，创新人才培养情况，持续创新发展的主要做法等。四企业制度建设情况企业管理制度建立、获得体系认证情况，绿色循环发展、品牌培育、融资渠道、产

5、品质量等情况。B2醵古自述企蜕版节肺企业辅s-mJm上钺t麻）1W蟒（赖姗产ttiK霜市狮悔蛀髀口）MfiBS附件3内蒙古自治区专精特新中小企业申请报告（盖章）申请企业法定代表人联系人联系电话承诺书本企业承诺：L本申请报告中所填写的内容真实、合法、有效。2 .提供的申报资料和文件内容真实、可靠、事实存在。3 .本申请报告中所涉本单位的知识产权、商业秘密明晰完整，归属本单位或技术来源正当合法，未剽窃他人成果,未侵犯他人的知识产权或商业秘密。4 .近三年未发生较大安全（含网络安全、数据安全）、质量、环境污染等事故及偷税漏税等违法违规行为若发生与上述承诺相违背的事实，由本单位承担法律责任。法定代表人

6、（签字）：单位（盖章）：申请日期年月H“专精特新”中小企业申请表企业名称（盖章）市级中小企业主管部门（盖章）企业名称所在盟市统一社会信用代码从业人数（人）注册时间注册资本（万元）法定代表人联系电话联系人联系电话企业规模口中型口小型口微型依据中小企业划型标准（工信部联企业2011300号），如出台新的划型标准，按最新标准执行。企业类型口国有口民营口合资口外资所属行业（按照国民经济行业分类（GB/T 4754-2017） 的大类行业填写所属行业，2位码）具体细分领域名称编码：名称：主导产品类别（对照统计用产品分类目录，填写产品对应4位数字代码及名称。无法按该目录分类的，可按行业惯例分类。如是新产品

7、请标明）主导产品名称编码：名称：专业化上年度营业收入（万元）上年度主营业务收入占营业收入比重（%）从事特定细分市场年限（年）近2年主营业务收入2020年： （万元）2021年： （万元）平均增长率：%主导产品所属领域口补短板，具体说明：口锻长板，具体说明：口填空白，具体说明：口核心基础零部件核心基础元器件关键软件关键基础材料口先进基础工艺产业技术基础，具体说明：口中华老字号名录，具体说明：口关键产业链龙头企业，具体说明：口不属于以上情况精细化上年度净利润率（%）上年度资产负债率（%）质量管理水平口省级以上质量奖，具体说明：口获得质量管理体系认证，具体说明：口拥有自主品牌，具体说明：口参与制修订

8、标准，具体说明：数字化水平一级口二级口三级以上创新型有效知识产权数量（个）I类个,其中自主研发个，高价值个；II类个，应用于主导产品个O上年度研发费用（万元）上年度研发费用总额占营业收入比重（%）上年度研发人员占比（%）建立研发机构级别国家级 口省级 口市级口市级以下口无特色化特色化水平 自治区优势特色产业链，具体说明： 五个先进制造业集群，具体说明： “两大基地”，具体说明： 其他领域满足直通车条件（不超过100字，可另附页）企业简介（不超过500字，可另附页）注：1.所有指标均需填报，如某项指标没有，填“0”。2.请市级中小企业主管部门核实企业填报信息，所有填报信息佐证材料留存备查。企业基

9、本情况（提纲）一、企业经营管理概况企业从事的细分领域，专注细分领域时间，企业在从事细分领域的市场地位，企业经营战略、文化理念、管理团队、法人治理结构等情况。二、企业主营产品情况产品在相关产业链中的位置及地位，近3年产品销售情况，主要客户群及销售地，上年度企业主要竞争对手及与之对比情况，产品关键性能指标、能耗指标及与国际国内领先水平的对比情况，产品主要加工工艺、技术及与国际国内领先水平的对比情况，目前产品（技术）瓶颈，下一步突破方向。知识产权积累和运用情况，主导或参与相关产品领域国际国内相关技术、工艺等标准的制定情况，产品创新和电子商务销售收入情况。三、企业研发创新情况企业技术研发机构建设情况，

10、研发经费的投入情况及激励机制，研发创新带头人及创新团队情况，创新人才培养情况，企业“专精特新”发展的主要做法等。四企业制度建设情况企业管理制度建立、获得体系认证情况，绿色循环发展、品牌培育、融资渠道、产品质量等情况。4内黠自躯itr 序5肺企业健tt捐户s上辕ftt(旗)上懒产负解)上年跚以贴企i领耳工触IW上辕MS用仿)坤娜8()SttOT猴靛直酢ttl (i)蛛人:内蒙古自治区创新型中小企业和专精特新中小企业绩效目标表项目名称内蒙古自治区创新型中小企业和“专精特新”中小企业项目项目实施单位主管部门有关盟市工信局年度目标推动全区工业中小企业专业化、精细化、特色化、创新化发展，增强核心竞争力，提升专业化能力和水平，引领中小企业高质量发展。一级指标二级指标三级指标指标值产出指标数量指标认定奖补中小企业数量按照工信部认定办法，遴选一批创新型中小企业和“专精特新”中小企业。专业化指标企业主营业务收入占销售收入比重50%精细化指标企业获得质量管理体系认证260%特色化指标主营产品属于自治区优势特色产业链、五个先进制造业集群和“两大基地”领域50%创新型指标拥有自主知识产权的企业比重50%效益指标可持续影响指标发展前景良好的企业比重280%满意度指标服务对象满意度指标服务对象满意度90%