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(井壁)破砌体单元工程施工质量验收评定表单位工程名称输水管道单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日年月日项次检验工程质量标准检查(测)记录合格数合格率主控工程1砌体材料砖、水泥、砂符合国家标准;砂浆标号、配合比符合设计要求疲、水泥、砂符合国家标准;砂浆标号、配合比符合设计要求100%2墙体砌筑灰浆饱满,排紧填严,无架空,不得有通缝、对缝、空洞灰浆饱满,砌缝紧凑,无通缝、空洞,检查10处10处100%3外表缝宽无宽度在12cm以上、长度在0.5m以上的连续缝现场检查,外表缝宽符合质量标准全数100%4预埋金属构件符合设计要求埋设位置,符合设计要求100%般工程1壁厚度同意偏差为设计厚度的10%25、22、23、24、22、20、10、20、23、21990%2平坦度2m靠尺检测凹凸不超过2cm1、1.52、1.6、3、2.52、1.6、1.5、2880%施工单位自评意见主控工程检验点100%合格,一般工程逐项检验点的合格率,且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为:(签字,加盖公章)年月日监理单位复核意见经抽检并查验相关检验汇报和检验资料,主控工程检验点100%合格,一般工程逐项检验点的合格率,且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为:(签字,加盖公章)年月日