新生儿脓疱疮的诊治常规.docx

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新生儿脓疱疮的诊治常规新生儿脓疱疮又称新生儿大疱性脓疱疮。【临床提要】1 .基本损害为黄色、稀疏分布的大疱，不久成为脓疱,周围绕以红晕，疱壁薄，易破裂，露出红色糜烂面。黏膜亦可受累，生后7天内出现的脓疱应特别注意。2 .发病特征脓疱是新生儿期的常见病变。好发于面部、躯干、四肢，可见于体表的任何部位；引起脓疱的原因很多，发现脓疱时应考虑细菌性脓毒血症的可能。新生儿细菌性脓毒血症进展迅速，死亡率很高。3 .实验室检查疱液或血、尿和脑脊液应作细菌培养。细菌感染性脓疱的组织病理示皮肤内中性粒细胞积聚。【治疗处理】（一）治疗原则及基本治疗防治结合，凡患有化脓性皮肤病的医护人员或家属，均不能与新生儿接触。注意婴儿清洁卫生，尤其尿布清洁卫生。（二）治疗措施1全身治疗及早给予有效的抗生素，如青霉素、红霉素或头苑菌素类等，并给予支持疗法，包括输血或肌内注射丙种球蛋白等。4 .局部治疗注意保护创面，避免摩擦，可外涂莫匹罗星软膏或O.5%1%新霉素乳剂等。（三）治疗评价及预后有研究证实妊娠期补锌将减少低体重新生儿脓疱疮的发病率。新生儿脓疱疮有高度的接触传染性，是婴儿室的一个威胁。可迅速发生菌血症、肺炎或脑膜炎，甚至死亡。