浙江省桥梁人行道铺设施工统一用表.docx

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1、公路工程建设项目分项工程检验申请和中间交验审批表施工单位合同号监理单位编号OO1浙路（G1）105致监理工程师：下列分项工程（或单个构件）经自检合格，将于年月日开工，请予派员抽检和检测。项目经理（签字、公章）：年月日工程项目工程地点及桩号具体部位检查内容（或主要工序）要求监理员首次到达现场时间检验人员递交日期时间和签字现场监理员收件日期时间和签字间验认中交签现场监理员签字年月日质量证明资料：名称或代号有无开工报告(JTGF80/1-2017)3.2.7.1相关专业监理工程师签字年月日3.2.7.23.2.7.33.2.7.43.2.7.53.2.7.6总监理工程师意见签字、公章：年月日项目经理

2、部签收：签收人：年月日公路工程建设项目施工放样现场记录表施工单位合同号监理单位编号OO1浙路(JS)101单位工程项目工程分项工程施工日期年月日分部工程桩号、部位浙路(JS)101施工放样现场记录表检测、记录日期年月日施工放样示意图：自检说明：监理检评：现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期公路工程建设项目人行道铺设现场质量检验报告单施工单位：合同号：监理单位：工程编号：浙路（ZJ）8103工程名称项目工程施工日期年月日桩号、部位浙路（ZJ）8103人行道铺设现场质量检验报告单检验日期年月日基本要求项次要求内容检查记录8.12.9.1.1人行道各构件应连接牢固。8.12.9.1.2人行

3、道板应在人行道梁锚固后方可铺设，并应坐浆密实。8.12.9.1.3地砖应粘贴牢固，无空鼓、裂缝。项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检查情况（实测值）备注实测项目1般项目人行道边缘平面偏位（mm）5全站仪、钢尺：每20Om测5处2纵向高程（mm）+10,0水准仪：每20Om测5处3接缝两侧扶手高差（mm）2尺量：抽查10%接缝，测接缝高差最大处4横坡（）?.3水准仪：每20Om测5处5平整度（mm）53m直尺:每20Om测5处项次外观鉴定内容检查描述外观鉴定8.12.9.3.1不得出现断裂构件。8.12.9.3.2应无长度超过20mm或深度超过IOmm的缺棱掉角。8.12.9.3.3地砖

4、应无开裂，嵌缝无空洞、间断。检测结论施工负责人日期质检员日期班组长日期公路工程建设项目现场核验记录施工单位合同号监理单位编号OO1浙路(JS)106单位工程项目工程分项工程施工日期年月日分部工程桩号、部位浙路(JS)106现场核验记录检测、记录日期年月日序号核验项目核验结果合格率%123456789101112131415查验录抽试记试验项目抽查日期报告日期试验结果试验质量评价年月日年月日年月日年月日年月日年月日注：1、本表用于现场质检报告单的附表；2、本表“序号”、“核验项目”、“合格率”等栏目可按检测结果多少，自行分割。检验人日期现场监理日期公路工程建设项目自检现场检测记录表施工单位合同号

5、监理单位编号OO1浙路(JS)107单位工程项目工程分项工程施工日期年月日分部工程桩号、部位浙路(JS)107自检现场检测记录表检测、记录日期年月日序号核验项目核验结果备注123456789101112131415注：1、本表用于现场质检报告单的附表；2、本表“序号”、“核验项目”、“备注”等栏目可按检测结果多少，自行分割。质检员日期班组长日期公路工程建设项目水泥混凝土(砂浆)浇筑申请及施工记录施工单位合同号监理单位编号OO1浙路(JS)601-1单位工程项目工程分项工程施工日期年月日分部工程桩号、部位15i筑申请及施工凉泉检测、记录日期年月日混凝土(砂浆)强度等级预计工程量预计浇筑时间年月日

6、原材料材料名称规格型号生产厂商存放地点或料场号试验批准文号准备数量水泥黄砂碎砾石碎石碎石掺加剂减水剂掺和剂粉煤灰混凝土(砂浆)配合比设计报告编号设计强度水胶比每立方米混凝土中材料用量(kg)坍落度单位体扭量kgmj抗压强度龄期/强度水泥黄砂碎(砾)石水掺加剂掺和剂合计粉煤灰(28)天()Mpa含水率(%)含水量(kg)施工配合比质量(kg)混凝土用量(m3)设计施工试验检测记录项目第一次第二次第三次实际强度试件试件组号123增减量坍落度mm备注1、拌和第一盘税时，应较本次施工配合比质量增加水泥kg,砂kg；2、税配全料必须严格计量，才可拌制；3、拌和时间：自全部配合料加完起应不少于分钟；4、掺

7、加剂必须按以下要求加入。现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期人行道铺设分项工程质量检验评定表浙路(ZP)1068103八市丁壬口夕W工程部位：浙路(ZP)1068103人行道诉屋理招曰同由、而曰丁禾口刀项工程名称：(桩号、墩台号、孔号)铺设分项工程质量检验评定表所属建仅以目(口同段)以目工程所属分部工程名称所属单位工程：项目工程施工单位：分项工程编号：基本要求 1、人行道各构件应连接牢固。 2、人行道板应在人行道梁锚固后方可铺设，并应坐浆密实。 3、地砖应黏贴牢固，无空鼓、裂缝。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或偏差值质量评定12345678910平均值、代表值合格率(%)合格判定一般项目人行道边缘平面偏位(mm)5纵向高程(mm)+10,0接缝两侧高差(mm)2横坡()+0.3平整度(mm)5外观质量口1不得出现断裂构件；2.应无长度超过20m或深度超过IOIi11II的缺棱掉角；3.地砖应无开裂，嵌缝无空洞、间断。质量保证资料工程质量等级评定检验负责人：检测：记录：复核：年月日浙江省交通建设工程监督管理局